摘要：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院發(fā)展中日益突顯出優(yōu)點，對手術(shù)室的護(hù)理工作者而言，手術(shù)訪視工作體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在為手術(shù)患者服務(wù)中更加人性化的一面，樹立了以患者為中心的護(hù)理理念。2011年我院通過手術(shù)患者開展術(shù)前訪視、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后訪視工作，收到了良好效果，手術(shù)室開展術(shù)前術(shù)后訪視，術(shù)中指導(dǎo)工作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者滿意度和手術(shù)成功率，降低了手術(shù)并發(fā)癥，最大限度地保證了手術(shù)病員的安全與利益。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；基層醫(yī)院；手術(shù)患者

Experience of High Quality Nursing Service in the Grass-roots Hospital Patients with Operation

HU Chun-hong，QIN Hui

(Nilka County People's Hospital，Nilka 835700，Xinjiang，China)

Abstract：The high quality nursing service in the hospital development increasingly highlights the advantages， nurses of operation room， operation interview work reflects the quality of nursing care for patients in the service operation in more human side， set up the philosophy of nursing to the patient as the center. 2011 in our hospital by operation patients in the preoperative， intraoperative， postoperative visit guidance work， has received the good effect， operation room preoperative and postoperative visits， intraoperative guidance reflects the high quality of nursing service， enhance the relationship between doctors and patients， to improve the satisfaction of patients and surgical success rate， reduce the the complications of operation， to ensure maximum safety and benefits operation patient.

Key words：High quality nursing care; Primary Hospital; Operation patients隨著社會的進(jìn)步和生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為滿足社會的需求，不斷完善辦院宗旨。改進(jìn)醫(yī)院工作模式，護(hù)理工作作為醫(yī)院的體。為滿足人們生理-心理-社會適應(yīng)的需要，先后開展了責(zé)任制護(hù)理、責(zé)任制整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院發(fā)展中日益突顯出優(yōu)點，對手術(shù)室的護(hù)理工作者而言，手術(shù)訪視工作體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在為手術(shù)患者服務(wù)中更加人性化的一面[1]。2011年我院通過手術(shù)患者開展術(shù)前訪視、術(shù)中指導(dǎo)、術(shù)后訪視工作，收到了良好效果，現(xiàn)將體會總結(jié)如下。

1術(shù)前訪視

1.1了解患者基本情況詳細(xì)了解患者的情況，包括身體狀況、心理狀態(tài)、肢體活動度、文化素質(zhì)等基本情況。

1.2做好介紹

1.2.1主動向手術(shù)患者作自我介紹，使手術(shù)患者知道訪視者姓名、所在科室、職稱，如次日參加手術(shù)，可告知患者，使次日患者到手術(shù)間會因是再次接觸手術(shù)護(hù)理人員而感到熟悉，減輕對環(huán)境、人員等的陌生感。

1.2.2介紹參加手術(shù)人員的概況，如手術(shù)醫(yī)生、麻醉師的職稱、手術(shù)經(jīng)驗等，告知患者手術(shù)團(tuán)隊在手術(shù)中的具體分工，使患者正確理解手術(shù)的風(fēng)險性，從而從容面對。

1.2.3介紹此類手術(shù)在本院開展情況，如為常開展手術(shù)，可告知患者手術(shù)成功率較高，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)；如手術(shù)結(jié)果為不確定，也可鼓勵手術(shù)患者，相信如今發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)水平，可以通過先進(jìn)的治療方法解決疾病問題。

1.2.4介紹手術(shù)室環(huán)境、條件、手術(shù)部位。手術(shù)室對于手術(shù)患者是個相對陌生的環(huán)境，手術(shù)室的溫濕度，光線等會直接刺激手術(shù)患者的感官，甚至產(chǎn)生一系列生理變化。術(shù)前1d向患者介紹手術(shù)室布局，室內(nèi)溫濕度，讓患者對手術(shù)環(huán)境有初步的了解，減輕陌生感。介紹手術(shù)部位，以此方式可與患者同時核對手術(shù)部位，避免差錯事故的發(fā)生。

