為了更好地加強醫(yī)院傳染病管理、優(yōu)化傳染病報病流程以及提高傳染病疫情報告質(zhì)量，我院自2013年 11月起，啟用醫(yī)院傳染病管理信息系統(tǒng)[l]。應(yīng)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)傳染病管理規(guī)范化、疫情報告電子化，提高了醫(yī)院傳染病管理水平，尤其是提高了疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性， 利于疫情信息的分析、利用和反饋[2]。

1建立傳染病信息化管理平臺

1．1建立\"傳染病疫情報告管理系統(tǒng)\" 在醫(yī)院門診、急診 、病房醫(yī)生工作站安裝\"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)\"以及預(yù)防保健科疫情報告專職人員工作電腦上安裝\"傳染病疫情收報管理系統(tǒng)\"。醫(yī)生工作站\"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)\"主要由傳染病報卡、死亡報卡、農(nóng)藥中毒、流感標(biāo)本送檢單、婦幼信息、食源性疾病等相關(guān)報卡及報卡查詢等欄目構(gòu)成。臨床醫(yī)生錄入后可自動生成上報格式傳染病報告卡，供臨床醫(yī)生報卡或疫情報告專職人員查漏、審核時參考。查詢欄有報卡查詢、漏報查詢等子欄目。預(yù)防保健科的\"傳染病疫情收報管理系統(tǒng)\"有疫情收報、漏報查詢統(tǒng)計和醫(yī)生報卡統(tǒng)計等組成。疫情報告專職人員通過查詢、統(tǒng)計功能可隨時監(jiān)控本醫(yī)院傳染病疫情。

1．2實現(xiàn)與臨床信息 系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接\"傳染病疫情報告管理系統(tǒng)\"與醫(yī)生的\"診療系統(tǒng)\"等臨床信息系統(tǒng)通過接口方式實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳送。醫(yī)生在\"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)\"進行傳染病疫情直報時，系統(tǒng)將自動導(dǎo)人該患者在臨床信息系統(tǒng)中的基本信息。醫(yī)生通過\"診療系統(tǒng)\"診斷傳染病后，系統(tǒng)自動彈出提示框提醒該疾病需要報卡 ；醫(yī)生選擇報卡后，系統(tǒng) 自動調(diào)用\"傳染病疫情報告管理系統(tǒng)\"傳染病報告卡輸入界面，并已自動生成所診治患者部分報卡內(nèi)容，醫(yī)生只要補充個別項目即可完成傳染病報告卡錄入。

2加強傳染病信息化管理

2．1 規(guī)范傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報

2．1．1醫(yī)院醫(yī)生直報 全院各科醫(yī)生在診治中發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，及時進入醫(yī)生工作站\"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)\"完成傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報

2．1．2預(yù)防保健科專職人員 傳染病疫情報告專職人員對醫(yī)院內(nèi)傳染病直報信息審核通過后依托軟件打印功能，打印生成紙質(zhì)傳染病報告卡存檔并及時錄入\"中國疾病控制信息系統(tǒng)\"完成疫情上報。

2．2強化醫(yī)院傳染病疫情實時監(jiān)控傳染病疫情報告專職人員通過系統(tǒng)查詢、統(tǒng)計等功能對醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息進行實時監(jiān)控[3]及時掌握醫(yī)院傳染病疫情。同時，對各科室傳染病報告質(zhì)量進行審核、分析及漏報排查，不斷完善傳染病管理工作。

3結(jié)果

3．1優(yōu)化了報病流程 醫(yī)生在\"傳染病疫情報告管理系統(tǒng)\"進行傳染病疫情直報時，錄入患者門診號或住院號后，系統(tǒng)將自動導(dǎo)入臨床信息系統(tǒng)患者姓名、性別、年齡、住址等基本信息，并自動生成診斷日期、報卡日期、報卡單位、醫(yī)生等基本項目，醫(yī)生所要填寫的內(nèi)容較少，簡化了傳染病報病流程。醫(yī)生通過\"診療系統(tǒng)\"診斷傳染病后，系統(tǒng)自動調(diào)用\"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)\"傳染病報告卡輸入界面，并將該患者基本信息和部分報卡內(nèi)容補充完整即可完成報卡。醫(yī)生不確定患者既往報卡信息時，直接在\"傳染病疫情上報管理系統(tǒng)\"中輸入患者門診號、住院號或姓名，如數(shù)據(jù)庫中有該患者歷史報卡信息 ，系統(tǒng)自動給予提示并打開歷史報卡信息界面，既避免醫(yī)生重報，又方便醫(yī)生直接完成訂正報告。

3．2提高了報卡質(zhì)量

3．2．1報卡項目準(zhǔn)確、齊全 醫(yī)生錄入傳染病報告相關(guān)信息后保存報告卡時，系統(tǒng)自動對報卡的完整性及邏輯性進行校驗，對缺項及某些邏輯錯誤給予明確提示，正確輸入后才能保存，保證了醫(yī)生上報傳染病信息的完整性和準(zhǔn)確性。 3．2．2避免漏報 醫(yī)生通過\"診療系統(tǒng)\"診斷傳染病后，系統(tǒng)自動彈出提示框提醒該疾病需要報卡，避免傳染病漏報。同時，傳染病疫情報告專職人員定時查詢傳染病報告信息，對臨床醫(yī)生報卡傳染病報告信息進行審核及漏報排查，及時發(fā)現(xiàn)漏報病例并通知補報。

3．2．3書寫規(guī)范 電腦打印報告卡杜絕了手工書寫報告卡字跡潦草容易認錯、書寫不規(guī)范、常有涂改痕跡等不合格現(xiàn)象，以確保疫情信息準(zhǔn)確上報和規(guī)范存檔。

3．3提高了疫情報告效率 通過計算機網(wǎng)絡(luò)進行傳染病疫情院內(nèi)直報，醫(yī)生端及時報告，醫(yī)院傳染病疫情報告專職人員及時接收及時上報，實現(xiàn)了醫(yī)院傳染病疫情信息的瞬時傳送，提高了傳染病疫情報告從醫(yī)生到醫(yī)院傳染病管理部門，再到中國疾病預(yù)防控制中心的及時性[4]。

3．4規(guī)范了傳染病管理 醫(yī)院傳染病管理信息系統(tǒng)使用方便，依托其查詢、統(tǒng)計、分析功能，能夠?qū)θ簜魅静∫咔檫M行實時監(jiān)控，提高了醫(yī)院傳染病管理工作效率和管理水平。而傳染病的專病專治管理模式強調(diào)了醫(yī)院傳染病從診斷、治療到消毒、隔離、控制等每一個環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理，加強了傳染患者的全過程監(jiān)控。同時，信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)帶來的醫(yī)院內(nèi)傳染病信息資源的共享，為醫(yī)務(wù)人員預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行提供了可靠的數(shù)據(jù)，也為醫(yī)院傳染病的調(diào)查、研究和控制提供了決策依據(jù)。

參考文獻:

[1]楊莉萍，胡新勇，柴長春，等．發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息化優(yōu)勢 加強醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19：246-247.

[2]劉東升 羅智江.影響傳染病疫情報告的因素與對策[J].中國公共衛(wèi)生管理雜志 2009，25：29-30.

[3]張國榮，鐘初雷，閻曉勤．依托臨床信息系統(tǒng) 強化醫(yī)療質(zhì)量管理[J].中華醫(yī)院管理雜志。2010，26：118-120.

[4]金水高，劉麗華．加強公共衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)促進公共衛(wèi)生信息廣泛交換和共享[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，41：339-341.

編輯/許言