摘要：目的 分析護理干預在預防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床效果。方法 選取2010年12月~2012年12月于我院接受胃腸道手術(shù)患者148例，并將其隨機分為常規(guī)護理組和綜合護理組兩組，每組患者各74例。綜合性護理組患者在胃腸道手術(shù)術(shù)后常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，給予患者科學性、針對性、有效性的綜合護理干預；常規(guī)護理組則給予患者一般性胃腸道手術(shù)術(shù)后護理。觀察并分析兩組患者護理干預效果。結(jié)果 綜合性護理組中的74例胃腸道手術(shù)患者在接受兼具針對性、科學性、有效性的綜合護理之后，術(shù)后2d內(nèi)胃腸蠕動次數(shù)明顯高于常規(guī)護理組患者，術(shù)后出現(xiàn)腹痛、重置胃管、腹脹惡心嘔吐、活動無耐力等癥狀的發(fā)生幾率要明顯低于常規(guī)護理組患者，組間治療效果差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 患者在接受胃腸道手術(shù)后采用具有科學性、有效性與針對性的綜合護理干預，能有效提升患者預后質(zhì)量，減少術(shù)后不良反應的發(fā)生幾率，對改善患者生活質(zhì)量、減輕病痛具有積極意義，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：護理干預；胃腸道手術(shù)；粘連性腸梗阻；臨床效果；預防本次研究的主要目的是分析護理干預在預防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床護理效果，選取2010年12月~2012年12月于我院行胃腸道手術(shù)患者148例為研究對象，對其中的74例展開綜合性護理干預，取得了較為滿意的護理效果，患者的預后質(zhì)量得到顯著提升，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年12月~2012年12月在我院接受胃腸道手術(shù)的148例患者為研究對象，并將其隨機分為常規(guī)護理組和綜合護理組兩組，每組患者各74例。參與本次研究的148例患者均在入院后接受了各項常規(guī)檢查，均沒有發(fā)現(xiàn)惡病質(zhì)或代謝性疾病[1]，肝腎功能正常。其中男性患者79例，女性患者69例，患者年齡45~86歲，平均年齡（51.3±4.6）歲。所有患者中接受上消化道出血胃大部切除術(shù)的患者12例（8.1%），行胃癌胃大部切除術(shù)、右半結(jié)腸切除術(shù)與左半結(jié)腸切除術(shù)的患者人數(shù)分別為43例（29.1%）、58例（39.2%）和31例（20.9%），接受腸壞死行腸切除術(shù)患者4例（2.7%）。兩組患者在一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1綜合性護理組綜合性護理組患者在胃腸道手術(shù)術(shù)后常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上，給予患者科學性、針對性、有效性的綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1.1心理護理干預部分患者在術(shù)前易產(chǎn)生焦慮心理，術(shù)后也會因為擔心治療效果及預后質(zhì)量而出現(xiàn)緊張、憂慮等不良情緒，不利于其術(shù)后恢復。對此，醫(yī)護人員要加強心理護理干預，多與患者溝通交流，做好家屬工作，讓患者用積極向上的心態(tài)配合醫(yī)生的治療工作。醫(yī)護人員應當定期在患者中開設(shè)知識宣傳講座，使患者及其家屬充分了解胃腸道手術(shù)的風險、安全系數(shù)與相應的治愈率，幫助患者消除疑慮，為獲得最佳治療效果奠定基礎(chǔ)。

1.2.1.2針對性護理干預醫(yī)護人員在護理過程中，應當對患者的一般臨床資料進行深入研究，制定出一套具有針對性的護理方案，在充分了解患者年齡、病征、過敏史、各項常規(guī)檢測結(jié)果、藥敏性、抗藥性、營養(yǎng)狀況等情況后，從實際出發(fā)，給予患者細致全面的護理，對于局部痛感強烈的患者，在醫(yī)生的允許下采用阿托品類的藥物緩解癥狀[2]，時刻關(guān)注患者是否出現(xiàn)不良反應，并及時治療，以提升患者的預后質(zhì)量、幫助患者減輕痛苦。

1.2.1.3胃腸減壓護理干預醫(yī)護人員可定期為患者進行胃腸減壓護理，以達到消除腹部脹氣、降低腸腔內(nèi)壓、加速毒素排出[3]的目的。護理人員在護理過程中，應當密切留意胃管插入的深度與固定度，做好無菌處理；1d之內(nèi)必須確保3次以上的口腔清理，以有效預防口腔感染，提高患者生活質(zhì)量。若護理人員及患者家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血性胃液癥狀，應立即通知值班醫(yī)生，盡早進行處理。

1.2.2常規(guī)護理組常規(guī)護理組給予患者一般性胃腸道手術(shù)術(shù)后護理。嚴密監(jiān)控術(shù)后患者的生命體征，包括體溫、呼吸、心跳、血壓，觀察傷口有無出血、感染等可能癥狀，做到及時處理。囑患者術(shù)后頭偏向一側(cè)平躺，避免呼吸道滲出物引起患者窒息，固定胃管，防止發(fā)生扭曲阻塞等，保持有效的持續(xù)的引流，術(shù)后禁食，待腸蠕動功能恢復后，才可逐漸進食。術(shù)后避免使用刺激性的食物。

1.3統(tǒng)計學方法對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

見表1，綜合性護理組中的74例胃腸道手術(shù)患者在接受兼具針對性、科學性、有效性的綜合護理之后，術(shù)后兩天內(nèi)胃腸蠕動次數(shù)顯著高于常規(guī)護理組患者，術(shù)后出現(xiàn)腹痛、重置胃管、腹脹惡心嘔吐、活動無耐力等癥狀的發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組患者。

3討論

粘連性腸梗阻是一種由各種原因引起腹腔內(nèi)腸粘連導致腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通行的病癥[4]，患者常會出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、排便排氣不暢等系列癥狀。若患者癥狀較輕或患病時間較短，則可以采用非手術(shù)的保守治療方法緩解病情，但這種方式治標不治本，易出現(xiàn)病癥反復情況。自始至終外科手術(shù)治療才是根除腸梗阻的有效手段。

通過本次研究可知，患者在接受胃腸道手術(shù)后采用具有科學性、有效性與針對性的綜合護理干預，能有效提升患者預后質(zhì)量，減少術(shù)后不良反應的發(fā)生率，對改善患者生活質(zhì)量、減輕病痛具有積極意義，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]黎小康.護理干預在預防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的應用[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2012（07）:493.

[2]黃海燕.護理干預對胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的預防作用[J].臨床醫(yī)學工程，2013（03）:366-367.

[3]馬祎娟，張蕓華.護理干預在預防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻上的應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（23）:177-178.

[4]賀元菊.護理干預對胃腸道術(shù)后合并粘連性腸梗阻的預防作用[J].中外醫(yī)學研究，2012（28）:104-105.

編輯/許言