摘要：目的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于顱腦外傷患者時(shí)的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法選取我院神經(jīng)外科2012年11月~2013年12月收治的顱腦外傷患者70例，根據(jù)入院之后的護(hù)理方法差異分為甲組與乙組，各35例。甲組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，乙組運(yùn)用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)護(hù)理前后兩組患者的恢復(fù)情況以及護(hù)理后患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果在護(hù)理前后，焦慮評(píng)分存在顯著差異，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；乙組患者在護(hù)理前后，焦慮評(píng)分P>0.05，不具有顯著差異。將兩組的患者滿意度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的甲組有34例患者滿意，僅有1例患者不滿意，患者滿意度是97.1%，乙組中有26例患者滿意，患者滿意度是74.3%，通過觀察可以發(fā)現(xiàn)甲組患者滿意度比乙組患者高，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在臨床中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以使顱腦外傷患者的病情得到改善，還可以使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在各個(gè)醫(yī)院中已經(jīng)被認(rèn)可，變成護(hù)理界比較核心的一項(xiàng)內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；顱腦外傷；應(yīng)用評(píng)價(jià)顱腦外傷的病情發(fā)展速度非常快，不易對(duì)其進(jìn)行控制，如果病情過于嚴(yán)重，就會(huì)使其死亡率變高。顱腦外傷患者有時(shí)會(huì)伴有顱內(nèi)血腫，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者瞳孔擴(kuò)大，形成偏癱[1]。顱腦外傷患者產(chǎn)生病情惡化的一個(gè)重要原因就是顱內(nèi)壓的升高，在臨床治療過程中沒有統(tǒng)一的治療方案。在患者病情恢復(fù)階段，優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)揮著重要的作用，并且變成了護(hù)理領(lǐng)域較重要的一部分。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院神經(jīng)外科2012年11月~2013年12月收治的顱腦外傷患者70例。顱腦外傷患者主要是由外傷導(dǎo)致，主要包括：跌傷、車禍、打擊傷以及墜落傷等。患者的年齡在24~66歲，平均年齡為（43.10±3.96）歲，入院之前的病程不超過3h?；颊吒鶕?jù)神智是否清醒，可以分為4種：神智尚清有46例，淺度昏迷有13例，中度昏迷有7例，重度昏迷有5例。其中57例患者的一側(cè)瞳孔產(chǎn)生散大情況，13例患者兩側(cè)的瞳孔都出現(xiàn)散大狀況。與此同時(shí)，患者還伴隨有呼吸不規(guī)律以及呼吸道堵塞情況，對(duì)患者進(jìn)行治療后其生命體征基本處于穩(wěn)定狀態(tài)。在患者入院之后，對(duì)其進(jìn)行腦顱CT確診，有35例患者腦內(nèi)存在血腫，因?yàn)榫哂袎毫λ允鼓X室產(chǎn)生變形。為了對(duì)患者的受傷程度進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)該采取GCS評(píng)分：輕型分?jǐn)?shù)在13~15分，有5例；中型分?jǐn)?shù)在9~12分，有20例；重型分?jǐn)?shù)在6~8分，有23例；特重型分?jǐn)?shù)在3~5分，有22例。依據(jù)護(hù)理方法差異將患者分為兩組，甲組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，乙組運(yùn)用基本護(hù)理，P>0.05具有可比性，差異不顯著。

1.2方法甲組的護(hù)理方法：甲組對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使服務(wù)更加的細(xì)致和周到，優(yōu)質(zhì)護(hù)理考慮的方面非常全，專業(yè)性也特別強(qiáng)，能夠使護(hù)理的水平獲得顯著的提高[2]。具體的操作方法包括：①入院護(hù)理，護(hù)理人員態(tài)度應(yīng)保持友好，將各種準(zhǔn)備做好后，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解；②晨間護(hù)理，與患者進(jìn)行相應(yīng)的交流，并對(duì)患者的活動(dòng)進(jìn)行協(xié)助；③晚間護(hù)理，對(duì)床單等進(jìn)行整理和更換，對(duì)安靜的環(huán)境進(jìn)行保持，并注意溫差變化；④飲食護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)患者進(jìn)食之后的身體反應(yīng)進(jìn)行觀察；⑤排泄護(hù)理，如果患者大小便失禁，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行更換，并使其皮膚保持清潔和干燥；⑥臥位護(hù)理，根據(jù)病情對(duì)相應(yīng)的臥位進(jìn)行選擇，并采取相應(yīng)的安全措施；⑦舒適護(hù)理，對(duì)患者的需要進(jìn)行滿足；⑧術(shù)前護(hù)理，對(duì)手術(shù)的注意事項(xiàng)以及手術(shù)內(nèi)容進(jìn)行講解，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)；⑨術(shù)后護(hù)理，對(duì)患者的心率以及血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使患者的生命體征更加穩(wěn)定。對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)該對(duì)其腦病跡象進(jìn)行檢查，對(duì)其呼吸道進(jìn)行護(hù)理；⑩患者安全方面的護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行疾病方面的教育，按照要求進(jìn)行巡視；○11是出院護(hù)理，針對(duì)患者的基本情況進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)[3]。乙組的護(hù)理方法：在患者進(jìn)行住院治療之后，應(yīng)該根據(jù)腦外科的基本要求，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)其生命特征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3對(duì)效果進(jìn)行評(píng)定治愈的表現(xiàn)是：患者的意識(shí)達(dá)到正常水平，沒有后遺癥以及并發(fā)癥殘留現(xiàn)象。有效的表現(xiàn)是：患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，但是治療過后的語(yǔ)言以及肢體方面的功能存在障礙。無效的表現(xiàn)是：患者變成了植物人，甚至死亡[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比見表1。

由表1可知，甲組患者在護(hù)理前后，焦慮評(píng)分存在顯著差異，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；乙組患者在護(hù)理前后，焦慮評(píng)分P>0.05，不具有顯著差異。不論是甲組還是乙組，護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分都具有顯著差異，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比見表2。

由表2可知，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的甲組有34例患者滿意，滿意度是97.1%，只有1例患者不滿意；乙組有26例患者滿意，滿意度是74.3%，9例患者不滿意。觀察發(fā)現(xiàn)甲組滿意度要比乙組高，對(duì)比結(jié)果P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

本次研究中，甲組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理前后焦慮評(píng)分存在顯著差異，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；乙組患者在護(hù)理前后，焦慮評(píng)分P>0.05，不具有顯著差異。不論是甲組還是乙組，護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分都具有顯著差異，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲組有34例患者滿意，僅有1例患者不滿意，患者滿意度是97.1%，乙組中有26例患者滿意，患者滿意度是74.3%。將甲組與乙組進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)結(jié)果P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以明顯使顱腦外傷的治愈率得到提升，并使患者認(rèn)可護(hù)理結(jié)果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施在臨床治療的過程中十分重要，在患者的治療過程中意義非常重大，因此應(yīng)該對(duì)顱腦外傷預(yù)后進(jìn)行改善，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行完善和發(fā)揚(yáng)，從而能夠全面的對(duì)其落實(shí)[5]。

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編輯/王敏