摘要：目的探討氫氧化鈣碘仿糊劑作為根管充填劑治療根尖周病的臨床效果。方法隨機抽取我院2011年2月～2013年2月共收治的48例根尖周病患者，將其分為試驗組與參照組。試驗組采用氫氧化鈣碘仿糊劑作為根管填劑進(jìn)行治療，參照組采用氧化鋅糊劑作為根管填劑進(jìn)行治療。根充1、3、6個月后，對比兩組的治療效果。結(jié)果 試驗組不同時期的成功率均顯著優(yōu)于參照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論氫氧化鈣碘仿糊劑治療根尖周病，能夠較快消除炎癥，是一種好的根充材料。

關(guān)鍵詞：氫氧化鈣；碘仿糊劑；根尖周??；效果根尖周病是口腔科的一種常見疾病，主要有腫痛、疼痛等臨床癥狀[1]。若治療不及時或不恰當(dāng)，很可能導(dǎo)致乳牙早失，繼而不利于恒牙發(fā)育。年輕恒牙在壓根發(fā)育完全前，若發(fā)生根尖周病或牙髓嚴(yán)重病變，將會對壓根的發(fā)育產(chǎn)生消極影響。對于此類患牙，可給予根尖誘導(dǎo)，以促進(jìn)壓根的發(fā)育與根端閉合。我院對部分根尖周病患者給予了氫氧化鈣碘仿糊劑治療，取得了較滿意的效果，現(xiàn)作如下具體報告。

1資料與方法

11一般資料選取2011年2月～2013年2月入住我院進(jìn)行治療的48例根尖周病患者作為研究對象，將其分為試驗組與參照組，每組各24例。48例患者中，男性患者28例，女性患者20例；年齡15～50歲，平均年齡(32.1±2.2)歲；56個牙56個壓根。全部患者均行X線檢查，有根尖暗影、根尖陰影等臨床表現(xiàn)。兩組患者在性別、年齡等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法本次選用的治療藥物與儀器：氫氧化鈣碘仿糊劑、氧化鋅糊劑、丁香油、頭顱定位X線機、口腔數(shù)字成像系統(tǒng)及數(shù)字剪影分析軟件系統(tǒng)。參照組取氧化鋅丁香油糊劑與牙膠尖行充填根管，并于術(shù)后3d給予抗生素口服治療。試驗組采用氫氧化鈣碘仿糊劑作為根管填劑進(jìn)行治療，具體操作如下：檢查并診斷牙髓是否壞死，然后給予常規(guī)開隨、除腐質(zhì)、揭頂、除冠髓及拔根髓等處理；適當(dāng)擴挫根管，取氯亞明將根管沖洗干凈；根管內(nèi)棉捻干燥之后，待根尖周黏膜不出現(xiàn)紅腫時，即可開展根管充填手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)術(shù)前及根充術(shù)后1、3、6個月，對兩組患者行X拍片檢查，評價其治療效果。

1.4療效判定有效：患者自覺臨床癥狀消失，X線檢查牙根尖周病變陰影區(qū)消失或變小[2]。符合以下任一項，則為無效：患者自覺臨床癥狀無明顯改善、患牙有叩痛、牙齦膿腫、根尖區(qū)黏膜局部紅腫、竇道未改善或擴大、X線片檢查可見陰影區(qū)或擴大、患牙咀嚼功能不正常、牙周膜增寬[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS10.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用率（%）表示，組間比較用檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2結(jié)果

2.1兩組的根充反應(yīng)程度比較術(shù)后1個月，對兩組的根充反應(yīng)程度進(jìn)行比較。其中，試驗組共2例出現(xiàn)根充反應(yīng)，約占8.3%；參照組共6例發(fā)生根充反應(yīng)，約占25.0%。試驗組的根充反應(yīng)程度顯著低于參照組（P＜0.05）。

2.2兩組的臨床療效對比治療后1、3、6個月，兩組均取得了一定效果。試驗組每次的成功率均顯著高于參照組，兩組相比較，具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

3討論

根尖周病在口腔科較為常見，疼痛及腫痛是其主要臨床表現(xiàn)。目前，臨床多采用根管術(shù)治療該癥。根管術(shù)的最后一個環(huán)節(jié)為根管充填，目的是將擴大且已消毒的根管死腔封閉。根管消毒是不可或缺的步驟之一，它能阻止針尖周組織滲出物流入到根管內(nèi)，起到預(yù)防再感染的作用。

氫氧化鈣碘仿糊劑具有防臭、防腐、止痛及減少滲出物等優(yōu)點。其中，碘仿能夠有效殺死細(xì)菌，并起到防腐作用；氫氧化鈣具有較強的抗厭氧菌功能，并對炎癥產(chǎn)生的酸性物質(zhì)具有中和作用，能達(dá)到消炎、止痛的目的[5]。氫氧化鈣糊劑的加入，有效阻止了X線的射入，使顯影更加清晰，進(jìn)而有利于確定充填效果。因此，治療根尖周病的關(guān)鍵是完善根管治療，而根管治療的重要環(huán)節(jié)則是正確把握適應(yīng)癥、擴大根管與消毒，并合理選擇充填劑。有效的充填劑能夠阻止炎癥擴散，起到局部殺菌作用，并有利于病變的局部修復(fù)及愈合。

在本次研究中，我院對試驗組的患者給予了氫氧化鈣碘仿糊劑進(jìn)行治療。從結(jié)果2.1中可看出，該組的根充反應(yīng)率較低，僅為8.3%，而參照組的根充反應(yīng)率高達(dá)25.0%，說明氫氧化鈣碘仿糊劑充的刺激較小，這可能和本次選取病例較少有關(guān)，具體還需進(jìn)一步驗證。從表1中可看出，試驗組不同時期的療效均顯著優(yōu)于參照組，說明氫氧化鈣碘仿糊劑的應(yīng)用效果要比氧化鋅強。由此可見，對于根尖周病，氫氧化鈣碘仿糊劑作為充填劑進(jìn)行治療，其效果要明顯優(yōu)于采用氧化鋅作為充填劑治療，具有刺激小、療效確切等優(yōu)點。

由上述可知，采用氫氧化鈣碘仿糊劑作為根管充填劑治療根尖周病，能夠有效消除炎癥，緩解患者疼痛與腫痛癥狀，吸收快、刺激小，殺菌能力強，療效顯著，不失為一種好的根管充填劑，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]游弋，劉麗輝，黃培城.氫氧化鈣碘仿糊劑治療乳磨牙化學(xué)性根尖周炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志.2011，11(34):8383.

[4]王現(xiàn)玲.氫氧化鈣碘仿糊劑和氧化鋅糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的比較[J].中國醫(yī)學(xué)工程.2012，22(01):69.

[5]師麗霞.氫氧化鈣碘仿糊劑治療慢性根尖周炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2013，17(08):1009-1010.編輯/王敏