摘要：目的分析研究在骨科護(hù)理工作中加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理的方法及效果，總結(jié)康復(fù)護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)。方法選取2011年7月~2013年10月骨科患者共260例為研究對象，隨機(jī)分為兩組。對照組130例使用一般護(hù)理方法及常規(guī)康復(fù)鍛煉，實(shí)驗(yàn)組采用加強(qiáng)康復(fù)鍛煉的方法，對比觀察兩組骨科患者的康復(fù)時間、患者肢體腫脹發(fā)生率等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組骨科患者的康復(fù)時間平均為（3.81±1.02）個月，130例患者中34例患者發(fā)生了肢體腫脹，與對照組患者比較差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者舒適度高于對照組，患者護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在骨科護(hù)理工作中加強(qiáng)康復(fù)鍛煉可以有效地縮短康復(fù)時間，減少肢體腫脹發(fā)生率，并提高患者舒適度，是一種較好的護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：骨科；護(hù)理；康復(fù)鍛煉；舒適度骨科患者多是由于外傷或者病理改變引起的骨折，是一種常見的疾病。對骨折的臨床治療除了包括常規(guī)的藥物治療、手術(shù)治療等，還需要給予康復(fù)鍛煉[1]。有效的康復(fù)鍛煉可以維持肢體的功能位，并促進(jìn)肢體的靜脈回流，減少腫脹等，并可以刺激骨痂的生長，降低并發(fā)癥等[2]。為了更好地完善骨科護(hù)理工作中的康復(fù)鍛煉，我們進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，選擇260例患者作為研究對象，給予不同的康復(fù)鍛煉護(hù)理措施，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月~2013年10月骨科患者共260例為研究對象，隨機(jī)分為兩組?；颊咦栽傅貐⑴c到本次實(shí)驗(yàn)中，符合倫理學(xué)原則。

根據(jù)患者住院先后順序隨機(jī)將患者分為兩組。對照組130例，男76例，女54例；年齡在21~77歲，平均為（46.87±12.87）歲；從受傷到住院就診時間為2 h~2 d，平均為（10.09±4.54）h；文化程度中：小學(xué)21例，初中59例，高中32例，大專及以上18例；軀干骨骨折56例，上肢骨折44例，下肢骨折20例；合并有內(nèi)科疾病43例；既往有住院史21例。實(shí)驗(yàn)組130例，男75例，女55例；年齡在20~78歲，平均為（46.07±12.14）歲；從受傷到住院就診時間為1 h~2 d，平均為（10.32±3.99）h；文化程度中：小學(xué)23例，初中57例，高中31例，大專及以上19例；軀干骨骨折53例，上肢骨折48例，下肢骨折19例；合并有內(nèi)科疾病47例；既往有住院史24例。兩組骨科患者年齡、性別、文化程度、就診時間、骨折部位及合并癥等差異不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 護(hù)理工作采用一般護(hù)理，在康復(fù)鍛煉中采用常規(guī)鍛煉，護(hù)士講解關(guān)于康復(fù)鍛煉的相關(guān)知識，并提供鍛煉方法。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 患者給予加強(qiáng)后康復(fù)鍛煉：①改革康復(fù)鍛煉宣教方法：很多患者早期康復(fù)鍛煉依從性較差，主要是對康復(fù)鍛煉的認(rèn)知程度不足。因此實(shí)驗(yàn)組患者我們給予了康復(fù)鍛煉宣教的改革。采用了多種康復(fù)鍛煉措施，將語言講解、圖文講解、肢體示范等進(jìn)行聯(lián)合。例如，實(shí)驗(yàn)組1例73歲患者，我們使用語言講解后發(fā)現(xiàn)患者仍對康復(fù)鍛煉認(rèn)識較為模糊，因此我們立即同時使用視頻演示、護(hù)士演示兩種方法，讓患者了解到康復(fù)鍛煉的必要性和鍛煉的方法，患者在了解相關(guān)知識后，表示能夠主動進(jìn)行康復(fù)鍛煉，且康復(fù)鍛煉的效果較好。②加強(qiáng)心理護(hù)理：加強(qiáng)心理護(hù)理可以充分地調(diào)動患者的積極性。護(hù)士要有足夠的耐心和同情心，與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并理解其焦慮和抑郁情緒，使用多種心理護(hù)理改善這樣的情緒。幫助每一個骨折患者宣泄自己的情緒，如向親屬傾訴等，并配合深呼吸訓(xùn)練、握拳放松等方法，緩解自己的焦慮情緒[3]。③提高康復(fù)鍛煉監(jiān)督：在患者了解康復(fù)鍛煉并遵醫(yī)囑進(jìn)行鍛煉后，護(hù)士要通過各種方法提高鍛煉的質(zhì)量。例如對康復(fù)鍛煉早期的患者，護(hù)士要協(xié)助患者完成鍛煉，觀察鍛煉的力度、頻率等是否符合，并鼓勵患者。

