摘要：本文從中醫(yī)的思維模式分析入手，找出我國當(dāng)代中醫(yī)的生存狀態(tài)，為中醫(yī)的當(dāng)代出路不管從理論層面的方法論上，還是從臨床上，都找到好的方法。中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)文化，它博大精深而又真實可摸，在當(dāng)代臨床中，中醫(yī)要想發(fā)揮作用，走向現(xiàn)代化是不可回避的。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；思維模式；當(dāng)代走向；分析\"發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)\"，這種觀念在十一屆三中全會以來被提出，接著被提到了越來越重要的位置。中醫(yī)的現(xiàn)代化成為醫(yī)學(xué)界的共識，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段的運用為中醫(yī)所用成為一個共識。然后要實現(xiàn)真正的中西醫(yī)結(jié)合，不是一個空泛的口號，它需要很多細(xì)化的考慮。

1中西醫(yī)的關(guān)系及中醫(yī)現(xiàn)狀

雖然當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合成為一個共識，但是在這個過程中，中醫(yī)和西醫(yī)不是平等的地位的。中醫(yī)往往成為西醫(yī)的一個輔助和補(bǔ)充，慢慢的失去了自己的主體地位。中醫(yī)學(xué)術(shù)自身主體在工業(yè)化中慢慢的淡化，成為西醫(yī)的一個從屬地位。

中醫(yī)的從屬地位是工業(yè)化中西醫(yī)生慢慢強(qiáng)勢的結(jié)果，當(dāng)然也和自身的短板有關(guān)。在中醫(yī)的學(xué)科建立中，對象、方法、理論是這個學(xué)科真正的成為一個現(xiàn)代性的學(xué)科體系的重要3個因素。但是在現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)科體系建設(shè)中，對象、方法、理論這3個因素是很多時候是被割裂的。比如說在西方理論的驗證下，中醫(yī)慢慢的被西醫(yī)所異化，自身的理論體系松散，沒有系統(tǒng)的凝聚力。很多中醫(yī)的從業(yè)者和研究者也在西醫(yī)的沖擊下慢慢失去信心，沒有積極的從外在的現(xiàn)代科學(xué)方法中找到一些豐富自己的方法。西方在科技和工業(yè)進(jìn)程方面無疑是世界的先進(jìn)行列，第三世界國家都不得不用西方文明的模式來對自身的文明模式進(jìn)行改造。在醫(yī)學(xué)方面，這種用西醫(yī)的模式來改造中醫(yī)的方法論在我國也得以明顯體現(xiàn)。

總之，在西醫(yī)的沖擊之下，中醫(yī)慢慢的在失去它的公信力已是不爭的事實。中醫(yī)學(xué)科體系的豐富性也有待于完善[1]。

2中醫(yī)思維模式的特點

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)精神是依靠人自身的調(diào)節(jié)能力和抗菌能力來決定其防治實踐和進(jìn)行效果評價。中醫(yī)關(guān)注的是人與自然的和諧，人與人內(nèi)在身體機(jī)制的和諧。人的身體要維持在一個健康的狀態(tài)，防止身體從健康向疾病的轉(zhuǎn)化，而養(yǎng)生的主要任務(wù)在于防止；從疾病向健康轉(zhuǎn)向，是治療醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。從這里我們可以看到，中醫(yī)的思維模式其實是防和治分開的，有自己的體系的。中醫(yī)學(xué)術(shù)主體地位的恢復(fù)和中醫(yī)的新時代走向，很大程度上在于能不能把中西的思維模式與現(xiàn)代化進(jìn)程結(jié)合起來。我們最當(dāng)緊要做的就是認(rèn)識中醫(yī)自身，如果自身的特點不明，現(xiàn)代化只能是一個空談。

2.1講究陰陽的調(diào)和 《陰陽應(yīng)象大論》指出：\"治病必求于本。\"這句話不但是中國哲學(xué)的一個重要精神，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個重要精神。中國哲學(xué)講究的是\"陰陽調(diào)和\"、\"天人合一\"。這種調(diào)合的狀態(tài)不但是人與自然的和諧相處，也是人與人之間的和諧相處。

陰和陽是事物的兩極，中國人不喜歡走極端，喜歡中正平和，不管是陰還是陽，如果哪一個過于強(qiáng)盛，另一方過于衰弱，都會引起人身體和精神的不適感。所以陰陽調(diào)和是人身體的常態(tài)和穩(wěn)態(tài)，不管周圍環(huán)境如何變化，人的身體和精神都要保護(hù)自己的這種平衡與和諧。

