摘要：目的 了解早期康復(fù)護(hù)理對(duì)減少腦部疾患偏癱后遺癥的影響。方法對(duì)我院2011年12月~2013年12月收治的腦部疾病患者進(jìn)行抽樣，選取82例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，其中對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組正常生活能力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，且偏癱后遺癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 強(qiáng)化腦部疾病患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于改善其四肢運(yùn)動(dòng)功能，降低偏癱后遺癥發(fā)生率，保證生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；腦部疾患；偏癱后遺癥本文主要對(duì)我院2011年12月~2013年12月收治的82例腦部疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦部疾患偏癱后遺癥的影響，相關(guān)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院于2011年12月~2013年12月收治的腦部疾病患者82例為研究對(duì)象，均經(jīng)活檢組織病理學(xué)檢查確診，其中男性占有42例，女性有40例，年齡（12~60）歲，平均年齡在(42.46±7.43)歲。疾病類型：23例重度顱腦損傷，25例腦血管畸形，30例高血壓腦出血，其他4例。采用隨機(jī)平行對(duì)照法，將這82例患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，每組41例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓、心跳等生命體征，取躺臥體位，定時(shí)協(xié)助患者變換姿勢(shì)，預(yù)防身體部位在壓迫下形成肌肉萎縮。此外，予以患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與鍛煉，觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并予以針對(duì)性處理。實(shí)驗(yàn)組：基于對(duì)照組的基礎(chǔ)上施以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)；①心理護(hù)理：護(hù)理人員要強(qiáng)化與患者及家屬的溝通，積極安慰并鼓勵(lì)患者，幫助其建立功能康復(fù)訓(xùn)練決心；②并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：每間隔3h予以1次拍背護(hù)理，每次持續(xù)20min，保證患者呼吸順暢，必要時(shí)采用通便藥物，行灌腸處理；③體位護(hù)理：當(dāng)取側(cè)臥位、仰臥時(shí)，抬高頭部至25°左右，屈曲下肢膝關(guān)節(jié)與上肢前臂，每間隔2h變換姿勢(shì)，按摩四肢，每次持續(xù)20min，保證血液流通暢；④功能鍛煉指導(dǎo)：每日行四肢運(yùn)動(dòng)3~4次，當(dāng)患者癥狀得到有效改善后次數(shù)逐漸增加，于戶外舒展筋骨，促進(jìn)血液循環(huán)；⑤出院指導(dǎo)：出院時(shí)，詳細(xì)闡述家庭護(hù)理方法，促使其行運(yùn)動(dòng)鍛煉，保證疾病早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)執(zhí)行Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分兩組生活正常生活能力評(píng)分：①＞85分：生活基本自理；②65~84分：中度功能障礙，生活需幫助；③＜64分：重度功能障礙，生活依賴明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者正常生活能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，偏癱后遺癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

偏癱作為臨床上的一種常見病癥，即為半身不遂，究其病理機(jī)制，主要因先天性疾病或其他疾病致使形成全身運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重情況下，患者生活無(wú)法自理，長(zhǎng)期臥床不起，生活能力基本喪失[1]。一般而言，偏癱主要分為三種：①輕癱：臨床主要表現(xiàn)為肌力明顯減弱，肌力處于4~5級(jí)，患者基本生活與工作不受影響；②不完全性癱瘓：波及范圍廣，肌力處于2~4級(jí)；③全癱：肌力為0-1級(jí)，癱瘓肢體無(wú)法進(jìn)行日?；净顒?dòng)[2]。通常情況下，腦部疾患偏癱后遺癥屬于一種手術(shù)后遺癥，主要因腦腫瘤、高血壓腦出血等手術(shù)所致，患者正常生活自理能力喪失，生活質(zhì)量無(wú)法得到保證[3]。在臨床上，針對(duì)腦部疾患后遺癥而言，主要強(qiáng)調(diào)早期護(hù)理與治療，有助于最大限度地降低后遺癥發(fā)生率。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組正常生活能力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且偏癱后遺癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，提示早期康復(fù)護(hù)理對(duì)減少腦部疾患偏癱后遺癥具有重要的應(yīng)用作用。究其根源，予以患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，控制患者情緒，避免過(guò)度勞累，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，保證睡眠充足，予以適當(dāng)功能鍛煉，有助于預(yù)防痙攣，改善患者四肢運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)其早期康復(fù)[4]。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦部疾病患者偏癱后遺癥預(yù)防與治療中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡榮東，雷暢，胡泊.老年腦卒中患者后遺癥期康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2011（19）:47-49.

[2]李紅雁，趙子萌.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)減少腦部疾患偏癱后遺癥的探討[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012（16）:64-65.

[3]王秋香.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的療效分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013（05）:625-627.

[4]張肖明.護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱治療及恢復(fù)過(guò)程中的作用[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2013（11）:179-180.

編輯/許言