摘要：本文通過對醫(yī)療糾紛處理的難點以及對策做出深入的探討，指出在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時應(yīng)該按照以下幾個方面進行處理：嚴格按照法律法規(guī)解決醫(yī)療糾紛、將患者的真實情況透明化、院方要堅決與惡意索賠者做斗爭、院方要做到主動解決醫(yī)療糾紛。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛；難點；對策近年來，醫(yī)療糾紛已經(jīng)是我國頻繁出現(xiàn)的法律問題。并且在醫(yī)療糾紛出現(xiàn)時，院方和患方往都無法拿出有效的解決方法，不僅危害了患方的個人利益而且還影響了院方的正常工作以及社會聲譽[1]。那么，本文就總結(jié)了幾點在醫(yī)療糾紛出現(xiàn)時所遇到的難點，并作出相應(yīng)的解決方法。

1醫(yī)療糾紛處理有哪些難點

1.1醫(yī)患雙方的意見無法達成一致這其中主要產(chǎn)生的是經(jīng)濟賠償問題以及當發(fā)生重大醫(yī)療事故后的責任承擔問題。在經(jīng)濟賠償方面，醫(yī)患雙方的出發(fā)角度是不一樣的。很少會有完全按照法律依據(jù)來執(zhí)行的情況出現(xiàn)。根據(jù)我國頒布的《侵權(quán)責任法》中非常明確的指出了針對醫(yī)療糾紛中經(jīng)濟賠償?shù)臉藴省?/p>

《侵權(quán)責任法》實施后，按照《解釋》規(guī)定的護理費標準是：“護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入的或者雇用護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算”。“護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀態(tài)等因素確定合理的護理期限，但最長不超過20年”。

當出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的時候，醫(yī)方和患方都會針對誰的責任更大來做出激烈的爭論[2]。這一情況也是非常棘手的。很多時候，醫(yī)院會無法承擔患者所提出的高額賠償，如果此時再有了媒體網(wǎng)絡(luò)的介入，并且這種曝光帶有很強的炒作性質(zhì)，那么將會對醫(yī)患之間的糾紛帶來更加不好的影響。

1.2公民的法律意識淡薄當醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的時候，如果是患者一方受到了傷害，無論是醫(yī)療事故還是其他方面，在這時患者本身或者是患者家屬，大多會出現(xiàn)一種非常不理智的狀態(tài)。甚至會發(fā)生毆打辱罵參與醫(yī)治的工作人員的情況。并且還有一些患者會采取向媒體求助的辦法，將并不正確的情況反映給媒體。大肆的進行宣傳，對醫(yī)院造成很大的負面影響。目前我國針對醫(yī)療糾紛的處理還沒有非常完善的法律體系。并且現(xiàn)在有一大部分的公民法律意識非常單薄，無視法律法規(guī)的存在。

1.3院方糾紛處理不堅定這點幾乎在所有的醫(yī)療糾紛中都會出現(xiàn)。當患者提出很高額的賠償費用時，醫(yī)院的方面往往表現(xiàn)出來的是“清貧”并且會一再的同患者乃至患者家屬去討價還價。這樣無形中會對患方造成一種醫(yī)院在“裝窮”的錯覺。所以在患方所提出的要求達不到滿足時，會一而再再而三的采用各種方法手段。

2如何針對醫(yī)療糾紛難點做出相應(yīng)的對策

2.1嚴格按照法律法規(guī)解決醫(yī)療糾紛法律是我們賴以生存的法則，一旦出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，首要還是要依據(jù)法律法規(guī)來進行決裁。所以，首先要完善的就是針對醫(yī)療糾紛處理的法律法規(guī)，這也是解決問題的核心問題。

目前適用于醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)有《侵權(quán)責任法》，患者可根據(jù)此法規(guī)來向醫(yī)院索取相關(guān)的賠償費用。當然，索賠的理由和金額是要合情合法的，否則法院也不會加以受理；其次，如果通過醫(yī)療鑒定的手法證明所發(fā)生的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)院的過錯，那么患者也可以在這時去尋求律師的幫助，運用《侵權(quán)責任法》其中的相關(guān)條例，來獲取相對應(yīng)的賠償。例如此條例中的第55條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到此義務(wù)而造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。除此之外，《侵權(quán)責任法》中的61~63條也明確規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該履行的幾項義務(wù)。

2.2院方要將病患的真實情況透明化此對策的目的也是為了從最大程度上減少醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。從患者入院治療那天起，院方便要把病患的病例、治療方法、用藥明細、醫(yī)師資料、消費詳單等相關(guān)信息清晰明了的呈現(xiàn)給患者。并且同時做好備份。當然，特殊的情況需要特殊的對待。比如患者得了一些非常嚴重的絕癥，此時為了保護患病者的心情以及穩(wěn)定病情，可以不面對患者直接表明。

