摘要：兒童免疫接種是兒童在生長過程中必須接種的一些疫苗，對于兒童的健康成長至關(guān)重要，它能夠幫助兒童預(yù)防或抵抗一些疾病的發(fā)生，并在兒童中產(chǎn)生相關(guān)抗體，因此相關(guān)防疫部門要將兒童接種疫苗放在重要的位置。但是，部分兒童在疫苗接種過程中會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)等，嚴重兒童將出現(xiàn)過敏、休克等。而本文將簡單的介紹兒童在接種疫苗過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，并根據(jù)這些具體的原因提出行之有效的預(yù)防措施，能夠保證兒童在接種疫苗時是安全的、可靠的。

關(guān)鍵詞：免疫接種；兒童；不良反應(yīng)；預(yù)防措施在我國，每個兒童在到達一定的年齡的時候都會去醫(yī)院進行接種疫苗，因為兒童正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時期，免疫力不如成年人，接種疫苗能夠保證兒童不受到一些病毒的侵襲。近年來，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，環(huán)境問題也在不斷惡化，生活中的一些細菌、病菌等也越來越多。因此，臨床上必須做好兒童的接種工作。但是，很多兒童在接種疫苗后會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。因此，兒童在接種疫苗時，工作人員應(yīng)提高對預(yù)防接種異常反應(yīng)的認識，一旦發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)疑似病例，須按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》的要求進行處理和報告。而本文將簡單的介紹兒童在接種疫苗過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，并根據(jù)這些具體的原因提出行之有效的預(yù)防措施，現(xiàn)綜述如下。

1兒童接種疫苗過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其原因

兒童接種疫苗的目的是為了讓兒童在生長發(fā)育過程中自身能夠產(chǎn)生抗體去抵御外界的病毒，這樣能夠保證兒童能夠茁壯成長。但是，兒童在接種疫苗過程中會產(chǎn)生一些不良，具體如下：

1.1全身反應(yīng)全身性反應(yīng)是兒童接種疫苗過程中出現(xiàn)的常見的不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)的發(fā)生率在總接種一面兒童中占0.26%左右，兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)時臨床上主要表現(xiàn)為在兒童接種疫苗24h左右兒童體溫居高不下，嚴重兒童還會伴有輕微頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)這種不良反應(yīng)的原因是復(fù)雜的，可能是由于一些疫苗在兒童體內(nèi)造成菌體異性的蛋白失效，從而導(dǎo)致兒童在接種之后，產(chǎn)生一些皮膚瘙癢或者發(fā)燒等不良反應(yīng)。

1.2局部反應(yīng)局部反應(yīng)也是接種疫苗過程中常見的不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)發(fā)生率在0.46%左右。兒童接種后主要表現(xiàn)為：紅、腫、熱、痛、硬結(jié)、無菌性化膿和局部淋巴結(jié)腫大等。這些不良反應(yīng)多由百白破及乙肝疫苗所致[2]。

1.3異常反應(yīng)異常反應(yīng)在兒童接種疫苗不良反應(yīng)中占0.13%。由于兒童在接種疫苗后個體性比較強，不同的兒童其臨床表現(xiàn)也不同，部分兒童會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而部分兒童又會出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀等。出現(xiàn)這種不良反應(yīng)的原因是多方面的，更多的和兒童自身身體差異有關(guān)。

此外，除了上述不良反應(yīng)外還有一些其他的不良反應(yīng)，如：耦合反應(yīng)等。

2預(yù)防接種不良反應(yīng)的相關(guān)措施

為了降低兒童接種疫苗過程中的不良反應(yīng)，在接種時我們應(yīng)該針對上述不良反應(yīng)采取有效的預(yù)防措施，具體如下：

2.1規(guī)范接種門診工作程序首先，醫(yī)院要加強醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，接種醫(yī)師必須熟練的掌握疫苗接種程序。接種人員還必須具備一定臨床搶救能力，如果兒童在接種的時候發(fā)生突發(fā)意外，接種人員必須會進行立即搶救。此外，醫(yī)護人員要有和藹的態(tài)度，還要學(xué)會一些心理護理，在兒童看見打針害怕的時候，要去對兒童進行心理安慰，使得兒童沒有緊張和害怕的心理。最后，接種的場所必須保持衛(wèi)生，要每天進行定時定量的消毒，從而保證接種的衛(wèi)生[3]。

2.2建立健全接種門診登記制度和問診制度①登記制度。所謂的登記制度就是醫(yī)院要為每個來預(yù)防接種的兒童簡歷一個接種檔案，每個檔案都必須通過醫(yī)護人員的親自登記和計算機入庫，檔案中的內(nèi)容有很多，包括接種兒童的一些列信息，例如姓名，年齡，地址等等。②問診制度。醫(yī)護人員必須仔細詢問接種對象的健康狀況、過敏史以及家庭遺傳史，避免偶合不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.3加強接種工作人員自身技能對免疫預(yù)防人員醫(yī)院要加強管理，接種疫苗前必須對接種人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：疫苗的介紹、接種對象、接種部位、接種禁忌證等，預(yù)防接種人員應(yīng)嚴格掌握禁忌證，詢問該疫苗接種告知書中的重要項目，家長簽字，然后由護士拿到接種證和處方，認真執(zhí)行其相關(guān)操作，避免兒童接種疫苗時不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.4加大兒童疫苗接種宣傳防疫部門及醫(yī)院要采取多種形式進行預(yù)防接種知識的宣傳，堅持以兒童預(yù)防為主為方針，在一些病流行的時候，要多進行一些疫苗的知識的宣傳，在合適的場合，進行預(yù)防接種預(yù)防手冊的發(fā)放，再通過一些電視媒體進行科普知識的宣傳，只有這樣才能達到免疫計劃的標(biāo)準(zhǔn)。

3結(jié)論

綜上所述，兒童在接種疫苗時出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因是比較復(fù)雜的，也是多方面的。接種時醫(yī)護人員要因人而異進行疫苗接種，對于一些可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要做好預(yù)防準(zhǔn)備，降低兒童接種疫苗中不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻：

［1］辛崇干，李冰潔.實施兒童預(yù)防接種的安全注射問題及策略[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，24(6):64-65.

［2］辛崇干，李冰潔.實施兒童預(yù)防接種的安全注射問題及策略[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，24(6):64-65.

［3］謝亞利，李漢華，李賀蘭，等.百白破疫苗接種不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防對策［J］.中國自然醫(yī)學(xué)雜志，2009，(06):72-74.編輯/許言