摘要：目的 調(diào)查玉林市城區(qū)居民糖尿病及糖尿病前期患病率。方法 用隨機(jī)抽樣方法于2012年5月~9月調(diào)查玉林市城區(qū)18~74歲居民進(jìn)行DM、IGT、IFG患病率調(diào)查。結(jié)果 共調(diào)查1345例，DM、IGT、IFG的患病率分別為8.18%、19.78%、1.71%；各年齡組間IGT和DM患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），各年年齡組間IFG患病率無顯著差異（P＞0.05））；不論男女，IGT及DM均隨年齡增加而遞增。結(jié)論 玉林市城區(qū)DM患病率稍低，但DM前期患病率較高，應(yīng)做好相關(guān)人群的監(jiān)控。

關(guān)鍵詞：糖尿??；糖尿病前期；患病率糖尿?。―M）是一種常見的慢性代謝性疾病，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的生活方式及飲食習(xí)慣等發(fā)生改變，糖尿病患病率呈明顯上升趨勢(shì)。糖尿病不僅耗費(fèi)巨額的醫(yī)療費(fèi)，而且嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，給社會(huì)及家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。玉林市目前尚無相關(guān)資料，為了解玉林市DM及DM 前期患病率及流行病學(xué)特點(diǎn)，為糖尿病的防治提供科學(xué)依據(jù)。玉林市第一人民醫(yī)院于2012年5月~9月對(duì)玉林城區(qū)居民進(jìn)行一次流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年5月~9月，隨機(jī)抽查玉林市玉州區(qū)常住居民（連續(xù)居住時(shí)間超過5年），年齡在18~74歲居民。同時(shí)排除：妊娠期女性，圍手術(shù)期患者，伴有感染性疾病者，有外傷史者；最近1個(gè)月內(nèi)曾出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥者；長(zhǎng)期服用降血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素等）及伴發(fā)各種可影響血糖疾病者（如甲狀腺、惡性腫瘤等）。共調(diào)查1350例，資料齊全者1345例，總體應(yīng)答率為99.63%。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查包括一般情況（性別、年齡）、既往病史、家庭史、生活方式及精神狀況、膳食情況和糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況；體格檢查包括身高、體重、腰圍、血壓，計(jì)算BMI及WHR；實(shí)驗(yàn)室檢查包括心電圖、空腹血糖（FBG）、TC、TG、LDL、HDL和餐后2h血糖（2hPG）。調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，均了解調(diào)查的目的和意義，掌握統(tǒng)一的檢測(cè)和調(diào)查方法，進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.2糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。血漿血糖檢測(cè)結(jié)果分類如下。①空腹血糖受損（IFG）：空腹血漿血糖在6.1~6.9mmol/L，2h血漿血糖＜7.8mmol/L；②單純糖耐量受損（IGT）：空腹血漿血糖＜6.1mmol/L，2h血漿血糖7.8~11.0mmol/L；③聯(lián)合空腹血糖受損和糖耐量受損（IFG+IGT）：空腹血漿血糖6.1~6.9mmol/L，2h血漿血糖7.8~11.0mmol/L；④糖尿病：新診斷的糖尿病指無糖尿病病史，空腹血漿血糖≥7.0mmol/L和（或）或OGTT2h血糖≥11.1mmol/L。既往診斷糖尿病系自我報(bào)告。糖尿病前期為IFG或 （和）IGT。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)按中國高血壓防治指南（1999年）。

1.2.3統(tǒng)計(jì)分析所有數(shù)據(jù)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)總?cè)巳盒詣e、年齡分層進(jìn)行數(shù)據(jù)描述分析。計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，多組間比較用One-Way AVON檢驗(yàn)。

2結(jié)果

基本情況：共調(diào)查1350名居民，其中1345例完成研究，男714例，女631例，人群DM、IGT及IFG及的患病率分別為8.18%、19.78%、1.71%。男性患病率分別為8.68%、20.17%、1.54%，女性患病率分別為7.61%、19.33%、1.90%。DM及DM前期的總患病率分別為8.18%、21.49%。將調(diào)查人群分為＜40、40~、50~、≥60歲等4個(gè)年齡組。χ2檢驗(yàn)顯示，各年齡組間IGT和DM患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2（IGT）=80.47，P＜0.01；χ2（DM）=41.78，P＜0.01），而各年齡組間IFG患病率無顯著差異（P＞0.05）。IGT和DM患病率隨年齡增加而增高。One-Way ANOVA顯示：男女DM、IFG、IGT患病率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。按性別分層后，不論男女，IGT及DM均隨年齡增加而呈顯著遞增趨勢(shì)（χ2（男IGT）=49.14，P＜0.05、χ2（男DM）=23.35，P＜0.05；χ2（女IGT）=29.90，P＜0.05；χ2（女DM）=15.89，P＜0.05）。見表1。

