摘要：目的 分析新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中納洛酮應(yīng)用的效果。方法 將我院收治的58例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用納洛酮治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患兒的臨床治療有效率為96.55%，對(duì)照組患兒則為79.31%，二者差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的肌張力以及呼吸功能改善情況，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 納洛酮在新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中應(yīng)用不僅能夠提高治療效果，而且對(duì)改善肌張力和呼吸功能也具有重要的意義，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：新生兒肺炎；呼吸衰竭；納洛酮新生兒肺炎是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重呼吸道疾病，由于新生兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，肺容量較小，較易出現(xiàn)肺泡萎縮等情況，一旦發(fā)生肺炎，極易引起呼吸衰竭，具有較高病死率和致殘率，因此在臨床上一定要掌握正確有效的新生兒肺炎呼吸衰竭搶救方法，以能夠降低新生兒致死率，并減少疾病后遺癥的發(fā)生[1]。我院自采用納洛酮對(duì)新生兒肺炎呼吸衰竭實(shí)施搶救之后，取得了良好的臨床效果。下面本文就以我院58例新生兒肺炎呼吸衰竭患兒為例，對(duì)納洛酮在其搶救中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，并作如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料在我院2012年12月~2013年12月實(shí)施治療的新生兒肺炎呼吸衰竭患者中，隨機(jī)選取58例，其中男42例，女16例，日齡12~22d，將58例患者平均分成兩組，每組29例，兩組患兒的性別、年齡等一般資料差異不大，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法對(duì)所有患者均予以常規(guī)治療，包括吸氧和抗感染治療，以及平喘和祛痰，還有抗心力衰竭治療等。觀察組患兒則在此基礎(chǔ)上加上納洛酮（浙江浙北藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052705）實(shí)施治療，其首次劑量為0.2mg靜脈滴注，在間隔2h之后，將其劑量減少到0.1mg/次。2～3次/d，持續(xù)進(jìn)行1～2d治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者的臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]為：①顯效：患兒病情得到顯著改善，呼吸平穩(wěn)，肺炎也得到有效控制，不需要機(jī)械通氣；②有效：病情得到有效的改善，呼吸淺促，肺炎得到控制，不需要機(jī)械通氣；③無(wú)效：病情無(wú)改善或病情加重，需機(jī)械通氣。臨床治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05，即代表結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比經(jīng)過(guò)對(duì)比，觀察組患兒的臨床治療有效率為96.55%，對(duì)照組患兒則為79.31%，二者差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的臨床癥狀改善效果分析經(jīng)過(guò)對(duì)比，觀察組患兒的肌張力以及呼吸功能改善情況，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者差異顯著，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

新生兒肺炎并發(fā)呼吸衰竭是臨床常見(jiàn)嚴(yán)重小兒急癥，患兒臨床大多表現(xiàn)為發(fā)紺和呼吸困難等。新生兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，肺容量較小，較易出現(xiàn)肺泡萎縮，等情況，因此呼吸衰竭的發(fā)病率較高。其對(duì)于新生兒各個(gè)循環(huán)系統(tǒng)均造成一定的損害，其不但能夠?qū)е缕涑霈F(xiàn)心律失常、消化道出血以及電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，同時(shí)還會(huì)對(duì)其心腎功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致其發(fā)生新生兒心腎功能衰竭，甚至最終發(fā)生腦癱或死亡[3，4]。因此必須要對(duì)新生兒肺炎呼吸衰竭的臨床治療有效性進(jìn)行提高。

通過(guò)對(duì)本研究患者進(jìn)行治療后的結(jié)果進(jìn)行分析可以得知：觀察組患兒的臨床治療有效率為96.55%，對(duì)照組患兒則為79.31%，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的肌張力以及呼吸功能改善情況，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可以明顯看出在常規(guī)治療上加上納洛酮，能夠?qū)颊叩呐R床治療效果和臨床癥狀實(shí)施有效改善。其中納洛酮作用機(jī)制為：不但能夠?qū)純耗X血流量進(jìn)提高，從而對(duì)其腦部重要部位的血流供應(yīng)進(jìn)行保障；同時(shí)其還能夠?qū)純盒妮敵隽亢推骄鶆?dòng)脈壓進(jìn)行增加，增加患兒呼吸頻率，對(duì)患兒的通氣障礙進(jìn)行有效的改善，以此對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行改善[5]。

總之，納洛酮在新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中的應(yīng)用，有助于對(duì)患者呼吸功能及肌張力進(jìn)行有效改善，提高臨床搶救效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn):

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[3]覃立強(qiáng)，陳立歡，岑作道.納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療原發(fā)性呼吸暫停早產(chǎn)兒34例療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2009(05):128-129.

[4]趙楓，劉怡，郝旭東.納洛酮聯(lián)合氨茶堿治療早產(chǎn)兒呼吸暫停療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊).2009(11):79-80.

[5]冀振旭，楊帆.納洛酮與傳統(tǒng)呼吸衰竭合劑治療新生兒呼吸衰竭療效比較床醫(yī)學(xué)[J].臨床醫(yī)學(xué).2012(01)：120-122.

編輯/王海靜