摘要：目的探討并分析采取人性化護(hù)理對糖尿病的影響。方法選取2012年5月~2013年5月在我院治療的90例糖尿病患者的臨床資料，并隨機分為觀察組和對照組，對對照組采用常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組采取人性化的護(hù)理，對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組滿意39例（86.67%），一般6例（13.33%），差0例；對照組滿意30例（66.67%），一般11例（24.44%），差4例（8.89%）。兩組滿意率的比較有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論對糖尿病患者采取人性化的護(hù)理，臨床效果較為滿意，具有較高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；糖尿??；滿意度糖尿病指空腹時血糖在≥7.8 mmol/L，餐后血糖在≥11.1 mmol/L，是由多種因素導(dǎo)致的機體對胰島素耐受或胰島功能減退引發(fā)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂綜合征[1]。目前尚無完全治愈糖尿病的醫(yī)療方法，屬于一種終身性的慢性疾病，需堅持長期用藥對病情加以控制。由于醫(yī)療費用較高，治療所需時間長，難以治愈，容易發(fā)生并發(fā)癥等原因，對糖尿病患者的生理和心理造成極大的損傷，使患者忍受較大痛苦。在我國，由于飲食習(xí)慣的改變，患糖尿病的人越來越多，對于糖尿病的治療也越來越受到大家的重視。對患者進(jìn)行人性化護(hù)理，將對患者的關(guān)懷作為護(hù)理工作中的出發(fā)點和歸宿，堅持將患者作為中心，根據(jù)患者的個體情況，制定人性化護(hù)理計劃并將其應(yīng)用于實際工作中。通過對在我院就診的糖尿病患者運用人性化護(hù)理，證實其對患者臨床治療具有良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月~2013年5月在我院治療的90例糖尿病患者的臨床資料，并隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組45例，男24例，女21例，年齡41~80歲，平均（53.21±1.57）歲，病程1~13年，平均（6.01±1.22）年；對照組45例，男22例，女23例，年齡39~77歲，平均（52.71±4.72）歲，病程2~12年，平均（5.91±7.92）年。對兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對兩組患者給予常規(guī)的糖尿病患者的護(hù)理方法，注意對患者飲食加以控制，并對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)和教育，告知其飲食方面的注意事項，注意合理飲食，并嚴(yán)格的控制血糖，用藥合理，由此達(dá)到對血糖有效控制的目的。按照患者的病情進(jìn)行對癥治療，以防病情繼續(xù)加重，同時應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生低血糖和出現(xiàn)其他并發(fā)癥。在藥物治療的同時，為患者安排適當(dāng)?shù)倪\動以鍛煉身體，使患者生活規(guī)律化。并注重清潔衛(wèi)生，防止眼部感染及皮膚病的發(fā)生。

1.2.2觀察組 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理，具體措施如下。

1.2.2.1消除患者緊張情緒 要求護(hù)理人員耐心熱情的對待患者，進(jìn)行人性化護(hù)理同時，主動地使患者了解醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感，并加強與患者的交流，與其建立良好的關(guān)系，有利于病情的減輕。

1.2.2.2普及糖尿病知識 向患者講解糖尿病的病因、癥狀以及其可控性等，并告知患者合理飲食對控制血糖的重要性，使患者對糖尿病有一定的了解。并詳細(xì)的向患者講解有關(guān)糖尿病方面的知識如：飲食、運動、血糖監(jiān)測、胰島素注射等以及個體治療計劃，依據(jù)患者的具體情況，制定不同的疾病治療方案，同時詳細(xì)向患者說明所用藥物的作用與副作用、用藥期間有可能發(fā)生的低血糖等不良反應(yīng)，并充分向患者說明應(yīng)對不良反應(yīng)的方法。通過建立良好的護(hù)患關(guān)系增強患者對醫(yī)囑的配合程度，使其對治療目的充分了解，有效的對糖尿病進(jìn)行控制。此外，還通過向患者進(jìn)行一對一教育、小組教育、發(fā)放健康知識小冊子以及在醫(yī)院宣傳欄中進(jìn)行宣傳等方式，向患者傳播有關(guān)糖尿病防控的有關(guān)知識，讓患者全面、充分的對糖尿病有所了解，提高其對糖尿病治療的積極主動性，提高其對治療糖尿病的信心。

1.2.2.3飲食護(hù)理 糖尿病患者應(yīng)以低糖、低脂肪、低鹽、低熱量、高纖維素及適當(dāng)碳水化合物為主，禁止食用油膩和刺激性食物，保持大量的飲水，保持大便的通暢。

1.2.2.4運動護(hù)理 對患者安排運動護(hù)理的計劃應(yīng)符合患者實際情況和本地的設(shè)施裝備，根據(jù)患者身體狀況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況制定個體化的合理的方案對其實行運動護(hù)理，選擇最適合患者狀況，容易堅持、簡便、安全性較高的項目進(jìn)行運動護(hù)理，同時本著逐漸增量和循序漸進(jìn)的原則，避免患者過度勞累。同時，避免患者空腹運動，降低其低血糖發(fā)生率。

1.2.2.5皮膚護(hù)理 使患者的皮膚盡量保持清潔干燥，淋浴時避免水溫過高，出現(xiàn)傷口后及時進(jìn)行處理。及時對受壓皮膚采取有效的護(hù)理措施，局部用減壓貼減壓或用40%左右的紅花酒精對局部進(jìn)行環(huán)形按摩，要求動作輕緩，防止對皮膚再次造成損傷。

