摘要：目的探討電話隨訪對(duì)精神病患者復(fù)發(fā)的干預(yù)效果。方法選取2012年2月~2013年7月在我院精神科用足量抗精神病藥治療后出院的患者149例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為隨訪組和對(duì)照組，其中隨訪組75例，對(duì)照組74例。兩組患者住院期間接受相同的護(hù)理方法。隨訪組出院進(jìn)行至少1年的電話隨訪，了解患者的病情，服藥情況，并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)；對(duì)照組僅接受一般的出院指導(dǎo)，不進(jìn)行電話隨訪。1年后，兩組患者均填寫我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表來對(duì)患者的遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查及疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查。從而判斷電話隨訪對(duì)精神病患者復(fù)發(fā)的干預(yù)效果。結(jié)果隨訪組患者的遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；隨訪組患者的復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論電話隨訪能夠增強(qiáng)精神病患者服藥的依從性，督促患者按時(shí)復(fù)診，從而降低患者的復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：電話隨訪；精神分裂癥；干預(yù)精神疾病是一種慢性的、易復(fù)發(fā)的疾病。在國內(nèi)某些文獻(xiàn)中報(bào)道，眾多因素可以引起精神疾病復(fù)發(fā)，其中停藥是最主要的原因，約占66%。另外患者不按醫(yī)囑服藥或者自行減少藥量引起精神疾病復(fù)發(fā)的占18%左右[1]，由此可見，患者是否按時(shí)并正確服藥對(duì)于防止精神疾病復(fù)發(fā)具有重要意義。進(jìn)行電話隨訪能夠增強(qiáng)患者服藥的依從性，降低復(fù)發(fā)率[2]。本文以我院精神科用足量抗精神病藥治療后出院的患者149例作為研究對(duì)象，探討研究電話隨訪對(duì)精神病患者復(fù)發(fā)情況的干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月~2013年7月在我院精神科用足量抗精神病藥治療后出院的患者149例作為研究對(duì)象。其中男性91例，女性58例，年齡20~66歲，平均年齡為（36.5±4.3）歲，病程（2.7±3.6）年。所有患者入院時(shí)均符合CCMD-3中關(guān)于精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn) [3]，出院時(shí)臨床癥狀消失，患者家屬及患者簽署知情同意書，患者無明顯的器質(zhì)性病變。將所有患者隨機(jī)分為隨訪組和對(duì)照組，其中隨訪組75例，對(duì)照組74例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法兩組患者在我院精神科住院期間均進(jìn)行足量的抗精神病藥物治療，臨床癥狀消失即痊愈后出院。出院時(shí)兩組患者進(jìn)行相同的出院指導(dǎo)。出院后隨訪組每月進(jìn)行一次電話隨訪，5~10min/次，對(duì)患者服藥情況，病情及復(fù)診情況進(jìn)行了解，并根據(jù)了解到的情況進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。對(duì)照組不進(jìn)行電話隨訪，僅在患者主動(dòng)到門診復(fù)診時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者的服藥依從性、定期復(fù)查率及疾病復(fù)發(fā)率并比較。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)服藥依從性是指患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量服藥，中間不停藥、不換藥、不減藥；定期復(fù)診是指患者每月1次到門診復(fù)診；疾病復(fù)發(fā)是指患者再次住院或病情惡化 [4]。1年后，兩組患者均填寫我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表來對(duì)患者的按時(shí)服藥、定期復(fù)查及疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查。從而判斷電話隨訪對(duì)精神病患者復(fù)發(fā)的干預(yù)效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS11.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05則認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者出院1年后發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷149份，回收141份，其中隨訪組回收72份，對(duì)照組回收69份，隨訪組問卷回收率達(dá)96.0%，對(duì)照組問卷回收率為93.2%。隨訪組患者的遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查情況優(yōu)于對(duì)照組，隨訪組患者的復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，P＜0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

3討論

精神疾病是一種慢性疾病，且極易反復(fù)，藥物治療在其治療和預(yù)防中占最主要的地位，患者需長期服藥甚至終生服藥。因此，患者出院后的維持治療在精神疾病的康復(fù)起到關(guān)鍵作用?；颊呤欠褡襻t(yī)囑服藥，定期復(fù)查對(duì)精神疾病的治療具有重要意義。電話隨訪能夠讓患者及其家屬對(duì)此病有更多的認(rèn)識(shí)，督促患者遵醫(yī)囑服藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者服藥過程中的不良反應(yīng)，并通過精神疾病相關(guān)知識(shí)的講解，讓家屬了解到疾病復(fù)發(fā)的征兆，從而能夠及時(shí)復(fù)診使得疾病得到控制[5]，從而降低復(fù)發(fā)率。而本文的研究也證明了這一點(diǎn)，將149例患者分為隨訪組和對(duì)照組，隨訪組患者的遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查情況優(yōu)于對(duì)照組，隨訪組患者的復(fù)發(fā)率小于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，說明電話隨訪對(duì)精神病患者復(fù)發(fā)的干預(yù)效果明顯，能穩(wěn)定患者的病情，減少復(fù)發(fā)率，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，簡(jiǎn)單易行，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]顧桂英，曾德志，樊學(xué)文，等.電話隨訪對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19(11B).74-76.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).CCMD一3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001.75-78.

[4]周昭君，史水紅，張招琴，等.對(duì)出院精神分裂癥患者進(jìn)行電話隨訪的依從性效果分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2008，7(6):412-413.

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編輯/王敏