3討論

本研究以玉林市主城區(qū)自然人群為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查了解玉林城區(qū)18~74歲常住居民1345人，結(jié)果顯示DM及IGR患病率分別為8.18%、21.49%?；仡櫧陙砦覈悄虿≌{(diào)查資料：2007年~2008年全國范圍內(nèi)開展的20歲以上46239名的流行病學(xué)調(diào)查顯示，DM患病率為9.7%，IGR的患病率為15.5%[1]。2008年清遠(yuǎn)地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查的18～74歲居民顯示DM、IGR患病率分別為12.77%和16.59%[2]， 2010年中國疾病預(yù)防控制中心和上海瑞金醫(yī)院合作開展的全國18歲及以上常住居民98658人的全國糖尿病調(diào)查項(xiàng)目，結(jié)果表明到我國居民糖尿病患病率為9.65%[3]。2011年貴陽城區(qū)40歲以上居民DM及IGR患病率分別為23.2%、33.1%[4]。由此可見，玉林市DM患病率低于全國、清遠(yuǎn)地區(qū)和貴陽市，而IGR患病率高于全國和清遠(yuǎn)地區(qū)?？赡芘c本次調(diào)查時(shí)間晚于上述地區(qū)以及調(diào)查對(duì)象年齡構(gòu)成不同有關(guān)。

本研究顯示DM患病率隨年齡增長(zhǎng)而呈顯著遞增的趨勢(shì)，兩性趨勢(shì)相似。年齡的增長(zhǎng)是DM患病率增加的危險(xiǎn)因素，國內(nèi)外幾乎所有的調(diào)查結(jié)果均支持成人DM的患病率隨年齡增加而上升的趨勢(shì)。年齡越大，患病率越高，這可能與年齡越大胰島素β細(xì)胞功能越差，而分泌的胰島素抵抗更明顯有關(guān)[5]。隨著我國快速進(jìn)入老齡化社會(huì)以及城市化的發(fā)展，DM的患病率將會(huì)逐年上升，這不得不引起我們醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。因此，應(yīng)該把中老年人群作為DM防治工作的主要對(duì)象，做到早診斷，早治療，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥及心血管事件的發(fā)生。

目前，糖尿病前期患病率同糖尿病一樣居高不下，并逐年上漲。本研究調(diào)查顯示，玉林市城區(qū)居民IGR患病率為21.49%，且隨年齡增加而增長(zhǎng)。糖尿病前期狀態(tài)，是由糖耐量正常向DM發(fā)展的重要過渡階段，在此階段如果進(jìn)行合理的干預(yù)治療可使絕大多數(shù)患者明顯延遲甚至預(yù)防DM的發(fā)生。研究表明，在葡萄糖耐量異?；颊撸↖GT）中，1/3會(huì)發(fā)展成DM，1/3會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎＃€有1/3會(huì)維持IGT狀態(tài)[6]。IGT在不干預(yù)情況下，每年有10%~15%的患者發(fā)展為糖尿病[7]。因此對(duì)糖尿病的防治工作應(yīng)重點(diǎn)放在糖尿病前期的防治上，要充分利用目前的公共衛(wèi)生資源，加強(qiáng)社區(qū)健康知識(shí)宣傳教育，定期篩查高危人群，早期診斷，及時(shí)采取積極的干預(yù)措施，包括生活方式干預(yù)，減少或延緩糖尿病的發(fā)生，以減輕社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)。

本研究存在一定的局限性。①樣本量不夠大，未能很好地反映當(dāng)?shù)鼐用裉悄虿『吞悄虿∏捌诨疾÷剩虎谡{(diào)查的人群僅限于城市居民，未對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行調(diào)查。

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編輯/哈濤