摘要：目的探討減輕兒科護(hù)士壓力對(duì)策。方法通過(guò)對(duì)近3年來(lái)對(duì)我市兒科98名護(hù)士進(jìn)行心理壓力緩解的調(diào)查分析，探討緩解壓力的方法。結(jié)果通過(guò)各種干預(yù)措施，使得兒科護(hù)士心理壓力明顯減輕，護(hù)理團(tuán)隊(duì)相對(duì)穩(wěn)定。結(jié)論過(guò)對(duì)壓力的原因分析，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，幫助兒科護(hù)士減輕壓力，維護(hù)了兒科護(hù)士的身心健康，提高了護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)士；心理壓力；緩解對(duì)策

Mitigation Countermeasures of Pediatric Nurses' Mental Stress

DENG Shou-jian，LIAO Yong-sheng，LIU Hui

（Department of Paediatrics，Dazhou City Central Hospital，Dazhou 635000，Sichuan，635000，China）

Abstract：ObjectiveTo investigate the pediatric nurse stress countermeasures.MethodsThrough the nearly three years for zhuhai pediatric 98 nurses for the investigation and analysis of stress relief，to discuss ways to relieve stress.ResultsThrough all sorts of interventions that pediatric nurses obviously alleviate psychological pressure，care team is relatively stable.ConclusionThrough analyzing the cause of the pressure，formulate the corresponding countermeasures，pediatric nurse to help relieve pressure and maintain the pediatric nurses'physical and mental health，improve the nursing quality.

Key words：Paediatrics nurses；Mental stress；Mitigation countermeasures由于兒童心理結(jié)構(gòu)的特殊，心理、語(yǔ)言、行為均不夠完善，溝通、病情觀察存在諸多障礙，專業(yè)技術(shù)難度大，要求高，環(huán)境擁擠嘈雜，兒科護(hù)士承受著很大的心理壓力，長(zhǎng)時(shí)間的心理壓力使她們感到身心疲憊，產(chǎn)生緊張、焦慮，甚至產(chǎn)生軀體癥狀。將直接影響兒科護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將造成兒科護(hù)士心理壓力的原因及緩解對(duì)策調(diào)查分析報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇達(dá)州市的98名兒科護(hù)士，年齡20～48歲。學(xué)歷：中專16名，大專64名，本科18名。從事兒科護(hù)理工作2～26年。

1.2 方法 采用自編問(wèn)卷表（見(jiàn)表1），從護(hù)士的年齡、從事兒科護(hù)理的年限、壓力產(chǎn)生的原因等方面進(jìn)行心理壓力的原因分析，查找心理壓力產(chǎn)生的原因，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。本次共發(fā)放調(diào)查表98份，收回98份，有效回收率100%。

1.3結(jié)果見(jiàn)表1，表 2。

2心理壓力產(chǎn)生的原因

2.1社會(huì)壓力

2.1.1獨(dú)生子女是特殊的社會(huì)群體，護(hù)士的所有操作均在\"4-2-1\"工程（四個(gè)老人，2個(gè)大人，1個(gè)小孩）的嚴(yán)密監(jiān)督下進(jìn)行，家長(zhǎng)要求高，期望值大，技術(shù)難度大，護(hù)患關(guān)系不僅是護(hù)士與患兒，更多的是護(hù)士與患兒、家長(zhǎng)的三角關(guān)系，稍有偏差，家長(zhǎng)就會(huì)不滿。

2.1.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，兒科護(hù)士工作辛苦，待遇低，造成很多護(hù)士承受不了強(qiáng)大的壓力找關(guān)系調(diào)離兒科，甚至辭職。

2.1.3受傳統(tǒng)觀念的影響，獨(dú)尊醫(yī)療不重視護(hù)士。治療效果不佳時(shí)，患者往往把對(duì)醫(yī)生的不滿，統(tǒng)統(tǒng)發(fā)泄到護(hù)士身上，在遇到歪曲事實(shí)的情況下，護(hù)士也必須壓抑著自身的感受去正常工作，因此感到傷害無(wú)從表達(dá)，工作努力得不到理解，產(chǎn)生心理壓力。

2.2.1兒科素來(lái)被稱為\"啞科\"，護(hù)理人員所面對(duì)的大多數(shù)不能表達(dá)疾苦的幼兒，起病急，發(fā)展快，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)理人員既要單獨(dú)完成繁重的工作，又要防止出現(xiàn)意外，產(chǎn)生壓抑消極情緒。

2.2.2 小兒靜脈穿刺難度大。藥物配制計(jì)算要求準(zhǔn)確，液體量少，組數(shù)多，輸液速度要求高，小兒的自制力較差，液體外滲的幾率高。護(hù)士上班只能忙于各種治療護(hù)理，沒(méi)時(shí)間去完成重要的溝通解釋及健康教育。造成認(rèn)知反差，盲目投訴，增加了護(hù)士的心理壓力。

2.3環(huán)境壓力

2.3.1小兒疾病的特點(diǎn) 起病快，入、出院快，家屬多，因此兒科病房環(huán)境擁擠，噪聲大。人員又相對(duì)固定，使得兒科護(hù)士長(zhǎng)期在這種環(huán)境下工作，心情煩躁，壓力大。