1.3觀察指標(biāo) 觀察隨訪兩組患者，統(tǒng)計(jì)康復(fù)所需的時間，并統(tǒng)計(jì)肢體腫脹率。統(tǒng)計(jì)患者住院后1 w的舒適程度，使用模糊數(shù)字評分方法，提供患者0~10分的橫線，選擇其中一個數(shù)據(jù)作為滿意度的評價。在患者出院時對護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評定，在滿意、不滿意兩項(xiàng)中選擇[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入到SPSS 18.0軟件中做數(shù)據(jù)處理，以95%可信區(qū)間，即P＜0.05為本次實(shí)驗(yàn)對比結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？祻?fù)時間、舒適度為計(jì)量資料，組間對比方法采用t檢驗(yàn)；肢體腫脹和滿意度為計(jì)數(shù)資料，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組骨科患者的康復(fù)時間平均為（3.81±1.02）個月，130例患者中34例患者發(fā)生了肢體腫脹，與對照組患者比較差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者舒適度高于對照組，患者護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

骨折患者的康復(fù)鍛煉內(nèi)容較多，包括了靜力收縮練習(xí)、生活康復(fù)指導(dǎo)等。這些康復(fù)鍛煉可以幫助患者鍛煉肌肉，并減輕腫脹，促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)元、肌纖維間的正常運(yùn)動，減少組織粘連，降低并發(fā)癥，還有助于促進(jìn)患者獨(dú)立完成日常生活，提高獨(dú)立生活能力[5]。

實(shí)驗(yàn)組患者使用加強(qiáng)后的康復(fù)鍛煉，包括改革康復(fù)鍛煉宣教方法、加強(qiáng)心理護(hù)理、提高康復(fù)鍛煉監(jiān)督三項(xiàng)措施。其中多種宣教方法可以改善患者的認(rèn)知系統(tǒng)，針對不同的宣教方法，為患者給予科學(xué)、有效的健康教育措施；豐富的知識講解措施還可以提高患者對護(hù)士信任程度。心理護(hù)理則能夠讓患者與護(hù)士之間形成和諧的關(guān)系，使患者能夠更好地接受護(hù)士的知識講解，并在一個輕松的狀態(tài)下完成臨床治療，并消除了患者的機(jī)遇心理，更積極地面對骨折，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心[6]。同時，康復(fù)鍛煉的督促還可以讓護(hù)士觀察到患者的康復(fù)鍛煉積極性、水平、效果等，及時分析發(fā)現(xiàn)患者的鍛煉情況，對有不當(dāng)?shù)牡胤郊皶r指出。

從臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果中我們也可以看出，實(shí)驗(yàn)組骨折患者康復(fù)時間所需時間短，肢體腫脹發(fā)生率較低，患者舒適度提高，滿意度上升，與對照組比較差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果較好。而護(hù)士在加強(qiáng)康復(fù)鍛煉中，一定要注意做到針對性、個性化的護(hù)理，并及時分析和發(fā)現(xiàn)患者對康復(fù)鍛煉的誤解，對患者做早期的干預(yù)。

綜上所述，在骨科護(hù)理工作中加強(qiáng)康復(fù)鍛煉可以有效地縮短康復(fù)時間，減少肢體腫脹發(fā)生率，并提高患者舒適度，是一種較好的護(hù)理方法。

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編輯/肖慧