摘要：目的 分析探討四肢骨折采用鎖定加壓鋼板治療的臨床效果。方法 選取70例四肢骨折患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組35例，研究組患者行鎖定加壓鋼板治療，對照組患者行單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療，比較兩組治療效果。結果 研究組骨折愈合時長為（6.0±0.2）個月，對照組患者骨折愈合時長為（8.6±0.5）個月。研究組患者骨折愈合時長明顯短于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。研究組患者骨折愈合總優(yōu)良率為94.3%，對照組患者骨折愈合總優(yōu)良率為74.3%，研究組患者骨折愈合效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組患者治療過程匯總均未發(fā)生嚴重的不良反應或并發(fā)癥。結論 四肢骨折采用鎖定加壓鋼板治療術后康復快，骨折愈合效果較佳，且無嚴重的不良反應，值得推廣應用。

關鍵詞：四肢骨折；鎖定加壓鋼板；療效現(xiàn)階段，隨著物質(zhì)文明的進步，高能量創(chuàng)傷發(fā)生率逐年升高，四肢骨折作為一種常見骨折類型，其發(fā)生率也呈現(xiàn)出上升趨勢[1]。本文選取我院近年來收治的70例四肢骨折患者作為研究對象，著重分析探討了四肢骨折采用鎖定加壓鋼板治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年2月~2013年2月收治的70例四肢骨折患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組35例。研究組男17例，女18例，年齡為21~65歲，平均年齡為（42.2±3.1）歲，股骨骨折12例，肱骨骨折20例，脛腓骨骨折13例，交通傷20例，擠壓傷9例，墜落傷4例，其它2例，剪力骨折分型I型28例，IIB型7例，閉合型9例，開放性骨折26例；對照組男18例，女17例，年齡為20~66歲，平均年齡為（43.0±3.0）歲，股骨骨折11例，肱骨骨折21例，脛腓骨骨折13例，交通傷21例，擠壓傷8例，墜落傷3例，其它3例，剪力骨折分型I型27例，IIB型8例，閉合型10例，開放性骨折25例。

1.2方法對照組患者行單純鋼板螺釘內(nèi)固定術治療，骨折復位后選取鋼板，剝離局部骨膜后于骨折后部套入骨折固定器，于骨面上方安置鋼板，鉆孔后擰入螺釘固定。研究組患者行鎖定加壓鋼板固定術治療，術前行CT檢查確定骨折類型，選取合適的鋼板，給予下肢骨折患者連續(xù)硬膜外麻醉，上肢骨折患者行臂叢麻醉，行閉合復位后，后參照患者骨折狀況選取克氏針，于骨折遠側或近側做小切口，逐層分離組織，于C臂X線機透視指導下沿骨膜外側及肌肉下間隙置入鋼板。術后給予抗感染治療，注射低分子肝素防控靜脈栓塞并發(fā)癥，術后3d給予肢體鍛煉。

1.3療效標準參照Johner-wrhu評分標準評價患者骨折愈合效果[2]：優(yōu)：關節(jié)無痛感，無畸形，患肢縮短不足1cm，肢體活動功能正常；良：關節(jié)偶有痛感，無畸形，肢體縮短1~2cm，肢體活動功能下降不足50%；一般：關節(jié)有痛感，畸形10°以下，肢體縮短2~3cm，肢體活動功能下降50%以上。

1.4統(tǒng)計學處理 使用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料記作百分數(shù)形式，行X檢驗，計量資料記作（x±s）形式，行t檢驗，用P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者骨折愈合時長比較兩組患者術后隨訪6~18個月，平均隨訪時長為（10.2±2.0）個月，研究組骨折愈合時長為（6.0±0.2）個月，對照組患者骨折愈合時長為（8.6±0.5）個月。研究組患者骨折愈合時長明顯短于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。愈合期間，兩組患者并未發(fā)生嚴重的不良反應或并發(fā)癥。

2.2兩組患者骨折愈合效果比較研究組患者骨折愈合總優(yōu)良率為94.3%，對照組患者骨折愈合總優(yōu)良率為74.3%，研究組患者骨折愈合效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

3討論

傳統(tǒng)臨床上多針對四肢骨折給予手法復位與固定治療，該種治療方法弊端眾多，如預后差、康復周期長及骨折愈合效果差等[3]。近年來，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展及臨床醫(yī)療新模式的創(chuàng)新轉型，鎖定加壓鋼板固定法成為四肢骨折臨床治療的常用方法，具有強度高、剛度強、穩(wěn)定性好及載荷性能高等優(yōu)勢[4]。臨床實踐證明[5]，鎖定加壓鋼板治療四肢骨折有助于骨折部位組織修復，愈合效果良好，其應用價值已經(jīng)受到臨床醫(yī)師認可。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用鎖定加壓鋼板治療四肢骨折，患者術后愈合時長僅為（6.0±0.2）個月，術后患者骨折愈合總優(yōu)良率高達94.3%，且無嚴重的不良反應或并發(fā)癥。

本文研究結果與文獻報道結果相近，提示四肢骨折采用鎖定加壓鋼板治療具有科學的應用機制，應用價值明顯優(yōu)于單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療法。總之，四肢骨折采用鎖定加壓鋼板治療術后康復快，骨折愈合效果較佳，且無嚴重的不良反應，值得推廣應用。

參考文獻:

[1]和忠桂.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，25（33）：139-139，141.

[2]龍濤.30例四肢骨折患者應用鎖定加壓鋼板治療的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，24（19）：59-59.

[3]王傳兵.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，34（24）：46-47.

[4]杜楊，關娟.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的療效[J].實用臨床醫(yī)學，2012，16（12）：80-81.

[5]劉玉東.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用[J].中國醫(yī)藥科學，2013，11（15）：183-184，200.

編輯/王海靜