2.3.2 兒科護(hù)理工作相對(duì)成人科室更復(fù)雜，瑣碎。年輕護(hù)士多，婚假、產(chǎn)假較多，加重了值班護(hù)士的工作量，影響家庭生活和社交活動(dòng)，造成不良心理狀態(tài)。

2.4為了提高護(hù)理質(zhì)量，提高自身素質(zhì)，護(hù)士往往在繁瑣的工作后，還要參加各種學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，應(yīng)付各種考試和檢查，使得兒科護(hù)理人員身心疲憊，導(dǎo)致心理壓力。

3緩解壓力的對(duì)策

3.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視 利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行護(hù)士職業(yè)宣傳，使社會(huì)更多地了解護(hù)士，讓護(hù)士能夠得到社會(huì)的認(rèn)可和尊重[1~5]，同時(shí)增加護(hù)理人員，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，建立后勤支持系統(tǒng)。提高兒科護(hù)理人員的福利，適當(dāng)提高兒科護(hù)理人員的績(jī)效待遇。

3.2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 改變護(hù)理模式，優(yōu)化護(hù)理流程，每位護(hù)士負(fù)責(zé)包管床位6~8張，采取彈性排班，合理調(diào)配人力，物力。護(hù)士正確地評(píng)估患兒及家長(zhǎng)的合理要求，并盡量滿足，縮小與患兒的心理距離。取得患兒及家屬的認(rèn)可。

3.3改善工作環(huán)境 設(shè)置單獨(dú)的治療室、穿刺室，操作時(shí)盡量避開(kāi)家屬的監(jiān)督，配備必要的防護(hù)措施，做好護(hù)士的職業(yè)防護(hù)。對(duì)新來(lái)的護(hù)士，加強(qiáng)崗前教育及培訓(xùn)，做好心理疏導(dǎo)，讓她們盡快認(rèn)識(shí)特殊的工作環(huán)境并盡快適應(yīng)。

3.4積極參與醫(yī)院組織的培訓(xùn)及講課 每年派外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員3~5名，鼓勵(lì)參加各種形式的繼續(xù)教育，利用晨交班，床旁提問(wèn)，床旁護(hù)理查房等方式進(jìn)行科內(nèi)學(xué)習(xí)，盡量減少利用休息時(shí)間參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的次數(shù)，提高護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)。

3.5提高兒科護(hù)士的個(gè)人素質(zhì) 通過(guò)各種形式教育兒科護(hù)士，樹(shù)立全心全意為患兒服務(wù)的職業(yè)道德和責(zé)任感，學(xué)會(huì)換位思考，盡可能提供到位的服務(wù)，滿足患兒及家屬的合理要求。

3.6加強(qiáng)護(hù)患溝通 對(duì)患兒或家屬作好針對(duì)性的健康教育，如，入院宣教，出院指導(dǎo)，檢查注意事項(xiàng)，康復(fù)護(hù)理，消除患兒的恐懼及家屬的焦慮，善于應(yīng)用護(hù)患的溝通技巧，\"請(qǐng)\"當(dāng)頭，\"謝\"結(jié)尾。增進(jìn)情感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解因護(hù)患關(guān)系緊張而產(chǎn)生的心理壓力。

3.7護(hù)士長(zhǎng)關(guān)注護(hù)士的狀況 為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)抵抗不良心理壓力的港灣，每年安排一次減壓教育，設(shè)立如何減輕護(hù)士壓力的品管圈，組織護(hù)士在一起討論遇到問(wèn)題如何互相開(kāi)導(dǎo)，教育護(hù)士學(xué)會(huì)健康生活，以品管圈為單位進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)或戶外娛樂(lè)活動(dòng)，豐富護(hù)理人員的業(yè)余生活，提供心理上放松氛圍，同時(shí)增加自身的壓力管理意識(shí)，提高適應(yīng)能力，遇到家長(zhǎng)情緒激動(dòng)時(shí)學(xué)會(huì)忍耐，避免與家長(zhǎng)爭(zhēng)吵。

4討論

兒科護(hù)士是一類特殊的職業(yè)群體，護(hù)理工作高風(fēng)險(xiǎn)，服務(wù)對(duì)象特殊，服務(wù)技術(shù)要求高，家長(zhǎng)期望值高，特殊的環(huán)境氛圍，均可導(dǎo)致護(hù)士在緊張繁瑣的工作中要承受很大的心理壓力。對(duì)身心健康和工作質(zhì)量造成很大的影響。正確認(rèn)識(shí)壓力并有效地應(yīng)對(duì)壓力是兒科護(hù)士的必備能力。只有通過(guò)護(hù)士的自身努力，醫(yī)院各部門(mén)的共同關(guān)懷，提高兒科護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)及專業(yè)技術(shù)水平，增強(qiáng)護(hù)士的心理支持，才能有效地緩解兒科護(hù)士的各方面心理壓力，有效地發(fā)揮兒科護(hù)士的工作積極性，以良好的心態(tài)投身工作中，使兒科護(hù)士在輕松，愉快的環(huán)境中工作，提高了護(hù)理質(zhì)量。

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編輯/許言