摘要：目的 探討人性化護(hù)理改善老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的48例老年慢性阻塞性肺炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理，比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者焦慮及抑郁癥狀、社會(huì)生活能力、日常生活能力評(píng)分均低于對(duì)照組，比較有顯著性差異， (P<0.05)。結(jié)論 采用人性化護(hù)理模式護(hù)理老年慢性阻塞性肺炎患者能顯著提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；慢性阻塞性肺炎; 生活質(zhì)量；應(yīng)用效果慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指以不完全可逆氣流受限為主要特征的肺部疾病，包括肺氣腫、慢性支氣管炎及支氣管哮喘等，屬于呼吸科常見疾病[1-2]。COPD發(fā)病急，易復(fù)發(fā)，多合并呼吸衰竭等并發(fā)癥，臨床治療方法包括服用支氣管舒張藥、糖皮質(zhì)激素及低氣流吸氧等。近年來(lái)，我國(guó)老年慢性阻塞性肺炎患者逐漸增多，在予以及時(shí)治療的同時(shí)進(jìn)行全面護(hù)理意義重大。本研究就人性化護(hù)理改善老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年6月~2013年6月我院收治的48例老年慢性阻塞性肺炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組男15例，女9例，年齡61~78歲，平均年齡（65.4±5.1）歲， 病程3~15年，平均病程（6.3±1.2）年，合并癥冠心病6例，糖尿病8例，高血壓病10例；對(duì)照組男16例，女8例，年齡62~76歲，平均年齡（64.3±1.4）歲， 病程2~13年，平均病程（5.9±1.4）年，合并癥冠心病5例，糖尿病9例，高血壓病10例，兩組兩組患者在性別、年齡、病程及合并癥等方面比較無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病患者診治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、呼吸急促及水腫等。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法包括入院指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等，觀察組予以人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括以下幾方面。

1.2.1心理疏導(dǎo)老年慢性阻塞性肺炎患者因病情反復(fù)發(fā)作及肺功能差而產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望及抑郁等不良情緒，部分患者甚至對(duì)治療失去信心，進(jìn)而不配合治療或放棄治療，針對(duì)上述情況，護(hù)理人員應(yīng)以和藹的態(tài)度及親切的語(yǔ)氣與患者有效溝通，取得患者信任，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，針對(duì)患者不同心理狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致、耐心的心理疏導(dǎo)，同時(shí)建議家屬為患者提供更多的情感支持，消除患者思想包袱，增強(qiáng)患者治愈信心，使患者以良好的狀態(tài)接受進(jìn)一步治療[3]。

1.2.2健康知識(shí)宣傳及病房?jī)?nèi)護(hù)理結(jié)合自身專業(yè)知識(shí)向患者介紹慢性阻塞性肺炎治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，采用發(fā)放知識(shí)宣傳小卡片及播放影像資料等方式加強(qiáng)患者對(duì)疾病的治療及預(yù)防知識(shí)的了解；向患者講解長(zhǎng)期氧療的重要性，并指導(dǎo)患者掌握訓(xùn)練呼吸肌方法及控制性咳嗽方法[4]；定期開窗通風(fēng)及清洗床單，保持病房空氣清新，為患者營(yíng)造溫馨、整潔的住院環(huán)境，通過播放輕音樂舒緩患者緊張及焦慮情緒。

1.2.3飲食干預(yù)及并發(fā)癥護(hù)理囑患者合理進(jìn)食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多食高熱量食物，建議少食多餐，忌暴飲暴食，盡量減少糖類的攝入，多食富含粗纖維食物，促進(jìn)排泄，保持腸道通暢，避免用力排便增加心肺功能負(fù)擔(dān)；予以喘促困難患者平喘及吸氧治療，協(xié)助患者定期翻身，防止褥瘡發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括患者生活質(zhì)量改善情況，具體內(nèi)容包括焦慮及抑郁癥狀、社會(huì)生活能力、日常生活能力[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理后觀察組患者焦慮及抑郁癥狀、社會(huì)生活能力、日常生活能力評(píng)分均低于對(duì)照組，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3討論

在積極采取解痙平喘、止咳祛痰、抗感染及氧療等常規(guī)方法治療慢性阻塞性肺炎的同時(shí)進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)意義重大。人性化護(hù)理指在\"以人為本\"理念下指導(dǎo)下為患者提供創(chuàng)造性、個(gè)體性及整體性護(hù)理服務(wù)，其內(nèi)容包括密切觀察患者心率、呼吸及血氧飽和度等變化，如患者痰多不易及時(shí)排出，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑予以霧化吸入治療；患者入院后熱情介紹醫(yī)院環(huán)境，使患者盡早熟悉周圍環(huán)境，消除患者陌生感；協(xié)助慢性阻塞性肺炎急性發(fā)作患者取半臥位或坐位，對(duì)長(zhǎng)期受壓部位進(jìn)行按摩，有效改善局部血液循環(huán)，防止并發(fā)癥發(fā)生[6]。本研究得到采用人性化護(hù)理的觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，比較有顯著性差異(P<0.05)，表明人性化護(hù)理有助于提高老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量，可作為老年慢性阻塞性肺炎患者的理想臨床護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