摘要：目的觀察支氣管哮喘患者應用護理干預的臨床效果和依從性。方法料隨機選取2010年5月~2013年12月在本院診治的128例患者，隨機分為研究組和對照組，每組各64例，給予對照組常規(guī)護理，給予研究組綜合護理干預，記錄并分析兩組相關情況。結果護理后，研究組的臨床效果和依從性明顯優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論支氣管哮喘患者應用綜合護理干預的療效和依從性更理想，值得臨床推廣。

關鍵詞：哮喘;護理干預;依從性本研究重點探討支氣管哮喘患者護理干預的臨床效果和依從性情況，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料資料隨機選取2010年5月~2013年12月在本院診治的支氣管哮喘患者128例，隨機分為對照組和研究組，每組各64例；對照組男40例，女24例，年齡12~80歲，平均年齡(54.6±3.2)歲；研究組男42例，女22例，年齡10~78歲，平均年齡(55.8±4.3)歲，其中輕中度哮喘患者115例，重度哮喘患者13例，兩組患者年齡、性別、病程等一般情況無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準：經(jīng)肺功能檢查、胸部X線檢查確診患者；護理過程規(guī)范嚴謹；患者和家屬簽署同意書；排除標準：心肝腎功能不健全者；不配合護理者；資料不完全者[1]。

1.3護理方法和注意事項對照組給予常規(guī)護理，護理人員維護病房的環(huán)境衛(wèi)生，安排合理的作息，開展正確的飲食指導；研究組給予綜合護理，具體方法如下：①心理干預：由于哮喘病反復難治，使患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁等消極情緒，影響治療效果和依從性，護理人員要及時加強與患者的溝通交流，使患者保持健康樂觀的心態(tài)；②治療指導：護理人員指導患者按時按量服藥接受治療，強調(diào)遵從醫(yī)囑的重要性，正確指導用藥劑量、速度及濃度，在應用氣霧劑方面注意指導患者先呼氣，在開始吸氣時吸入藥液，并屏氣數(shù)秒，再緩慢呼出，用藥結束后需漱口；全程密切監(jiān)測患者的病情變化，鼓勵患者在家人看護下進行適當?shù)腻憻捄瓦\動，增強身體素質；③健康宣教：護理人員要根據(jù)患者的實際情況，制定實施個體化的宣教計劃，通過一對一教育或小組教育，輔以健康手冊，使患者了解熟悉哮喘病的相關知識，提高自我預防和治療能力[2]。

1.4療效評價觀察標準完全依從：患者遵從醫(yī)囑按時按量接受治療；部分依從：患者用藥不足或過量，擅自增減用藥次數(shù)；不依從：患者不遵從醫(yī)囑按時按量服藥治療，甚至自行停藥；觀察并記錄兩組患者的住院時間、喘息氣急癥狀緩解情況以及治療過程中的依從性[3]。

1.5統(tǒng)計學處理應用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，一般資料應用x±s表示，計量資料應用t完成檢驗，計數(shù)資料應用χ2檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學上的意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效情況護理后，研究組患者喘息氣急發(fā)生率顯著低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2兩組患者治療依從性情況護理后，研究組患者治療完全依從率顯著高于對照組，部分依從、不依從發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

近年來，由于空氣污染等原因，支氣管哮喘患者日益增多?；颊叱３霈F(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，并常因季節(jié)變化發(fā)作，病情具有易反復難治愈等特點，極大損害患者的身體健康和生活質量 [4]。本研究給予對照組常規(guī)護理，給予研究組綜合護理干預，主要觀察兩組患者護理干預的臨床效果和治療依從性情況。

本研究通過觀察對比兩組患者的臨床療效情況，發(fā)現(xiàn)研究組的平均住院時間為（5.3±1.2）d明顯少于對照組的（9.1±1.8）d，但是喘息氣急例數(shù)僅有2例（3.13%），所占比例明顯低于對照組的20.31%，表明采取綜合護理的患者住院時間雖然較對照組更短，但是通過心理治療、運動以及健康宣教等多方面的護理干預和綜合指導，患者得到了尊重和重視，能夠以樂觀的心理接受治療。此外，在治療護理過程中，患者出現(xiàn)急性發(fā)作情況，能夠得到護士及時有效的幫助和緩解，進一步增強了患者的安全感和戰(zhàn)勝病魔的信心。綜合多種護理干預因素，研究組患者的臨床效果更明顯，絕大部分患者喘息氣急、胸悶、呼吸困難等癥狀得到極大緩解，病情得到有效控制和改善。此外，通過綜合護理能縮短患者的住院時間，節(jié)約醫(yī)療資料和費用，達到減輕患者和家屬的思想、經(jīng)濟負擔的目的。

本研究還觀察分析兩組患者的治療依從性情況，發(fā)現(xiàn)研究組中完全依從的患者有60例，所占比例高達93.75%顯著高于對照組62.5%，表明絕大多數(shù)經(jīng)綜合護理的患者，都很認可護理人員的干預和指導工作，能堅持聽從醫(yī)囑和護理安排，積極調(diào)整自身心態(tài)，按時按量進行藥物治療，適當進行功能鍛煉，認真學習了解疾病和用藥的相關注意事項，因此病情能夠在較短時間內(nèi)得到明顯控制和改善。患者的悲觀情緒直接影響治療護理過程中的依從性，進而對治療效果和護理工作產(chǎn)生質疑和反感，抗拒護理人員的指導，護患關系緊張。期間出現(xiàn)不少患者間斷服藥，減少用藥劑量甚至拒服藥物等情況，嚴重損害了治療效果。同時，通過觀察和對比發(fā)現(xiàn)研究組部分依從的患者僅有4例，而沒有不依從的患者，表明通過綜合護理干預的患者在護理過程中其癥狀日漸改善，僅有極個別患者擅自增加、減少用藥劑量和次數(shù)，沒有出現(xiàn)拒絕治療和護理安排的現(xiàn)象，護患之間關系融洽。

綜上所述，支氣管哮喘患者應用綜合護理干預的效果良好，可以明顯緩解患者喘息氣急癥狀，提高治療依從性，減少住院時間和治療費用，具有臨床推廣和應用的價值。

參考文獻：

[1]黃葉容.支氣管哮喘患者采取護理干預模式對其治療依從性和臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學研究，2013，7(20):97-98.

[2]羅禮瓊.支氣管哮喘患者護理干預效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2012，6(16):3508-3510.

[3]李野梅.護理干預改善哮喘患者生活質量與服藥依從性的臨床價值[J].中外醫(yī)療，2013，7(29):146-147.

[4]李群.支氣管哮喘患者的護理干預效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2012，7(21):172-173.

編輯/王敏