摘要：目的 研究心理護理對骨科創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響。方法 選擇 2013年 2 月~2014年8月 我院收治的骨科創(chuàng)傷患者140例，隨機將其分成研究組（70例）與對照組（70例），對照組采用常規(guī)護理方法，研究組在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上加用心理護理方法，比較兩組護理效果。結(jié)果 實施護理干預(yù)后，研究組患者的 焦慮改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；在配合治療、疼痛感、并發(fā)癥及康復(fù)功能鍛煉等方面，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 將心理護理措施運用在骨科創(chuàng)傷患者護理中，可以改善患者的抑郁癥狀，提升護理效果，對患者的預(yù)后具有積極的影響。

關(guān)鍵詞：心理護理；骨科創(chuàng)傷；預(yù)后影響骨科創(chuàng)傷患者由于意外事件受傷，軀體受到一定程度傷害的同時，心理也受到不同程度的刺激，內(nèi)心產(chǎn)生焦躁與抑郁等一系列負面情緒[1]。而這些不良情緒可能會隱發(fā)患者發(fā)生高血壓、血栓等多種并發(fā)癥 ， 這給患者的臨床治療與康復(fù)造成了很大的麻煩與困難[2]。為進一步探討心理護理對骨科創(chuàng)傷患者預(yù)后的影響，筆者選擇2013年 2 月~2014年8月 我院收治的骨科創(chuàng)傷患者70例，采用在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上加用心理護理，取得了不錯的護理效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組資料選擇2013年 2 月~2014年8月我院收治的骨科創(chuàng)傷患者140例，其中，男性患者80例，女性患者60例， 患者平均年齡為（43.6±3.5）歲，患者治療時間為1~6 個月。

1.2方法將本組140例患者隨機分成對照組（70例）與研究組（70例），對照組患者實施常規(guī)的護理，研究組患者在常規(guī)護理的同時再加用心理護理，比較兩組護理效果。

1.3心理護理方法

1.3.1患者入院時的心理護理在臨床上發(fā)生骨折的患者大部分是因為交通事故、跌倒等意外事故造成骨折的，進而自身行動不便。骨折一方面讓患者具有劇烈的疼痛感，另一方面讓患者蒙上了一層惶恐、焦慮等陰影。為此，患者一入院，護理人員可以對患者進行心理疏導(dǎo)，運用通俗的語言給患者講解病情，告知其應(yīng)該積極配合治療，擺正好心態(tài)；引導(dǎo)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良心理反應(yīng)。

1.3.2患者手術(shù)前的心理護理骨科患者受傷后常常需要行手術(shù)進行治療?；颊咂惹邢Ｍ梢员M快地恢復(fù)肌體行動功能，但是在心理上會擔心后遺癥的發(fā)生，也有患者懼怕手術(shù)，擔心手術(shù)不成功會危及到自身的生命。這樣一來，許多骨科患者心理異常緊張，始終處于一種焦慮、煩躁不安的狀態(tài)。為此，護理人員在患者行手術(shù)之前，應(yīng)該耐心解答患者的每一個疑問，通過心理積極的暗示、音樂心理療法等方式幫助患者緩解術(shù)前的不良情緒，引導(dǎo)患者保持一顆輕松與樂觀之態(tài)度，積極接受臨床治療。

1.3.3患者手術(shù)后的心理護理患者做完手術(shù)以后，多數(shù)患者的家屬均渴望知道手術(shù)是否順利，手術(shù)是否成功。因此，護理人員應(yīng)該在術(shù)后第一時間將手術(shù)進展情況告訴患者的家屬與患者，從而消除他們對手術(shù)治療產(chǎn)生的猜忌與煩躁不安。一般來說，患者術(shù)后的 1~3d 屬于疼痛期，特別是患者術(shù)后 24h內(nèi)會更加感覺到明顯的疼痛。此時，護理人員要注意告知患者不要隨意亂動自己的肢體，并密切觀察患者的臨床反應(yīng)，可以在患者術(shù)后 6h 左右給予使用止痛藥物以及注意止痛藥物之臨床反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，則要及時向醫(yī)生報告[3]。

1.3.4住院患者的心理護理由于骨科創(chuàng)傷患者的病情比較復(fù)雜，傷勢愈合比較慢，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。為此，護理人員應(yīng)該結(jié)合骨科創(chuàng)傷患者的臨床特點，為患者提供安靜、良好的、舒宜的住院環(huán)境，讓患者安心住院接受治療。特別是對于一些術(shù)后需要給予固定體位的患者，護理人員要照顧到患者體位的舒適度。同時，要通過跟患者耐心的溝通與交流，加強心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良的術(shù)后情緒、保持一顆愉快的心情。

1.4觀察指標采用我院制定的焦慮抑郁量表(HAD)對患者實施心理評估，，并運用自評抑郁量表 (SDS) 與焦慮自評量表 (SAS)進行測評 。觀察患者的傷口愈合、并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理運用 SPSS 18.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計， 采用χ2檢驗或t檢驗 ，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后心理焦慮程度的比較實施護理干預(yù)后，研究組患者的焦慮改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表 1。

2.2兩組護理效果比較實施護理干預(yù)后，在配合治療、疼痛感、并發(fā)癥及康復(fù)功能鍛煉等方面，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

骨科創(chuàng)傷在臨床上大部分是因為交通車禍、意外傷害、工傷等多種事故致造成的。骨科創(chuàng)傷患者不僅是軀體上受到創(chuàng)傷，心理也會受到不同程度的沖擊。尤其是創(chuàng)傷以后患者早期軀體的傷痛以及受傷情景常常令患者在心理上留下很深刻的印象，輕者讓患者產(chǎn)生后怕的心理，重者可以讓患者各種心理活動嚴重脫離正常軌道，產(chǎn)生嚴重的情感意識方面的障礙，出現(xiàn)焦急、抑郁的精神情緒以及做出很異常的語言行動。

本研究顯示，實施護理干預(yù)后，研究組患者的焦慮改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；在配合治療、疼痛感、并發(fā)癥及康復(fù)功能鍛煉等方面，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究提示，心理因素對骨科創(chuàng)傷疾病的治療具有很大的意義，患者處于積極的心理狀態(tài)，則治療依從性比較高，患者疾病恢復(fù)比較快。筆者的體會是，護理人員在臨床護理過程中，應(yīng)該高度重視患者的心理狀況，采取有效的護理干預(yù)措施，疏導(dǎo)患者的不良心理。護理人員在臨床上如果可以做到不斷關(guān)注患者心理健康，則可以有效減輕患者的心理壓力，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生，讓護患關(guān)系更加和諧，護理滿意度更高。

綜上所述，骨科創(chuàng)傷在一定程度上會給患者造成焦慮與抑郁等多種負面的情緒。在對骨科創(chuàng)傷患者實施護理過程中，應(yīng)注意分析患者的各種心理特點，積極采取有效的心理干預(yù)措施，從而緩解患者的心理壓力，提升護理滿意度，促進患者早日康復(fù)。

參考文獻：

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[2]楊寶枝.骨科患者疼痛的護理干預(yù)及效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014(1): 44，46.

[3]林金華.心理護理對腰椎骨折患者消極情緒的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014(10):240-241.

編輯/哈濤