這種陰和陽的調(diào)合還表現(xiàn)在身體能量的輸入和輸出平衡。\"升降出入，無器不有\(zhòng)"，中國傳統(tǒng)醫(yī)生認(rèn)識人也像一個器一個，一定會有所輸出和有所輸出，如果輸入和輸出保持平衡，那人的身心都是舒適的，如果輸入和輸出平衡，人的身心就會進(jìn)入病態(tài)。

2.2中醫(yī)對象的有機(jī)整體性 在上文中我們提到了由輸入和輸出不平衡會導(dǎo)致病態(tài)，而人身體能量的平衡就用處于自身的常態(tài)。中醫(yī)不但有這種陰陽平衡的思維，還有注意有機(jī)整體的觀念。

在西醫(yī)的觀念中，人是由各個小的機(jī)體組成的，所以西方重在醫(yī)局部。而中醫(yī)的對象會被看成是一個有機(jī)的整體，注意患者的整體性。\"骨、血、肌肉、纖維質(zhì)\"等元素構(gòu)成了一個整體的人。人的各種功能性器觀比如呼吸道、消化道、生殖道等在中醫(yī)看來都不是獨立的、割裂的，這些功能性器官會在病態(tài)時引起一系列的反應(yīng)。所以在中醫(yī)的治療方法和思維模式上，整體性是一個重要的觀念。我們常看到許多鼻炎患者看中醫(yī)時，會開一些調(diào)理肝臟的中藥。因為中醫(yī)認(rèn)為，鼻腔不通不僅僅是呼息道的事情，不能只給一些通竅的藥就能解決問題。肝火虛旺，肝火上攻是鼻炎的重要原因，所以調(diào)整肝臟才能治標(biāo)又治本。

2.3人身體的自調(diào)節(jié)能力 中醫(yī)認(rèn)為人的身體本身之所以處于常態(tài)和穩(wěn)態(tài)，人自身的自我調(diào)節(jié)能力也是一個重要原因。正是有了人自身的自調(diào)節(jié)能力，才能讓人身體有自組織能力。人只有讓自體處于一個開放性的狀態(tài)中，才能讓主體性發(fā)揮作用。人自身的主體性是通過整體性調(diào)節(jié)來發(fā)動的。所以在我們的方法論上，通過主體性身體反應(yīng)的外在表征來了解其內(nèi)在調(diào)節(jié)機(jī)制，這是\"由外而內(nèi)\"的中醫(yī)思維[2]。

總之，中醫(yī)的思維模式是和中國的傳統(tǒng)哲學(xué)是區(qū)別不開的。要想了解我國中醫(yī)的思維模式的內(nèi)核，就一定要了解我國傳統(tǒng)哲學(xué)的精髓。

3當(dāng)代中醫(yī)的出路

3.1建立現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)科體系 我國中醫(yī)的一些智慧就像中國哲學(xué)的特點一點，有著感性而注重整體的觀念。中國哲學(xué)講究\"天人和一\"，注重人與自然的和諧。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)\"陰陽調(diào)合\"，也是在講究一種整體性和諧。

但是我國現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)科體系的建立，一定要有自己的理論體系和方法論，少了任何一個都不能稱之為成體系的學(xué)科。中醫(yī)思維其實有很精深的東西，要把這些核心的、精髓的東西提煉出來，同時利用好現(xiàn)代科學(xué)的一些理論成果和技術(shù)成果，為中醫(yī)學(xué)科體系的建立服務(wù)。

3.2對話式的中西醫(yī)結(jié)合 我們之所以在中西醫(yī)生結(jié)合的前面加了一個\"對話式\"的。就是指在我國當(dāng)前的中西醫(yī)結(jié)合中，中醫(yī)和西醫(yī)是不平等的，中醫(yī)只是西醫(yī)的從屬和規(guī)范對象。這種主－客體不對等的關(guān)系不利于中醫(yī)的發(fā)展，我們提供的是主體－主體的對話式的結(jié)合。

參考文獻(xiàn)：

[1]何倩，周小青，劉建新，等.中醫(yī)現(xiàn)代化的古典哲學(xué)思考[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，（10）.

[2]蕭德馨.中醫(yī)方法論[M].重慶:重慶出版社，1992:104-154.

編輯/肖慧