摘要：目的 分析老年糖尿病患者出現(xiàn)對血糖控制不佳狀況的原因，有針對性的提出有效的護理措施。方法 本次研究選取的對象是2013年1月~12月進行糖尿病治療的老年患者，選取的對象總量共140例，采用問卷調查的方式對這140例糖尿病患者進行調查，并結合隨訪的方式共同進行。結果通過分析問卷調查結果發(fā)現(xiàn)，糖尿病老年患者血糖控制不佳情況的出現(xiàn)與患者對糖尿病相關知識的掌握程度不夠有密切關系，其次，患者不規(guī)范用藥、不良的生活習慣與飲食控制不當?shù)纫蛩匾彩菍е卵强刂撇患亚闆r的重要原因。結論 對糖尿病相關知識掌握不夠是老年糖尿病患者出現(xiàn)血糖控制不佳情況的重要原因，因此要加強組織對糖尿病相關知識的學習，加強自我管理，學會自我調節(jié)，將血糖控制在理想范圍。

關鍵詞：老年糖尿病患者；血糖控制不佳；原因分析；對策隨著人們生活節(jié)奏以及水平的不斷加快和提高，患有糖尿病這種慢性終身性疾病的患者也在不斷的增加，而且這種病癥的發(fā)生率和年齡呈現(xiàn)正相關的關系，因此，老年人患糖尿病的幾率也是更大的[1]。糖尿病的一大癥狀就是血糖的不穩(wěn)定，這會導致眼、神經、心血管及感染等多種慢性并發(fā)癥的發(fā)生， 這樣的并發(fā)癥又在很大的程度上會致殘和致死。因此，控制糖尿病患者的血糖對老年糖尿病患者具有重要意義[2]。本文對接受糖尿病治療的150例患者的血糖控制情況進行了調查，對其控制不佳的原因有了一定的了解，現(xiàn)就整個研究的具體內容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 為了使得研究的過程以及結果更加的真實有效，本研究選擇了2013年1月~12月進行糖尿病治療的老年患者140例并對其血糖控制的情況實施問卷調查，意欲明確糖尿病患者血糖控制不佳的各種影響因素。研究中選擇的140例被試都是經過嚴格的世界衛(wèi)生組織的診斷確定為糖尿病患者的人員。其中，120例患者確診為Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型的糖尿病患者有20例；男性患者有60例，女性患者則是80例；服用了胰島素的患者有30例，口服了降糖藥物的患者有40例，口服了兩種以上降糖藥物的患者則有50例；在這些病患中，大專學歷以上的有60例，中等文化的則有50例，小學文化的有30例。

1.2方法本研究使用的最主要的方法是問卷調查法，由被試患者的責任護士對其實施問卷調查。其中，調查的內容包括對糖尿病的了解程度，使用的降糖藥物名稱、劑量以及使用方法或是否按醫(yī)囑用藥，在住院期間飲食的結構、飲食規(guī)律合理與否，就醫(yī)情況，自我控制能力有無并發(fā)癥，在住院近期的情緒變化等方面。

1.3統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計軟件 SPSS.17對搜集到的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計處理，從差異統(tǒng)計學這一角度對數(shù)據(jù)進行分析處理，如果所測的 P＜0.05，就說明是有差異意義的，否則就沒有意義。

2結果

2.1調查問卷結果反饋通過收集和整理這140例患者的問卷調查結果我們發(fā)現(xiàn)：糖尿病相關知識的缺乏是導致血糖控制不佳情況的重要原因，占總數(shù)的75.36%，其次，患者用藥不規(guī)范、飲食控制不當和不良的生活習慣也占有很大的比重，比例分別為58.12%，48.39%和19.96%，其他因素，比如用藥方法不當、劑量不對等也對血糖控制有影響。

2.2原因分析①缺乏糖尿病相關知識。這是導致患者血糖控制不佳狀況出現(xiàn)的主要原因之一，占到總數(shù)的75.36%。很大一部分老年患者對糖尿病的認識不足，沒有清楚認識到它的危害性，對糖尿病沒有給予相當?shù)闹匾?。另外，有些老年患者持\"不能根治論\"的觀點，認為糖尿病反正沒有根治方法，索性拖一天算一天，這些觀念的存在都不利于患者實現(xiàn)對血糖的有效控制。②患者不規(guī)范用藥。這也是血糖控制不佳出現(xiàn)的重要因素之一，占到58.12%。具體表現(xiàn)為以下幾點：?訩患者為了規(guī)避低血糖風險而不愿意使用胰島素；?訪患者對適應癥的掌握度不夠，目前市場上的降糖藥物有多種，每種藥物有不同的適應人群，在用藥時特別注意。③飲食控制不當與不良的生活習慣。糖尿病患者沒有遵守\"限量飲食\"的原則，出現(xiàn)隨意進食現(xiàn)象或進行\(zhòng)"饑餓療法\"，沒有養(yǎng)成平衡膳食的習慣。還有些糖尿病患者長期不進行鍛煉導致體重超標，另外，煙、酒等不良的嗜好也會影響血糖的代謝，給治療帶來阻力。

３討論

３.1 飲食以及藥物護理對老年糖尿病患者進行血糖控制的一個關鍵問題就是在醫(yī)護人員對患者的飲食以及藥物的護理之上。首先是飲食護理：醫(yī)護人員以及責任護士需要向老年糖尿病患者進行有關飲食治療的目的和要求方面的講解，目的是為了使得患者能夠自覺的遵守飲食規(guī)律，并且需要定期的對患者進行體重、血糖方面的測量[3]。其次是用藥護理：培養(yǎng)病患的嚴格遵醫(yī)囑的意識，不能出現(xiàn)患者自行在藥物的用量上加量或減量的情況。

3.2 糖尿病相關的心理以及生活知識血糖的控制還需要得到患者的權利配合以及支持。這需要做到兩個方面，①心理方面的護理：對患者進行糖尿病常識的宣講，使其對這一病癥的診斷、治療有一個真正的了解。這樣患者就有了一個健康的心理情緒，這對于治療十分的有效[4]。②患者的良好生活習慣的培養(yǎng)：加強病患的身體鍛煉的機會以及強度，一系列的有氧運動如散步、慢跑、打太極拳等都是可行的。

參考文獻：

[1]萬會舉.健康教育對老年糖尿病血糖控制的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2011(25) .

[2]李娟，孫燕，常仁翠等.中老年2型糖尿病患者自我行為控制影響因素的調查[J].中國臨床康復，2009(27).

[3]吳曉華，陽義霞.出院糖尿病患者飲食控制失敗原因分析及對策[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2009(02) .

[4]譚立新.2型糖尿病患者拒絕胰島素治療的原因分析及護理干預[J].當代護士(專科版)，2010(06).

編輯/王海靜