1.2.2.6潰瘍護(hù)理 對發(fā)生潰瘍的患者，及時清潔潰瘍面并充分對潰瘍面進(jìn)行引流。若患者有瘀滯性的潰瘍，可每日用稀碘伏及生理鹽水沖洗創(chuàng)面后用銀離子澡酸鹽敷料進(jìn)行換藥；待分泌物逐漸減少、長出新鮮肉芽后可該為常規(guī)換藥。保持潰瘍面血液供給充足，且無感染和壞死的癥狀，敷料保持良好的濕潤性和透氣性，肉芽組織就會迅速生長，創(chuàng)口愈合速度便會得到提高。

1.3觀察指標(biāo) 依據(jù)護(hù)理質(zhì)量的核心量表評估臨床護(hù)理的效果，對兩組患者在不同時間的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比分析。此調(diào)查表共包含4個維度，分別是心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能，每個維度又包括4個不同的因子和30個條目，越高的得分，表明生活的質(zhì)量越好。對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，運用χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量 對兩組患者隨訪6個月，每2個月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次測評。通過隨訪表明觀察組對護(hù)理質(zhì)量的評分均高于對照組，觀察組2013年1月98.56，2013年3月98.41，2013年5月98.12；對照組2013年1月92.97，2013年3月92.51，2013年5月92.01。兩組對比具有明顯差異（χ2=11.572，P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度 觀察組滿意39例（86.67%），一般6例（13.33%），差0例；對照組滿意30例（66.67%），一般11例（24.44%），差4例（8.89%）。兩組對比具有明顯差異（χ2=8.917，P<0.05）。

3討論

隨著社會的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活方式隨之改變，糖尿病成為目前臨床上最為常見的慢性疾病之一，我國糖尿病的患病率也逐年上升，糖尿病對人類的危害也越來越嚴(yán)重，人們也增加了對糖尿病的治療及護(hù)理的研究力度。根據(jù)目前專家的研究結(jié)果顯示，糖尿病對身體并不會產(chǎn)生實質(zhì)性的損傷，但因其能夠引起患者的微血管、動脈血管和神經(jīng)末梢發(fā)生病變，從而使患者的肢體出現(xiàn)缺血癥狀以及功能障礙。容易引發(fā)足部壞疽嚴(yán)重者甚至截肢、腎功能衰竭甚至尿毒癥、視線模糊不清引起失明以及心腦血管的病變、皮膚病等并發(fā)癥，使患者的正常生活受到了嚴(yán)重影響。

同時醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和成熟，使護(hù)理工作的內(nèi)涵出現(xiàn)了重大改變，主要表現(xiàn)為以人為本的護(hù)理理念更加被人們重視，其次，賦予護(hù)理工作人性化的性質(zhì)，傳統(tǒng)護(hù)理方式是單純的護(hù)理疾病，人性化護(hù)理更加重視對患者的心理護(hù)理，特別是對于糖尿病這種頑固性疾病，由于血糖不易控制，病情極容易出現(xiàn)波動，以及糖尿病的不可根治性和反復(fù)性，使患者容易出現(xiàn)消極、恐懼、焦慮等不良情緒，對患者的病情產(chǎn)生不利影響。

根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理的措施將會直接影響糖尿病患者的臨床治療效果[2]。對糖尿病患者采用人性化護(hù)理可有以下有特點：①人性化護(hù)理可以使臨床護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，極大地配合藥物治療，使對糖尿病患者的治療效果得到鞏固[3]，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生；②人性化護(hù)理使以人為本這一理念在護(hù)理工作得以充分體現(xiàn)，使患者對護(hù)理工作的滿意度得到提高，有助于醫(yī)療糾紛的減少。人性化護(hù)理使護(hù)士、患者、家屬的溝通增加，更容易得到患者家屬的幫助和支持，可以及時對患者的病情和心理狀態(tài)有所了解，盡量滿足患者的心理和生理方面要求，為患者的健康提供幫助，使患者減少痛苦。同時在人性化護(hù)理中，通過與患者的溝通交流可以進(jìn)一步了解患者的心理變化，掌握患者的心理特點，便于護(hù)理人員采取針對性的措施減輕患者心理上承受的負(fù)擔(dān)，從而有利于對血糖的控制，使其病情趨于穩(wěn)定。

綜上所述，人性化護(hù)理不僅向患者提供優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)，還促進(jìn)了護(hù)理事業(yè)的迅猛發(fā)展；采用人性化護(hù)理增加了患者對治療的依從性、使護(hù)患關(guān)系更加緊密。同時對糖尿病患者采取人性化護(hù)理，與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，可以有效的使患者減輕痛苦，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的幾率以及使患者提高對護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此實施人性化護(hù)理無論是對于患者病情的穩(wěn)定還是醫(yī)療工作的順利開展均有較大的優(yōu)點，在今后的護(hù)理工作中應(yīng)注重對人性化護(hù)理的研究，并在臨床實踐中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]遲星云，宋桂芳，張愛鳳.人性化護(hù)理方式對糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，25(3):104-105．

[2]鮑凌艷.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中外婦兒健康，2011，19(6):415-416.

[4]尹鳳英.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(21):134-135.

編輯/肖慧