摘要：目的對(duì)血標(biāo)本放置時(shí)間以及方式對(duì)9項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的影響進(jìn)行分析探討，為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供可靠的參考依據(jù)。方法抽取在2013年1月~2014年3月我院收治的接受生化檢驗(yàn)的臨床患者68例，分別采集個(gè)研究對(duì)象的血液標(biāo)本，并分成兩份，一份在采集完成后即刻進(jìn)行檢測(cè)，另外一份則是在-18℃到-22℃條件下保存1周、2周、1個(gè)月后進(jìn)行生化檢測(cè)，對(duì)兩份標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同凍存時(shí)間組的血液標(biāo)本ALT、AST、TP、GLU、UA、ALB、BUN檢測(cè)結(jié)果與即刻檢測(cè)組比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論血液標(biāo)本放置的時(shí)間與方式的差異會(huì)對(duì)各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定程度的影響，臨床應(yīng)引起重視。

關(guān)鍵詞：血標(biāo)本；放置時(shí)間；放置方式；生化指標(biāo)；檢測(cè)結(jié)果目前，在臨床上，隨著科技的進(jìn)步，諸多先進(jìn)儀器在臨床疾病診療中得到廣泛應(yīng)用，使得生化檢驗(yàn)工作在診斷和治療中逐漸發(fā)揮著重要的作用。血標(biāo)本各項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性將會(huì)對(duì)臨床診斷與治療工作產(chǎn)生直接影響，因此對(duì)血標(biāo)本生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行控制的臨床意義重大[1]。本次研究中出于對(duì)血標(biāo)本放置時(shí)間以及方式對(duì)9項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的影響進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)68例患者的血液標(biāo)本展開了分組處理，并對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究中研究對(duì)象為我院收治的68例需接受臨床生化指標(biāo)檢測(cè)的住院患者，包括有男37例，女31例，年齡5~76歲，平均（43.7±12.6）歲。所有研究對(duì)象均自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1研究方法采集以上統(tǒng)計(jì)受檢者的血液標(biāo)本，每例患者的血液標(biāo)本平均分成兩份，一份即刻檢驗(yàn)，另外一份則是在-18℃~-22℃條件下保存1w、2w、1個(gè)月后進(jìn)行生化檢測(cè)，而后對(duì)這兩份標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2檢測(cè)方法生化指標(biāo)檢測(cè)所需儀器為我院現(xiàn)有全自動(dòng)生化分析儀，即刻檢測(cè)組：在血液標(biāo)本采集完成后自然凝固30min，離心處理分離血清，而后對(duì)ALT、AST、TP、GLU、UA、ALB、BUN、CR、TBIL共9項(xiàng)生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)；凍存組：將標(biāo)本分成3份，在-18℃到-22℃條件下凍存，并在保存1w、2w及1個(gè)月后進(jìn)行各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測(cè)。

1.3數(shù)據(jù)處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，患者年齡、各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，對(duì)比中計(jì)量資料的對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比則是采取χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，即刻檢測(cè)組和不同凍存時(shí)間組的ALT、AST、TP、GLU、UA、ALB、BUN檢測(cè)結(jié)果存在顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

在臨床疾病的診斷和治療過(guò)程中，血標(biāo)本生化指標(biāo)的檢測(cè)具有重要的臨床價(jià)值，譬如說(shuō)。若是血清中ALT水平升高則可提示患者的肝功能受損或者是有心肌梗死、膽道疾病以及心肌炎等疾病的存在[2]。近幾年關(guān)于血標(biāo)本生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行控制的研究逐漸增多，曾有學(xué)者指出[3]，血標(biāo)本放置的時(shí)間以及放置的方式等會(huì)影響到各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。本次研究中通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，血標(biāo)本放置時(shí)間與保存方式會(huì)對(duì)血標(biāo)本ALT、AST、TP、GLU、UA、ALB、BUN等生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定程度的影響，見(jiàn)表1。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[4]，證實(shí)了血標(biāo)本在檢測(cè)前保存時(shí)間與方式的重要性，臨床應(yīng)對(duì)其給予重視。

曾有研究證實(shí)[5]，在血標(biāo)本生化檢測(cè)過(guò)程中，若是血清在4℃條件下保存1周后并不會(huì)對(duì)酶活性產(chǎn)生明顯的影響，本次實(shí)驗(yàn)中將其放置在-18℃~-22℃條件下凍存，則是酶活性發(fā)生明顯改變，致使ALT水平隨著放置時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸降低。有文獻(xiàn)指出，血標(biāo)本在冰箱保存3d內(nèi)，膽紅素的檢測(cè)結(jié)果不會(huì)受到明顯影響，若是在-70℃條件下暗處保存，3個(gè)月內(nèi)的檢測(cè)結(jié)果均較穩(wěn)定，在本次實(shí)驗(yàn)中，將血標(biāo)本放置在-18℃~-22℃條件下凍存，在保存2w后，TBIL水平發(fā)生明顯減低。盡管在血標(biāo)本保存的過(guò)程中展開了加蓋處理，但是-18℃到-22℃條件下凍存2w后，TP水平依舊發(fā)生了明顯升高，并在1個(gè)月后檢測(cè)結(jié)果發(fā)生異常升高，經(jīng)分析可能是由于在-18℃~-22℃條件下凍存導(dǎo)致血標(biāo)本水分丟失，進(jìn)而使標(biāo)本濃縮，引起檢測(cè)結(jié)果升高。

曾有研究指出[6]，若是標(biāo)本的存放量相對(duì)較少則對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響會(huì)更加明顯。有文獻(xiàn)報(bào)道，同一批標(biāo)本中血清量若是超過(guò)0.5ml則上述保存條件和時(shí)間后檢測(cè)結(jié)果并不會(huì)受到明顯影響，因此在今后的臨床檢驗(yàn)工作中，若是血標(biāo)本需要凍存，則應(yīng)盡量保證血清量足夠多，從而降低檢測(cè)結(jié)果誤差，提高檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，為臨床診斷和治療工作提供更加可靠的參考依據(jù)。

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編輯/王敏