1.3告知患者術(shù)前注意事項如禁食水、不化妝、去掉飾物、假牙等及術(shù)前更換手術(shù)專用衣，并詳細(xì)告知患者如此做的原因，如禁食水是防止因進(jìn)食造成麻醉后食物反流，不化妝是便于術(shù)中對患者面色的觀察，去除飾物是為防止飾物丟失及保護(hù)患者安全、去掉假牙是避免假牙脫落吸入氣道等危險因素，更換手術(shù)專用衣是充分暴露手術(shù)部位，符合院感要求。告知患者做好以上準(zhǔn)備的重要性，避免因術(shù)前準(zhǔn)備不充分而延誤手術(shù)。

1.4做好心理疏導(dǎo)，消除緊張情緒在訪視過程中分析患者的生理需求與心理渴望，患者對手術(shù)的態(tài)度，及手術(shù)前的心理變化，進(jìn)行針對性的護(hù)理。面對手術(shù)大多數(shù)患者都擔(dān)心手術(shù)的成功與否，擔(dān)心術(shù)中疼痛，擔(dān)心經(jīng)濟費用等。此時應(yīng)告知患者術(shù)中可能產(chǎn)生的某些不適感，如用套管針實施靜脈穿刺時的疼痛、硬膜外穿刺前的局麻與局麻后穿刺時的疼痛與酸脹等不適感等。讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，能夠主動配合醫(yī)護(hù)人員。如為了避免患者害怕疼痛等不適而隱瞞或縮小患者術(shù)中可能產(chǎn)生的不良感受等，患者親身體驗到的不適與此相反，就會更加緊張，有可能與醫(yī)護(hù)人員信任度下降，甚至不配合手術(shù)，影響后期其他一系列的治療與護(hù)理。術(shù)前由于手術(shù)患者的性格、文化程度、宗教信仰等文化背景的不同會有不同的表現(xiàn)，此時只有掌握了患者的基本情況及心理活動，才能采取恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，使患者以最佳的精神狀態(tài)迎接手術(shù)。

2術(shù)中配合

2.1環(huán)境準(zhǔn)備患者躺在手術(shù)間，對周圍環(huán)境的變化特別敏感，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在操作過程須做到輕穩(wěn)，說話輕，不談與手術(shù)無關(guān)的話題，保持相對的安靜，避免噪音影響患者心理。反之則使患者感到醫(yī)護(hù)人員做事不仔細(xì)謹(jǐn)慎，因而擔(dān)心自身手術(shù)的安全性。

2.2患者術(shù)中準(zhǔn)備告知患者手術(shù)是一個團(tuán)隊共同努力完成的，手術(shù)患者也是其中的一份子，術(shù)中更需要患者的配合，如麻醉體位、手術(shù)體位的安置、靜脈通道的建立等。依據(jù)擬定的麻醉方式、手術(shù)方式告知患者體位的配合姿勢、要點，正確配合手術(shù)工作[2]。

3術(shù)后訪視

術(shù)后的回訪與指導(dǎo)更能鞏固手術(shù)療效，為患者提供專業(yè)化的健康教育，合理的飲食指導(dǎo)，術(shù)后康復(fù)鍛煉及相關(guān)注意事項。同時通過與患者的交流，發(fā)現(xiàn)手術(shù)護(hù)理過程中存在的問題，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，改進(jìn)工作，發(fā)揚手術(shù)護(hù)理工作最精華的部分。

綜上所述，手術(shù)室開展術(shù)前術(shù)后訪視，術(shù)中指導(dǎo)工作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者滿意度和手術(shù)成功率，降低了手術(shù)并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

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[2]Bayir，H，R.S.ClarkP.M.Promising strategies to brain injury after head trauma[J].Crit Care Med，2003，1(I SuppI):S112-117.編輯/哈濤