摘要：糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌性疾病，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，通常所稱糖尿病是指原發(fā)性糖尿?。ê?jiǎn)稱糖尿?。Ｌ悄虿〔l(fā)癥是糖尿病致殘和致死的主要原因，治療糖尿病的目的就是延緩和減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和惡化。因此，如何調(diào)動(dòng)積極因素，嚴(yán)格控制飲食就成了糖尿病治療成敗的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：淺談;原發(fā)性糖尿病;治療體會(huì)糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌性疾病，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類通常所稱糖尿病是指原發(fā)性糖尿?。ê?jiǎn)稱糖尿病）[1]。糖尿病慢性并發(fā)癥是糖尿病致殘和致死的主要原因，治療糖尿病的目的就是延緩和減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和惡化。因此，如何調(diào)動(dòng)積極因素，嚴(yán)格控制飲食就成了糖尿病治療成敗的關(guān)鍵。

1加強(qiáng)有關(guān)糖尿病知識(shí)的教育

糖尿病是一種極易被人忽視的疾病，其原因有：①糖尿病起病隱匿，臨床癥狀早期不明顯，病情發(fā)展緩慢，短期內(nèi)不會(huì)直接危及生命，也無(wú)明顯的功能障礙。②少數(shù)患者和家屬的文化素質(zhì)比較低，對(duì)有關(guān)的知識(shí)接受和理解能力較差。③個(gè)別的醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏耐心，宣傳和解釋工作做的不夠徹底。向家屬說(shuō)明情況，爭(zhēng)取家屬的配合。這樣，醫(yī)生、患者及家屬三方面相互合作，就為糖尿病的治療打下了良好的基礎(chǔ)，事實(shí)上這種方法行之有效。

2飲食控制問題

嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的基礎(chǔ)，按患者標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量，定量、定成分，分三餐或四餐的方法，是最安全有效的。

由于條件所限這種方法很難在所有患者中應(yīng)用，而且糖尿病患者在控制飲食后的饑餓也使得部分患者無(wú)法長(zhǎng)期堅(jiān)持，遇到這種情況，可適當(dāng)增加飲食定量，當(dāng)然增加飲食的定量不等于讓患者隨便進(jìn)食，應(yīng)以不引起明顯饑餓感而能被患者接受的最低定量為度，但這種定量必須基本恒定，否則無(wú)法調(diào)整藥物劑量。

3口服降糖藥的應(yīng)用

口服降糖藥適用于I型糖尿病患者，分璜脲類和雙胍類兩種，前者能夠刺激胰島素β細(xì)胞釋放胰島素并強(qiáng)化胰島與其受體結(jié)合加強(qiáng)糖利用，抑制糖異生及抑制腸道糖吸收而發(fā)揮降糖。單靠飲食控制效果欠佳的患者，應(yīng)選用口服降糖藥，兩種藥物均可收到良好效果。兩類藥物合用。可以從不同環(huán)節(jié)上降低血糖，藥物劑量相應(yīng)減小，副作用也明顯減少，因此，小劑量可以控制的，只是用一種藥物即可，而需要?jiǎng)┝科髸r(shí)，以兩藥合用為宜。

4胰島素的使用

胰島素主要使用于 I 型糖尿病和 II 型糖尿病飲食控制加口服降糖藥不能控制的患者，是糖尿病的特效藥。根據(jù)糖尿病和血糖調(diào)整劑量的方法仍是可靠的方法。最常見的胰島素反應(yīng)時(shí)低血糖反應(yīng)，這種反應(yīng)有時(shí)很難避免，一旦了解這種反應(yīng)及早食用糖食即可緩解，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)靜脈推注 50% 葡萄糖 40ml 以上，直至緩解。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社 .編輯/王敏