摘要：本文重點從藥品數(shù)量管理以及藥品效期管理這兩個方面入手，分析了在以上工作的關(guān)鍵措施與注意事項，希望能夠進一步促進藥房藥品管理工作的發(fā)展與提升。

關(guān)鍵詞：病區(qū)藥房；藥品；數(shù)量；效期；管理由于收治患者數(shù)量大，且患者病情多有所不同，故而對于病區(qū)藥房而言，消耗藥品的金額數(shù)量始終維持在較高水平，再加上藥品的品種、規(guī)格眾多，一旦出現(xiàn)藥品管理不善的問題，則勢必會產(chǎn)生嚴重的管理糾紛。一方面，藥品數(shù)量的保障可以確保各個科室對于各類藥品的使用需求得到保障，另一方面，藥品效期的管理能夠確保在儲存條件符合管理規(guī)范的基礎(chǔ)之上，使用時間段內(nèi)藥品性能的穩(wěn)定與安全。本文即針對該問題展開系統(tǒng)分析與探討：

1病區(qū)藥房藥品數(shù)量管理分析

1.1構(gòu)建藥房負責人工作制度。在藥房藥品管理人員當中選擇思想素質(zhì)水平高、掌握一定管理技能、藥學(xué)專業(yè)知識完善、且具有樂于奉獻精神的人員擔任藥房負責人一職。負責對病房管理中所涉及到的計劃、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、控制內(nèi)容負責[1]。同時積極做好與病區(qū)護理人員、與藥房、與藥庫的溝通協(xié)調(diào)工作，分工明確，充分發(fā)揮團隊協(xié)作精神。

1.2需要重視領(lǐng)藥階段的管理控制。從領(lǐng)藥的角度上來說，管理的重點在于充分遵循：可應(yīng)急、有效、經(jīng)濟的基本原則。①藥房藥品需要基于對臨床緊急、突發(fā)情況的考量，保障具有充足的解毒劑以及搶救藥品基數(shù)；②確保臨床可能使用的各種藥品數(shù)量充足；③藥房藥品需要善于優(yōu)化庫存，在保障用藥儲備充足的前提下，減少因藥品集中儲存而可能出現(xiàn)的費用增大問題。針對臨床使用中使用量較大，且周轉(zhuǎn)速度較快的藥物而言，一般建議領(lǐng)用環(huán)節(jié)按照藥品整件數(shù)單位領(lǐng)用，在控制藥物領(lǐng)用頻率的同時，消除藥物零用期間的誤差。同時，藥物領(lǐng)用環(huán)節(jié)應(yīng)當配備專門的管理人員，針對藥品領(lǐng)用情況進行統(tǒng)計，特別是針對滯留30d以上的藥品[2]，建議通過書面形成通知相關(guān)部門及上級領(lǐng)導(dǎo)，為各部門對病區(qū)用藥動態(tài)的把握、分析提供必要的支持。

1.3藥品儲藏環(huán)節(jié)應(yīng)安排專人進行控制，藥品堆放應(yīng)當整齊有序。在藥品儲藏過程當中，需要根據(jù)不同的藥理作用、不同的劑型分類管理，依次擺放。期間需要特別注意的一點是：對于外觀相似、發(fā)音相似、或作用相似的藥品，最好間隔幾類其他藥品，分開定位，并貼上“看似”、“聽似”警示標牌，避免在使用中出現(xiàn)拿取錯誤。例如，對于注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉和注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉而言，就應(yīng)當分開定位，降低人為取用中的差錯事件發(fā)生率。

2 病區(qū)藥房藥品效期管理分析

首先，應(yīng)當通過設(shè)立專門質(zhì)量管理人員的方式，重視對在庫藥品效期的嚴格管理。質(zhì)量管理專員主要工作內(nèi)容為：根據(jù)病區(qū)藥房管理現(xiàn)狀，對藥柜進行分管與職責劃分，定期對所分管藥柜藥品進行定向檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在外觀破損、標簽脫落、或近效期的藥品[3]。同時，針對臨近藥品有效期（距離失效期在6個月以內(nèi)）的藥品而言，還需要放置明顯的標志；對臨近有效期3個月的近效期藥品，則采取提前下架、集中存放，作相關(guān)近效期藥品登記，并掛效期警示牌，以此種方式及時提醒藥房負責人員與相關(guān)部門取得聯(lián)系，及時對這部分將近效期藥品進行處理，并按月定期書面報告相關(guān)科室、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，共同重視藥品的有效期問題，嚴禁過期失效藥品流入病區(qū)、用于患者。同時，還需要重視對特殊藥品儲藏條件的控制工作。對于多種微量元素注射液、以及鹽酸左氧氟沙星注射液一類藥品，要求避光儲存，避免藥品性質(zhì)發(fā)生變化產(chǎn)生有毒物質(zhì)或使藥物效用降低。同時，對于需要儲存在冰箱中的藥品而言，還需要對冰箱內(nèi)部溫度、濕度進行嚴格監(jiān)控，避免因以上問題的產(chǎn)生而對藥品質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響。

其次，需要建立健全藥品報廢工作制度，對破損藥品進行集中銷毀。針對日常工作中所發(fā)現(xiàn)的經(jīng)常出現(xiàn)破損問題的藥品而言，則應(yīng)當集中存放，并在專門的報損登記表當中加以記錄[4]。按照月度為單位，對每月期間所涉及到的報損實物、登記記錄、以及報損率等相關(guān)信息整理匯總，并上報至相關(guān)科室、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，在科室審批通過購折減對應(yīng)的報損數(shù)。需要注意的是，對于報損金額而言，應(yīng)當按照銷售金額對其進行比例控制，推薦比例為2/10000。

3結(jié)束語

在醫(yī)院現(xiàn)代化管理工作的發(fā)展過程當中，對病區(qū)藥房藥品的管理占據(jù)著核心地位。為了能夠最大限度的保障醫(yī)院在面向社會大眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程當中的質(zhì)量可靠、安全、穩(wěn)定，就需要特別重視對病區(qū)藥房藥品的管理工作。本文通過探討在對病區(qū)藥房藥品進行數(shù)量管理、進行效期管理工作中的有效措施，希望能夠確保各個臨床科室診療工作開展中對于藥品的需求能夠得到數(shù)量以及質(zhì)量兩個方面的滿足，進而優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻：

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[3]董占軍，赫立恩，張黎媛等.對加強醫(yī)院藥品分庫管理和冷鏈管理的探討[J].中國藥房，2008，19(13):989-991.

[4]譚可，劉筑.分散式靜脈用藥調(diào)配中心高危藥品的管理體會[J].中國藥業(yè)，2013，22(20):92-94.

編輯/王敏