摘要研究社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的作用和效果進行分析。本次共選擇179例老年糖尿病患者作為研究對象，分為常規(guī)組（不采取社區(qū)護理干預）和研究組（采取社區(qū)護理干預）進行對比。對老年糖尿病患者進行社區(qū)護理干預，可以提高患者和家屬對糖尿病的認識，減輕患者心理壓力，并且從飲食生活習慣多方面配合治療，對控制病情和并發(fā)癥起到積極作用。在提高患者生活質(zhì)量的同時，還可以降低社會和糖尿病患者的經(jīng)濟負擔。

關鍵詞：糖尿?。焕夏?社區(qū)護理資料概況

本次對糖尿病社區(qū)護理研究是選擇某社區(qū)2013年7月~12月179例老年糖尿病患者為研究對象，對其護理干預方法進行總結。此次參與研究的糖尿病患者中男性77例，女性102例，年齡60~86歲，平均(67.4±3.6)歲，糖尿病病程13~38年，平均(15.8±3.1)年。

2社區(qū)護理干預措施

2.1提高患者對糖尿病的了解和認識為了使患者更好的配合治療，要對患者進行相關的糖尿病知識教育，使其了解糖尿病的特點以及對治療方式有一定的了解，要對糖尿病患者進行鼓勵，著重描述糖尿病屬于終身伴隨性疾病，只要治療得當，不會對生活質(zhì)量造成影響。要對患病后應注意的事項要著重說明，只有患者對自身疾病有了正確全面的認識，才能夠有正確的治療態(tài)度，減少情緒上的抵抗，提高患者健康維護能力。

2.2飲食指導干預對于糖尿病患者控制血糖是非常重要的治療內(nèi)容，而飲食對血糖有著極大的影響。護理人員應當對患者進行科學的飲食指導和管理，叮囑患者多食用綠色蔬菜、粗谷物、豆類等高蛋白高營養(yǎng)低脂肪的食物。對病情較重的患者制定飲食方案，提高對患者食用總熱量的控制，避免攝入的熱量過大，使患者能夠保持最理想的體重?；颊呙咳账璧目偀崃恳M行計算，根據(jù)計算結果制定相應的飲食方案，計算公式為：每日所需的總熱能=標準體重×每公斤體重所需的熱能。在對飲食進行控制后，若患者的血糖和尿糖仍然呈現(xiàn)為較高和陽性趨勢，則應及時告知患者要求停止食用水果。血糖恢復正常水平后，可恢復水果的食用，但仍要進行選擇，避免使用高糖類水果。

2.3心理疏導干預糖尿病是一種慢性的終身性疾病，具有病程長且治療效果一般較慢或不明顯的特點。老年患者在患病初期對疾病認識不全面，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒。在這些負面的情緒的影響下患者的病情易加重，不僅不利于糖尿病的控制，還易促進并發(fā)癥的發(fā)生。要對老年患者及逆行那個心理疏導，給患者舉例證明周邊的糖尿病患者的自我治療的成功案例，使患者有正確的心態(tài)面對疾病，提高自我管理意識，積極配合治療。

2.4提高家屬在護理干預中的作用使家屬加入到護理干預中，充分利用家屬對患者的護理能力，打下堅實的家庭管理基礎，提高老年糖尿病患者的治療積極性和依從性。社區(qū)護理人員在進行家庭隨訪時應向患者家屬說明家屬參與護理干預的積極作用，鼓勵患者家屬積極配合護理人員的工作，同時向患者家屬講解糖尿病知識，根據(jù)患者的病情將治療和保養(yǎng)的方法向家屬進一步講解，要求家屬和護理人員一同對患者飲食、運動及藥物治療等方面進行監(jiān)督，以及觀察患者病情變化。

2.5提高對老年糖尿病患者并發(fā)癥的護理干預糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者易發(fā)生并發(fā)癥，因此在對患者進行糖尿病護理干預的同時，也要提高對并發(fā)癥的預防以及護理干預，社區(qū)護理人員在進行隨訪時要將并發(fā)癥護理干預作為主要工作完成。首先對患者進行并發(fā)癥知識的普及，對其說明一些常見并發(fā)癥的癥狀以及危害程度，避免患者因不了解并發(fā)癥癥狀或危害延誤治療而加重病情。對患者進行隨訪定期對患者進行糖尿病各項相關指標的檢測，了解患者血壓、血脂以及心肺功能等方面的變化。還要加強與患者的溝通，對患者的神經(jīng)功能及視力的變化進行了解，尤其是指端末梢有無麻木、視力有無改變以及小便的變化情況。一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生并發(fā)癥，在社區(qū)醫(yī)師無法進行干預時要及時建議患者轉(zhuǎn)綜合醫(yī)院治療，對于老年患者中病程超過10年的應建議使用家庭式血糖監(jiān)測儀定期了解血糖變化，并為患者建立個人的健康檔案，以便及時了解患者血糖的變化情況。

3討論

經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)進行社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者的治療、日常保養(yǎng)可以起到積極的作用。除病情較嚴重的患者需留院治療外，大部分糖尿病患者在確診后多為長期在家進行地自我治療。但是由于患者對糖尿病認識的不足以及醫(yī)療知識的欠缺，往往會陷入一定誤區(qū)，因此，社區(qū)護理人員應對糖尿病患者，尤其是老年患者加以關注，采取正確有效地方法幫助患者有樂觀的心態(tài)面對疾病，并且強化患者對糖尿病相關知識的了解，這對控制患者血糖和并發(fā)癥上有著非常重要的作用。

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編輯/孫杰