摘要：人力資源管理是現(xiàn)代管理科學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，人力資源是醫(yī)院資源中的第一資源，因此，如何使醫(yī)院人力資源編設(shè)合理、配比適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化是現(xiàn)代醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的根本?，F(xiàn)階段，公立醫(yī)院正面臨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的強(qiáng)烈沖擊和挑戰(zhàn)，本文闡述了公立醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀，并對(duì)存在的問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策，希望對(duì)公立醫(yī)院改革人力資源管理模式，解決醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的主要矛盾，保證醫(yī)院人才目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到借鑒作用。

關(guān)鍵詞：人力資源；醫(yī)院；現(xiàn)狀；對(duì)策人力資源管理是指組織對(duì)職工的有效管理和使用的思想行為，即投入力量“開采”和利用人力，包括吸引、錄用、保持、發(fā)展、評(píng)價(jià)等，從而充分調(diào)動(dòng)人的積極性，發(fā)揮人的創(chuàng)造力，使得人盡其才，物盡其用[1]。人力資源管理既要進(jìn)行量的管理，即根據(jù)人力和物力及其變化情況，對(duì)人力進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)、組織和協(xié)調(diào)，使二者經(jīng)常保持最佳比例和有機(jī)的結(jié)合，使人和物都充分發(fā)揮出最佳效應(yīng)[2]。

1當(dāng)前公立醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀

1.1對(duì)人力資源管理重要性認(rèn)識(shí)不足公立醫(yī)院是指由我國(guó)政府出資開辦的不以營(yíng)利為目的的醫(yī)院，受國(guó)家經(jīng)濟(jì)體制的影響，一直被定性為國(guó)有事業(yè)單位。公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)、規(guī)模和人員均有著嚴(yán)格的編制限制，政府充當(dāng)了公立醫(yī)院的所有者、資源提供者、行政管理者、事業(yè)經(jīng)營(yíng)者等多重角色，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)特性被弱化，造成結(jié)構(gòu)失衡，管理低下。

1.2人員薪酬設(shè)定不科學(xué)職務(wù)的晉升與個(gè)人的管理才能密切相關(guān)，職稱的晉升目前主要側(cè)重于論文和科研成果多少。而醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，在臨床工作中，許多經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)水平高，在患者和醫(yī)院有較高知名度的醫(yī)生，因工作繁忙或家庭負(fù)擔(dān)重?zé)o暇寫論文，或未受過(guò)系統(tǒng)的論文寫作訓(xùn)練而寫不出論文，以致這些醫(yī)生職稱得不到晉升。

1.3缺乏科學(xué)的績(jī)效管理和評(píng)估體系績(jī)效管理和評(píng)估是人力資源管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要管理工具。當(dāng)前，大部分公立醫(yī)院的績(jī)效考核仍然在沿用行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員年度考核制度，醫(yī)院里不論什么專業(yè)，什么層次的人員，都在使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，所考核的德、能、勤、績(jī)內(nèi)容看似很全面，卻難以反映不同崗位不同人員的業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)。

1.4人員流動(dòng)不合理醫(yī)療行業(yè)是技術(shù)、資金及知識(shí)密集型行業(yè)，優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)是醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)范、高效、強(qiáng)大的需要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)立足自身發(fā)展方向，在競(jìng)爭(zhēng)激烈、變化的市場(chǎng)中，必須實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置，然而人才的合理流動(dòng)是配置的前提。公立醫(yī)院有著事業(yè)單位的性質(zhì)，隸屬于行政部門，沒(méi)有真正意義的人事自主權(quán)，醫(yī)院形成的“人浮于事”、“難進(jìn)難出”等現(xiàn)象成了醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。

2優(yōu)化公立醫(yī)院人力資源管理的對(duì)策及建議

2.1加強(qiáng)對(duì)人力資源管理的重視現(xiàn)階段，大部份公立醫(yī)院提高了服務(wù)意識(shí)，提出“行后圍著臨床轉(zhuǎn)、臨床圍著病員轉(zhuǎn)、以患者為中心”的服務(wù)理念，但人力資源部門除服務(wù)外，更重要的職能是管理。公立醫(yī)院應(yīng)從根本上重視人力資源管理工作，改變“重臨床、輕管理”的習(xí)慣性思維模式，把人力資源管理融入醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和部門，建立完善人力資源管理的流程制度，配備相應(yīng)的人力資源管理人員和管理軟件，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提升從業(yè)人員素質(zhì)，促進(jìn)人力資源向人力資本的轉(zhuǎn)化。