這樣可以讓患者和家屬充分的信任院方，同時也能夠潛意識的督促患者的主治醫(yī)師和院方，不得有徇私舞弊的行為思想出現(xiàn)。大大的降低了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2.3院方要堅決與惡意索賠者做斗爭雖說法律不外乎人情，但是現(xiàn)在我國的法律法規(guī)已經(jīng)更多的傾向于弱勢群體以及普通民眾，并且在處理相關(guān)的醫(yī)療糾紛時，也比較人性化。所以其中就會有一些惡意索賠者出現(xiàn)。當醫(yī)療糾紛發(fā)生后，他們首先考慮的不是尋求法律的幫助，而是通過一些嘩眾取寵的低級行為來要挾院方。此時，院方一定要堅決的與這種“惡勢力”抗衡，要及時的使用法律武器來維護自己的合法權(quán)益，并且也用堅定的態(tài)度告知外界，絕對不會對不合理的要求做出索賠。如此，會良好的樹立起院方的正面形象，也讓那些有欺詐訛人想法的惡意索賠者無處遁形。

舉例說明：本年的2月，在黑龍江齊齊哈爾市一醫(yī)院中，耳鼻喉科的一名醫(yī)生在治療期間被一名患者家屬用鈍器擊傷頭部，最后經(jīng)搶救無效身亡；在隔天的下午，河北省一家人民醫(yī)院也發(fā)生了類似的慘劇。一位外科醫(yī)生在院內(nèi)辦公的時候被人持刀將喉嚨割破，但是萬幸沒有生命危險。

近年來，我國為了更好的維系醫(yī)療秩序，打擊這種傷醫(yī)事件的發(fā)生，已經(jīng)發(fā)布了應(yīng)急的方案。在方案中提出了針對惡意侵害醫(yī)療工作者的人身安全，擾亂正常醫(yī)療秩序的犯罪團體以及個人要加大懲治力度，并且還實行了百分百的視頻監(jiān)控覆蓋。

筆者覺得，如果想要更好的維護醫(yī)患雙方，杜絕這種惡意事件的發(fā)生，除了要從加大打擊力度著手之外，還應(yīng)該對醫(yī)院的安全檢查工作加強力度，禁止患者攜帶有危險性的物品進入醫(yī)院。并且，就院方來看，也應(yīng)該做好與患者及時溝通的工作，不要將原本很小的矛盾擴大化。

2.4院方要做到主動解決醫(yī)療糾紛從一些醫(yī)療糾紛的案例中，我們不難發(fā)現(xiàn)。很多時候，形成重大的醫(yī)療糾紛的起因都是很小的事情。比如因為醫(yī)院的工作人員態(tài)度不好，引起患方的不滿；因醫(yī)院的硬件條件不足，導(dǎo)致耽誤病患醫(yī)治時間；或因在醫(yī)患雙方發(fā)生意見不統(tǒng)一的時候，院方?jīng)]有拿出積極的態(tài)度，使患者產(chǎn)生了一些不良情緒，最后堆積成怨。

其實這些問題都能夠得到很好的解決，如果一旦發(fā)生了此類比較簡單的醫(yī)療糾紛時，院方應(yīng)該積極主動的與患者取得聯(lián)系，耐心詢問患者的需要，虛心傾聽患者所提出的意見以及要求，并且認真的去完成患者所提出的合理要求，改正自己的不足。不要在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，做出不理睬、無所謂的表現(xiàn)，導(dǎo)致最終激化矛盾。院方如果能夠很好的意識到這點，會將很多醫(yī)療糾紛扼殺在搖籃中。

醫(yī)療糾紛的發(fā)生是無法避免的，所以無論是醫(yī)院還是患者方面都應(yīng)該正視此問題，規(guī)范自己的行為，熟知相關(guān)的法律法規(guī)，盡量的避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，一定要合法合理的對自己的權(quán)益進行維護。從另一方面來說，我國也要加強對醫(yī)療糾紛的重視，逐步完善相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)療工作者的全面素質(zhì)。

參考文獻：

[1]侯秉森，張永生，劉理，等.處理醫(yī)療糾紛應(yīng)把握的原則[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，1999，6(2):148.

[2]王自力，徐青松.醫(yī)療糾紛及其處理的法律思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，1999，6(4):311-312.

[3]朱宏亮，王明旭.當前醫(yī)療糾紛的特點極其防范對策[J].中國醫(yī)院管理，1995，15(8):29.

編輯/王敏