摘要：目的分析并研究消化內(nèi)科胃食管反流病的臨床治療效果。方法選取我院在2012年10月~2013年10月收治的158例胃食管反流病的患者做出研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組各79例。為對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給藥雷尼替丁予以治療，對觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給藥奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療效果較對照組患者而言明顯更加顯著，觀察組患者的總有效率為92.41%，對照組患者的總有效率為51.90%，觀察組患者的滿意率高于對照組，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對消化內(nèi)科門診的胃食管反流病進(jìn)行治療，在常規(guī)基礎(chǔ)上采用奧美拉唑進(jìn)行治療能夠起到更好的治療效果，提高患者的治愈率，并且在治療過程中減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；胃食管反流病；奧美拉唑胃食管反流病的發(fā)病因素有很多，主要表現(xiàn)是造成患者的消化能力發(fā)生障礙，并且患者的胃管時(shí)常會(huì)遭受到酸性侵蝕。這種病一經(jīng)發(fā)病就會(huì)引起反流、燒心、腹痛等癥，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)患者的體內(nèi)組織造成一定的危害[1]。這種病程在消化內(nèi)科是一種較為常見的疾病，患者經(jīng)常會(huì)反復(fù)就醫(yī)，消耗大量的醫(yī)療費(fèi)用，為患者的正常生活帶來了極大的不便，也嚴(yán)重的影響著患者的生命健康[2]。在本研究當(dāng)中，我院為了分析消化內(nèi)科門診胃食管反流病的臨床治療效果，特對我院在2012~2013年收治的158例胃食管反流病患者進(jìn)行分組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上分別給藥雷尼替丁和奧美拉唑予以治療，并對兩組患者的治療過程和治療效果進(jìn)行了分析，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2012年10月~2013年10月收治的這158例胃食管反流病患者當(dāng)中有男性患者81例，女性患者77例。患者年齡44歲~89歲，平均年齡（61.3±2.4）歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷，均為胃食管反流病患者，診斷均符合關(guān)于胃食管反流病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在所有患者當(dāng)中，不能存在有其他的胃腸道疾病患者，也沒有嚴(yán)重的肝腎功能和心臟疾病，患者病程1個(gè)月~65個(gè)月，平均病程（13.4±3.7）個(gè)月。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面不存在明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法將我院消化內(nèi)科在2012~2013年收治的158例胃食管反流病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，各79例。為對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用雷尼替丁予以治療，對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給藥奧美拉唑予以治療。具體治療如下：

患者一經(jīng)入院，首先為患者進(jìn)行常規(guī)的檢測，對患者身體內(nèi)部的各項(xiàng)指標(biāo)做出檢查，觀察患者是否存在其它的病癥。然后在為患者根據(jù)其自身的實(shí)際狀況作出相應(yīng)的常規(guī)治療和干預(yù)，為對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給藥雷尼替丁，藥物的劑量為每粒0.15~0.25g，1粒/次，2次/d，在患者早晨起床后和晚上睡覺前分別用水送服，最好在飯后服用；對觀察組患者采用奧美拉唑予以治療，奧美拉唑的劑量為每粒20~25mg，同時(shí)是每次給藥1粒，但奧美拉唑每天僅限于給藥1次，允許在必要的時(shí)候?yàn)榛颊呒臃?粒。奧美拉唑在患者晚上睡覺之前給藥，同樣是飯后給藥最為適宜。兩組患者均以6w做出1個(gè)療程，當(dāng)1個(gè)療程結(jié)束以后，對兩組患者的治療情況做出觀察和比較，必要的時(shí)候也可以繼續(xù)服藥1個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)值均采用x±s表示。組間比采用組間單因素方差表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療效果較對照組患者而言明顯更加顯著，觀察組治愈患者73例，治療的總有效率為92.41%，對照組治愈患者41例，治療的總有效率為51.90%，P＜0.05；在治療過程中，觀察組患者出現(xiàn)3例不良反應(yīng)的患者，經(jīng)過干預(yù)，患者的不良反應(yīng)均消失，沒有對正常的治療產(chǎn)生影響，對照組患者出現(xiàn)11例不良反應(yīng)的患者，經(jīng)過干預(yù)以后，不良反應(yīng)也已經(jīng)消失，通過沒有對治療產(chǎn)生影響，P＜0.05；治療后隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率也要比對照組低，并且觀察組患者的滿意率高于對照組，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

3討論

消化性胃食管反流病會(huì)對患者的食管下括約肌造成一定的損傷，影響其張力，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)對患者的運(yùn)動(dòng)功能造成一定的障礙。胃食管反流病會(huì)使患者胃內(nèi)的容物進(jìn)入患者的食管里，造成患者的食管出現(xiàn)一些局部性的組織損傷，影響患者的生命健康[3]。本研究決定在觀察和分析的基礎(chǔ)上對消化內(nèi)科門診胃食管反流病的治療效果做出研究和探討，結(jié)果取得了較為滿意的成效。從本研究的結(jié)果可以看出，觀察組患者相較之對照組，其治療效果更為顯著，觀察組的治愈率為92.41%，而對照組只有51.90%。兩組患者均是在常規(guī)的治療干預(yù)基礎(chǔ)上分別采用不同的藥物治療的，這說明奧美拉唑的藥物作用機(jī)理要明顯勝過雷尼替丁的藥物作用機(jī)理，在治療上能夠取得更為顯著的效果。在治療的過程當(dāng)中觀察組患者出現(xiàn)了3例不良反應(yīng)的患者，而對照組則出現(xiàn)了11例不良反應(yīng)的患者，雖然對照組和觀察組一樣，在經(jīng)過必要的干預(yù)以后，患者的不良反應(yīng)癥狀消失了，并且也沒有影響到患者的正常治療，但是從不良反應(yīng)的發(fā)患者數(shù)上來看，這又進(jìn)一步證實(shí)了雷尼替丁的藥物作用機(jī)理確實(shí)比奧美拉唑差，并且雷尼替丁還具有一定的毒副作用。在治療過后的隨訪過程當(dāng)中，根據(jù)調(diào)查的記錄可以得出，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率明顯少于對照組，這從表1當(dāng)中也可以直觀的看出，兩組相比，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明奧美拉唑治療胃食管反流病具有更為明顯的效果。筆者認(rèn)為，之所以奧美拉唑的效果顯著，是因?yàn)檫@種藥物是一種K+、H+~ATP酶質(zhì)子抑制劑，可以通過小腸來進(jìn)行吸收[4]，之后再通過血液循環(huán)濃集在胃壁上面，對于抑制胃酸的過分分泌具有良好的效果。而對照組的雷尼替丁則缺乏這一方面的作用機(jī)制，兩者相比較而言，奧美拉唑的效果是顯而易見的。

綜上，通過本研究可以得出，對消化內(nèi)科門診的胃食管反流病進(jìn)行治療，在常規(guī)基礎(chǔ)上采用奧美拉唑進(jìn)行治療能夠起到更好的治療效果，提高患者的治愈率，并且在治療過程中減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

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編輯/王敏