摘要：目的 觀察熱毒寧輔助治療小兒支原體肺炎的療效觀察。方法 將2013年10月~2014年1月就診的80例臨床確診為支原體肺炎的患兒以住院號(hào)隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采用阿奇霉素序貫療法，治療組在此基礎(chǔ)上加用熱毒寧?kù)o脈滴注。結(jié)果 治療組與對(duì)照組總有效率分別為95%和65%（P<0.01），治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 熱毒寧輔助治療小兒支原體肺炎能縮短病程，提高治愈率，且使用安全，不良反應(yīng)少，耐受性好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：支原體肺炎；熱毒寧；阿奇霉素

Clinical Observation of 40 Cases of Reduning Injection in Adjuvant Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

WANG Cui-xia，LIU Cheng

(Department of Pediatrics，The Eighth People's Hospital of Qingdao City，Qingdao 266100，Shandong，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the efficacy Reduning assisted treatment of children with mycoplasma pneumonia. MethodsOctober 2013 to January 2014 for treatment of clinically diagnosed 80 cases of mycoplasma pneumonia in children hospitalized numbers were randomly divided into two groups， a control group using azithromycin sequential therapy， the treatment group was based on the use of Reduning intravenously. ResultsThe treatment group and the control group， the total efficiency of 95% and 65% (P <0.01)， respectively， the treatment group than the control group. ConclusionReduning adjuvant treatment can shorten the course of Mycoplasma pneumoniae， improve the cure rate， and the use of safety， fewer side effects， well tolerated， worthy of promotion.

Key words：Mycoplasma pneumoniae; Reduning; Azithromycin肺炎是嚴(yán)重威脅兒童健康的常見(jiàn)病，病原學(xué)多種多樣，表現(xiàn)形式不一，若不及時(shí)正確治療?？砂l(fā)展為重癥肺炎，故選擇療效確切地藥物非常關(guān)鍵?，F(xiàn)采用阿奇霉素注射液序慣療法配合熱毒寧注射液應(yīng)用于臨床治療支原體肺炎患兒，可顯著提高臨床治愈率，縮短病程，控制體溫，緩解咳嗽，取得顯著療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年10月~2014年1月門診收入的支原體肺炎80例患兒，臨床診斷參照諸福棠實(shí)用兒科學(xué)中診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按隨機(jī)原則平均分為兩組。治療組40例中男18例，女22例；年齡：1歲以下10例，1~3歲20例，3歲以上10例，平均年齡為（10±1.1）歲。對(duì)照組40例中男29例，女11例；年齡<1歲4例，1~3歲25例，>3歲11例，平均年齡為（7±1.2）歲。兩組患兒的性別、年齡、體重、病程及病情輕重經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)顯著性意義（P>0.05）。

1.2方法治療組予由江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)公司生產(chǎn)的阿奇霉素10mg/(kg.d)行靜脈滴注，聯(lián)合使用熱毒寧注射液0．5～0．8ml／kg．d，加入5％葡萄糖液體中靜滴，1次/d，共5d，靜脈用藥5d后兩組均予口服阿奇霉素，1次/d，用3d停3d，10d為1療程。對(duì)照組患兒給予阿奇霉素靜脈點(diǎn)滴，不使用其它抗病毒藥輔助治療，5d后改為阿奇霉素口服治療，1次/d，用3d停服3d，10d為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒臨床癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)：①治愈：用藥3~4d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，咳嗽減輕，肺部羅音消失，X線提示陰影吸收；②有效：用藥3~4d內(nèi)體溫下降，咳嗽減輕，肺部羅音顯著消散，X線提示陰影部分吸收；③無(wú)效：用藥3~4d內(nèi)體溫?zé)o變化，咳嗽及肺部羅音未得到緩解或與治療前比較加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床療效：見(jiàn)表1。兩組患兒臨床療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

肺炎支原體(MP)屬于一種重要的兒童呼吸道病原感染，臨床常見(jiàn)的是下呼吸道的感染，肺炎支原體作為一種微生物，其介于病毒和細(xì)菌之間的，沒(méi)有細(xì)胞壁。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在非流行年間占小兒肺炎感染病原的10%~20%，流行年間甚至超過(guò)30%[2]，MP感染的癥狀除反復(fù)發(fā)熱、刺激性咳嗽等常見(jiàn)呼吸道癥狀，臨床特點(diǎn)為：病程長(zhǎng)，易反復(fù)，癥狀重。各個(gè)年齡段均有發(fā)病，學(xué)齡及學(xué)齡前兒童發(fā)病率高，現(xiàn)在有提前趨勢(shì)。治療支原體肺炎，目前臨床上大多采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如：紅霉素、阿奇霉素，亦采用各種中藥制劑輔助治療。熱毒寧注射液是中藥二類新藥，由金銀花、青蒿、梔子組成，不含動(dòng)物藥物及礦物藥，具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效。青蒿屬于菊科植物，其辛、苦、寒，辛以解表，寒以清熱，常用于臨床涼血、退熱、解暑、截瘧等病癥的治療中；金銀花除以清毒泄熱，還具有較好的抗病原微生物功效，可抑制多種致病菌，如溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌、副傷寒桿菌等，對(duì)肺炎球菌、腦膜炎雙球菌等；梔子含有熊果酸，具有鎮(zhèn)靜、降溫作用，同時(shí)，梔子還具有抗感染、抗微生物的作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌等也具有抑制作用；諸藥合用，可祛表里及上下之邪。相關(guān)臨床研究也證實(shí)，熱毒寧注射液有顯著的抗病毒、抗菌的作用，具有顯著的抑制呼吸道多種病毒株引起培養(yǎng)細(xì)胞病變的作用，對(duì)多種細(xì)菌菌株的生長(zhǎng)亦有一定的阻礙作用，還具有較好的解熱、抗炎作用，同時(shí)還能有效的增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體抗病能力。本研究結(jié)果顯示，治療組增加熱毒寧注射液用于臨床治療支原體肺炎，能縮短病程，提高治愈率，且使用安全，不良反應(yīng)少，耐受性好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳瑞萍，胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996，1: 165.

[2]袁壯，盛錦云，葉啟慈，等.小兒肺炎支原體肺炎診斷治療中的幾個(gè)問(wèn)題[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2002，17（8）：449-457.編輯/哈濤