摘要：目的分析卵巢多度刺激綜合征的發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)和治療手段。方法采取我院于2013年1月~2014年1月收治的60例OHSS患者，按照患者OHSS的發(fā)病時間，對患者分成早發(fā)組與晚發(fā)組，早發(fā)組患者24例，晚發(fā)組患者36例。比較兩組患者的發(fā)病特征以及實驗資料。結(jié)果對早發(fā)組的患者注射HCG后，患者的雌二醇水平相對晚發(fā)組要高，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），晚發(fā)組的臨床妊娠率、重度卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠率都要高過早發(fā)組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論卵巢過度刺激綜合征晚發(fā)與妊娠時的內(nèi)源性HCG有關(guān)系，更容易產(chǎn)生重度卵巢過度刺激綜合征。早期預(yù)防至關(guān)重要，應(yīng)對中、重型患者進行對癥治療以及嚴(yán)密觀察，可以預(yù)防卵巢過度刺激綜合征，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：卵巢過度刺激綜合征；內(nèi)源性HCG；排卵藥物卵巢過度刺激綜合征是在利用生育技術(shù)控制超排卵治療時產(chǎn)生的嚴(yán)重醫(yī)源并發(fā)癥，一部分患者會產(chǎn)生甲狀腺功能低下的癥狀和多胎妊娠以及葡萄胎的現(xiàn)象[1]。卵巢過度刺激綜合征還會導(dǎo)致胸腹水、血液濃縮和血栓形成等現(xiàn)象，還會給多臟器功能帶來損傷，甚至?xí){到患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1一般資料采取我院于2013年1月~2014年1月收治的60例OHSS患者，患者年齡為21~36歲，11例患者為原發(fā)不孕、13例患者具有排卵障礙、20例患者為繼發(fā)不孕、10例患者為輸卵管不孕、3例患者具有子宮內(nèi)膜異位癥、3例為促排卵宮腔內(nèi)人工授精。按照患者OHSS的發(fā)病時間，根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)將患者分成早發(fā)組與晚發(fā)組，早發(fā)組患者24例，晚發(fā)組患者36例。

1.2方法 患者實行半臥位的休息方式，監(jiān)護患者血壓、脈搏、呼吸和心率變化，進行患者體重、腹重、肝腎功能的常規(guī)檢查?；颊呷朐汉髮ζ漭敯椎鞍缀脱獫{，給予低分子右旋糖酐，輸平衡液要保持水電解質(zhì)跟酸堿度的平衡性，液體量標(biāo)準(zhǔn)為2500~300mL/d[2]。胸腹水嚴(yán)重的患者，進行穿刺放液，卵巢囊腫巨大的患者可以實行囊液抽吸的方法。

前1w期黃體中期對患者使用促性腺激素，直到卵泡成熟后方可停止使用?；颊咴陆?jīng)來潮的第2d對患者注射促卵泡生成激素，進行超聲檢測和孕酮、雌二醇以及黃體生成素的檢測。患者的優(yōu)勢卵泡達(dá)到18~20mm時，方可停止促性腺激素的使用。在肌內(nèi)進行HCG5000~10000IU的注射，在36h后進行取卵，取卵后給予HCG和黃體酮支持黃體[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，通過t檢驗以及χ2檢驗，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

本次研究的60例患者，早發(fā)卵巢過度刺激綜合征患者為24例，晚發(fā)卵巢過度刺激綜合征患者為36例。輕度有6例，中度有30例，重度有24例。取卵后發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的時間是1d~20d，早發(fā)組卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生時間是（5.64±2.25）d，晚發(fā)組卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生時間是（9.24±3.21）d。對早發(fā)組的患者注射HCG后，患者的雌二醇水平相對晚發(fā)組要高，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），晚發(fā)組的臨床妊娠率、重度卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠率都要高過早發(fā)組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

卵巢過度刺激綜合征的發(fā)病原因至今還未明確，可能跟腎素、醛固酮系統(tǒng)、血管緊張素、前列腺素以及血漿免疫反應(yīng)性內(nèi)皮素、一氧化氮等因素有關(guān)[4-5]。早發(fā)型OHSS與外源性HCG使用相關(guān)、晚發(fā)型OHSS與內(nèi)源性HCG分泌有關(guān)。早期預(yù)防至關(guān)重要，應(yīng)對中、重型患者進行對癥治療以及嚴(yán)密觀察，可以預(yù)防卵巢過度刺激綜合征。

參考文獻：

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[2]廖華，曾蔚越.卵巢過度刺激綜合征55例臨床分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2008，02（01）:40-43.

[3]羅陽，周樂山，皮丕湘，等.卵巢過度刺激綜合征18例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2005，03（07）:399-400

[4]李莉.卵巢過度刺激綜合征30例臨床分析[J].實用醫(yī)技雜志，2007，20（08）:2785-2786.

[5]Jack Yu Jen Huang，Zev Rosenwaks.Preventive Strategies of Ovarian Hyperstimulation Syndrome[J].Journal of Experimental Clinical Medicine，2010，2(02): 53-62.

編輯/王敏