摘要：目的 分析他汀類降脂藥物治療冠心病臨床效果。方法 選取我院收治的冠心病患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，所有患者均接受常規(guī)治療，對照組患者采用阿司匹林治療；觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上采用他汀類降脂藥物治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過本次研究后，觀察組患者38例顯效，4例有效，2例無效，治療總有效率為95.5%；對照組患者30例顯效，5例有效，9例無效，治療總有效率為79.5%，與對照組患者相比，觀察組患者治療效果明顯較好（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對冠心病患者采用他汀類降脂藥物進行治療，其效果優(yōu)于阿司匹林，能夠緩解患者心絞痛癥狀，避免心腦血管疾病的發(fā)生，在臨床上值得廣泛使用。

關(guān)鍵詞：他汀類降脂藥物；冠心?。恍难芗膊≡谂R床心臟疾病中最為常見的一種疾病便是冠心病，其發(fā)病機制是由于患者脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常[1]，在原本光滑的動脈內(nèi)膜上沉著了血液中的脂質(zhì)[2]，類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積成白色斑塊，在臨床中又稱之為缺血性心臟病[3]。冠心病的發(fā)病率較高，我院對88例關(guān)心病患者中的44例采用他汀類降脂藥物治療，取得了令人滿意的治療效果，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年8月~2013年11月，我院收治的冠心病患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中觀察組患者男22例，女22例，年齡58~80歲，平均年齡（68.3±3.5）歲；對照組患者男24例，女20例，年齡60~85歲，平均年齡（70.3±2.1）歲。本次研究中所有患者均出現(xiàn)了不同程度的典型心絞痛，同時伴有不同程度的惡心、昏厥、氣促、出汗、寒顫以及眩暈等。排除標準：①嚴重貧血患者；②嚴重肺部疾病、腎、肝功能疾病患者；③電解質(zhì)紊亂患者；④嚴重瓣膜疾病、安裝起搏器患者。兩組患者無論是年齡、性別以及病情商均無顯著差異（P＞0.05）無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者采用阿司匹林進行治療，阿司匹林腸溶片（青島黃海制藥有限責(zé)任公司）100mg/d，1d/次，1療程為1個月，共治療12療程。

1.2.2觀察組觀察組患者采用他汀類降脂藥物進行治療，給予阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，批號H54112）20mg/d口服治療，（美國輝瑞制藥公司生產(chǎn)，批號: N0071－0157－23），2次/d，連續(xù)治療1個月，共治療1年。

1.3觀察指標對兩組患者治療后的高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇的變化進行對比，同時對兩組患者用藥后給予頸動脈彩超檢查。

1.4療效評定以患者治療后心電圖變化、發(fā)作次數(shù)、臨床癥狀變化等制定出三種評價標準，即：顯效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在80%以上，給予常規(guī)動態(tài)心電圖檢測均無出現(xiàn)異常情況，T波呈現(xiàn)直立，靜息心電圖缺血性ST恢復(fù)＞0.1mV。有效：患者接受治療之后，心絞痛出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，部分癥狀消失，發(fā)作次數(shù)在50%~80%，給予動態(tài)心電圖檢查，T波接近正常，ST段壓低為0.05mV。無效：患者經(jīng)過治療之后，心絞痛情況均為出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)病情加重等情況，對患者行動態(tài)心電圖檢查，ST段壓低無改變，T波倒置正負雙向。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過本次研究后，觀察組患者38例顯效，4例有效，2例無效，治療總有效率為95.5%；對照組患者30例顯效，5例有效，9例無效，治療總有效率為79.5%，與對照組患者相比，觀察組患者治療效果明顯較好（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。兩組患者經(jīng)過治療之后，斑塊積分、血脂水平變化以及平均動脈IMT都有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3討論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致冠狀動脈血管管腔閉塞，從而使患者出現(xiàn)缺氧以及缺血的心臟病。目前我國冠心病患者正逐年呈現(xiàn)出上升趨勢，對人們的生命健康造成了嚴重威脅。

他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A的還原酶抑制劑，能夠有效對肝臟合成載脂蛋白B-100進行有效抑制，同時減少分泌以及AV與甘油三酯中的脂蛋白合成，能夠有效起到顯著的調(diào)節(jié)血脂作用[4]，同時能夠有效的對血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)產(chǎn)生抑制，穩(wěn)定粥樣斑塊，對患者血管內(nèi)皮功能進行全面改善[5]，達到抗炎、延緩動脈粥樣硬化程度，保護患者神經(jīng)功能等作用。目前最為常見的他汀類藥物包括阿托伐他汀、非諾貝特、苯札貝特以及有辛伐他汀等，目前只有辛伐他汀被列入我國基本的藥物目錄中。

通過本次研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受治療之后，無論是平均動脈IMT、斑塊積分以及血脂水平變化與治療前相比都得到了較為明顯降低[6]，但是對照組患者行阿司匹林治療后卻并無明顯改變，其觀察組患者38例顯效，4例有效，2例無效，治療總有效率為95.5%；對照組患者30例顯效，5例有效，9例無效，治療總有效率為79.5%，與對照組患者相比，觀察組患者治療效果明顯較好（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)意義。說明他汀類降脂藥物的治療效果明顯優(yōu)于阿司匹林，其防治動脈粥樣硬化的效果也更加明顯，從而降低了患者心腦血管事件的發(fā)病率。

由此可見，他汀類降脂藥物在治療冠心病患者方面其治療效果明顯優(yōu)于阿司匹林，能夠?qū)颊咝慕g痛的癥狀得到明顯改善，避免心腦血管疾病的發(fā)生，在臨床上值得廣泛使用。

參考文獻：

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