摘要：目的 探討家庭式護理在哮喘患者護理中的應(yīng)用價值。方法 選取2013年2月~8月我院共收治的128例哮喘患者，隨機分為實驗組（64例）和對照組（64例），給予對照組常規(guī)護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予實驗組家庭式護理。隨訪2年后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)護理后，實驗組的總有效率為96.88%明顯高于對照組的81.25%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 家庭式護理提高了哮喘患者的臨床療效和生活質(zhì)量，控制了哮喘的發(fā)作，減輕了患者的痛苦及其家人的壓力。

關(guān)鍵詞：家庭式護理；哮喘；應(yīng)用價值哮喘是由于患者過敏或者非過敏因素刺激到了機體，而引起氣管-支氣管反應(yīng)性增高的一種疾病[1]。隨著人們生活水平的不斷發(fā)展以及社會錯綜復(fù)雜的關(guān)系，哮喘的發(fā)病率正逐年上升。為控制哮喘的發(fā)作，需要進行長時間的治療、監(jiān)測和預(yù)防。家庭式護理是對患者出院后進行照護的一種方案，使患者能夠在自己的家中獲得定期性的健康照護服務(wù)，同時達到促進健康恢復(fù)和疾病防治的目的[2]。因此，家庭式護理對于哮喘患者提高自身對疾病的認(rèn)知、控制疾病的復(fù)發(fā)、自我監(jiān)測以及預(yù)防的方法起著十分重要的作用。為探討更好的家庭式護理對哮喘患者臨床效果的影響，我院對64例哮喘患者采取了家庭式護理，并取得了較好的臨床效果?，F(xiàn)將總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月~8月我院收治的哮喘患者128例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各64例。其中，實驗組中男42例，女22例；年齡為5~48歲，平均為（27.5±4.3）歲；病程為1~28年，平均為（5.4±2.6）年；病情中度的有32例，重度25，危重7例。對照組中男38例，女26例；年齡為4~49歲，平均為（26.3±4.5）歲；病程為1.2~29年，平均為（5.7±2.4）年；病情中度的有30例，重度29，危重5例。兩組患者均符合中華醫(yī)學(xué)會于1998年制定的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予對照組患者常規(guī)護理。具體方法為：①保持病房內(nèi)空氣暢通和適宜的溫濕度；②飲食方面給予患者清淡且含有豐富營養(yǎng)的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。不宜吃冷、硬的食物，應(yīng)多吃水果和蔬菜，有利于健康；③當(dāng)患者大量出汗時，護理人員應(yīng)及時的對其更換衣服，并用毛巾將汗水擦拭掉；④當(dāng)患者的哮喘處于急性發(fā)作期時，應(yīng)使患者進行臥床休息，并協(xié)助患者的身體保持舒適的坐臥位狀態(tài)；⑤時常觀察患者是否有胸部發(fā)緊、胸悶、喉部發(fā)癢、咳嗽、呼吸困難、精神緊張等情況發(fā)生，若有，則應(yīng)立即給予患者緩解支氣管痙攣的藥物，以阻止哮喘的發(fā)作；⑥若患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧時，應(yīng)立即對其進行面罩給氧或者鼻罩給氧，以緩解患者的呼吸困難。

1.2.2實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予實驗組家庭式護理。方法為：①由專業(yè)人員向患者的家人傳授正確的吸藥方法以及哮喘發(fā)作時的應(yīng)對措施；②家人應(yīng)時常陪伴在患者的身邊，多與患者聊天，以分散患者的注意力，減輕患者的不安、煩躁以及憂慮等不良情緒；③家人應(yīng)叮囑患者多喝水，多咳嗽，每天堅持按照治療方案給藥，并注意觀察藥物的療效，若患者的病情加重，則應(yīng)及時送往醫(yī)院進行治療；④對有哮喘家族史的患者，家人應(yīng)提前做好應(yīng)對哮喘發(fā)作的準(zhǔn)備，以制止哮喘的急性發(fā)作；⑤家人應(yīng)多多鼓勵患者去參加一些日常的人際交往活動或進行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；⑥家人應(yīng)時常注意患者的情緒變化，并積極的對其進行疏導(dǎo)，給予患者充足的關(guān)心和關(guān)愛，使患者從心理上有了安全感和歸屬感，并樹立起了戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能順利的恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)療效評判標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：護理2年后，患者不再出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的情況；②有效：護理2年后，患者哮喘急性發(fā)作的次數(shù)明顯減少；③無效：無上述兩種情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)(x±s)差表示，兩組資料均數(shù)的比較用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05，為顯著差異性，提示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)護理后療效的比較分別經(jīng)過家庭式護理和常規(guī)護理后，實驗組中顯效46例，有效16例，無效2例；對照組中顯效28例，有效24例，無效12例；實驗組的總有效率96.88%明顯高于對照組的81.25%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

哮喘是一種反復(fù)性發(fā)作的疾病，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘和呼吸困難，常伴有梗阻性的呼吸道疾病，其發(fā)病率正逐年升高，嚴(yán)重威脅者患者的身體健康[4]。哮喘的發(fā)作給患者及其家人都帶來了沉重的精神負(fù)擔(dān)和巨大的生活壓力。大量的研究表明，家庭式護理能夠有效的控制哮喘的發(fā)作，并且提高了患者及其家人對與該病的應(yīng)急處理能力，使其能夠積極的配合臨床治療。家庭式護理能夠使患者的病情長期保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，以提高患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，家庭式護理明顯提高了患者對哮喘疾病的認(rèn)識，并能夠使用正確的方法制止哮喘的發(fā)作，在哮喘發(fā)作階段也能夠進行及時的控制，從而減少了哮喘發(fā)作的次數(shù)，提高了患者的生活質(zhì)量。家人的陪伴和穩(wěn)定情緒能夠避免患者哮喘急性發(fā)作時病情的進一步加重。

通過本次臨床治療顯示，對照組在常規(guī)護理后，顯效28例，有效24例，無效12例；實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予家庭式護理后，顯效46例，有效16例，無效2例；實驗組的總有效率96.88%明顯高于對照組的81.25%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，家庭式護理在哮喘患者護理中取得了良好的臨床療效，減少了哮喘的發(fā)作次數(shù)，減輕了患者的痛苦及其家人的負(fù)擔(dān)，提高了患者的生活質(zhì)量。家庭式護理值得在哮喘的臨床治療中推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]周瓊，孫敏. 以家庭為中心的護理模式在哮喘患者中的應(yīng)用研究 [J]. 護理研究， 2009， 23(7):1867-1868.

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[3]楊玉梅，張靜，張金琴. 以家庭為中心的護理對哮喘兒童生活質(zhì)量影響的研究 [J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2009， 29(5):94-95.

[4]陳敏. 兒童哮喘居家護理的現(xiàn)狀 [J]. 天津護理， 2013， 21(3):277-278.

[5]魯斌輝，楊紅炬. 以家庭為中心的護理干預(yù)對哮喘患兒的影響 [J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報， 2010， 7(14):94-96.編輯/哈濤