2.2建立全面薪酬體系薪酬是醫(yī)院進(jìn)行人力資源管理的一個(gè)非常重要的工具，有效的薪酬制度能吸引更多的人才，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著不可估量的作用。薪酬分配得當(dāng)，既可節(jié)約醫(yī)院的人力成本，又可以調(diào)動(dòng)員工的積極性，還可以激勵(lì)員工將精力集中在那些自身欠缺的知識(shí)能力、業(yè)務(wù)能力上去，從而能使醫(yī)院保持良好的效益。

2.3完善績(jī)效評(píng)估考核機(jī)制在公立醫(yī)院人力資源管理開發(fā)中，績(jī)效考核是對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工勞動(dòng)付出的一種反饋，同時(shí)也是支付薪酬的重要依據(jù)?？?jī)效考核通常是指從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)出發(fā)，用一套系統(tǒng)的、規(guī)范的程序和方法對(duì)員工在醫(yī)療服務(wù)工作中所表現(xiàn)出來(lái)的工作態(tài)度、工作能力和工作業(yè)績(jī)等，進(jìn)行以事實(shí)為依據(jù)的量化的評(píng)價(jià)，并使評(píng)價(jià)以及評(píng)價(jià)之后的人力資源管理有助于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和員工個(gè)人發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?；诖耍趯?shí)施考核中就必須要有一套能夠反映崗位特點(diǎn)和本人(或科室)實(shí)際業(yè)績(jī)的科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在實(shí)施考核中做到公正操作，對(duì)事不對(duì)人，并能將考核結(jié)果面向所有的被考核者公開，并及時(shí)做好反饋溝通工作。

2.4建立以醫(yī)院文化為導(dǎo)向的人力資源管理醫(yī)院文化、醫(yī)院特有的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則對(duì)人力資源管理的導(dǎo)向作用，主要是指價(jià)值觀念和思維方式的導(dǎo)向作用，它一方面是由一些特定的、與醫(yī)院有關(guān)的價(jià)值觀念和思維方式所構(gòu)成，另一方面也是個(gè)人在社會(huì)化過(guò)程中帶到醫(yī)院里去的社會(huì)文化、價(jià)值觀念和思維方式的結(jié)果。以醫(yī)院文化為導(dǎo)向的人力資源管理就是要把醫(yī)院文化的這兩個(gè)方面有機(jī)地融合起來(lái)，形成一個(gè)更好的醫(yī)院文化，從而有利于人力資源的有效管理[3]。對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院文化培訓(xùn)包括醫(yī)院發(fā)展史教育，樹立醫(yī)院的榜樣人物，特別要強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)職工的醫(yī)院精神。

2.5做好醫(yī)院人力資源規(guī)劃人力資源規(guī)劃指通過(guò)對(duì)一個(gè)組織的人力資源現(xiàn)狀的分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)對(duì)人才的需求，以實(shí)現(xiàn)組織在未來(lái)某個(gè)時(shí)段內(nèi)，人力資源在數(shù)量和質(zhì)量上的動(dòng)態(tài)平衡[4]。人力資源規(guī)劃的程序大體可以歸納為3個(gè)部分：①評(píng)價(jià)現(xiàn)有的人力資源，包括人力資源現(xiàn)狀和歷史；②預(yù)測(cè)將來(lái)需要的人力資源；③制定滿足未來(lái)人力資源需要的行動(dòng)方案。從目前國(guó)有醫(yī)院人力資源管理開發(fā)現(xiàn)狀看，未來(lái)幾年人力資源戰(zhàn)略是各種戰(zhàn)略的制高點(diǎn)，如果醫(yī)院不在人力的配置、培養(yǎng)、使用、開發(fā)、穩(wěn)定和引進(jìn)、合理流動(dòng)等方面做好人力資源規(guī)劃，勢(shì)必將影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。為了使公立醫(yī)院人力資源管理邁向現(xiàn)代化，建議醫(yī)院適時(shí)引進(jìn)人力資源管理專業(yè)人才。

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[4]石莉.公立醫(yī)院的現(xiàn)狀與變革[M].北京：人才資源開發(fā)，2006.

編輯/王敏