摘要：目的 對氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的臨床療效進行分析。方法 選取從2012年3月~2014年3月收治的60例老年冠心病伴焦慮患者，隨機將所有患者分成對照組（30）與觀察組（30），對照組采取常規(guī)療效，觀察組在對照組基礎上配合使用氟哌噻噸美利曲辛片，對比兩組患者臨床療效。結果觀察組治療冠心病有效概率為93.33%，對照組為70.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。觀察組治療焦慮有效概率為83.33%，對照組為56.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。結論對于老年冠心病伴焦慮患者采用氟哌噻噸美利曲辛片治療，安全有效，具有臨床應用價值。

關鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛片；老年冠心??；焦慮；療效在臨床中，較為常見的心臟疾病為冠心病，以心力衰竭、心律失常以及心絞痛等為主要表現[1，2]。在我國，老年冠心病患者發(fā)生焦慮概率占69%到71%。冠心病患者預后與焦慮有著緊密的聯(lián)系，會提升猝死危險性。本文主要對氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的臨床療效進行分析，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取從2012年3月~2014年3月收治的60例老年冠心病伴焦慮患者，隨機將所有患者分成對照組（30）與觀察組（30）。在觀察組中，10例女性患者，20例男性患者，年齡在66歲~77歲，平均為（69.55±4.68）歲；病程在1~14年，平均為（6.67±1.38）年；5例糖尿病，10例高血壓，15例高血脂癥。在對照組中，11例女性患者，19例男性患者，年齡在65~78歲，平均為（68.56±4.02）歲；病程在2~13年，平均為（6.89±1.24）年；6例糖尿病，14例高血壓，10例高血脂癥。將認知功能障礙、精神疾病以及器官功能損傷患者排除。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法對照組患者采取常規(guī)療法，包括血脂調節(jié)、抗凝、擴張冠狀動脈等。觀察組在對照組基礎上配合使用氟哌噻噸美利曲辛片（批號H20020474，每片含10mg美利曲辛和0.5mg氟哌噻噸），1片/次，2次/d。兩組均持續(xù)1個療程（6w）?；颊呓箲]程度使用HAMA評分進行評價，不良反應記錄采用TESS（不良反應量表）。

1.3療效評價焦慮：HAMA減分率在75%以上，即為痊愈；減分率在50%到70%，即為顯著進步；減分率在25%到49%，即為進步；減分率在25%以下，即為無效。冠心?。号R床癥狀消失，患者心電圖恢復到正常水平，即為顯效；臨床癥狀大部分消失，心電圖明顯改善，即為有效；心電圖以及臨床癥狀沒有明顯改善，甚至加重，即為無效。

1.4統(tǒng)計學分析數據的統(tǒng)計與分析使用SPSS 13.0 軟件，采取χ2檢驗，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1冠心病療效對比觀察組有效概率為93.33%，對照組為70.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 焦慮療效對比觀察組有效概率為83.33%，對照組為56.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3討論

在我國，發(fā)生老年冠心病伴焦慮概率逐年上升，研究證實[3，4]，焦慮會使交感神經產生興奮，大量釋放兒茶酚胺，導心率加快與血壓升高，增加心肌耗氧量，患者心臟負擔加重，會加重或者是引發(fā)心絞痛。目前治療冠心病伴焦慮，主要是在常規(guī)藥物治療冠心病的基礎上，與抗焦慮藥物配合治療。氟哌噻噸美利曲辛片屬于神經阻滯劑，成分為美利曲辛和氟哌噻噸，小劑量使用主要在突觸前膜多巴胺產生作用并對受體進行調節(jié)，加強多巴胺的釋放以及合成，增加突觸中的多巴胺含量，進而起到抗焦慮的功效。本文研究結果顯示，觀察組治療冠心病有效概率為93.33%，對照組為70.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義；觀察組治療焦慮有效概率為83.33%，對照組為56.67%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計學意義，這說明氟哌噻噸美利曲辛片在老年冠心病伴焦慮患者的治療中療效理想，不良反應少，具有臨床應用價值。此外要注重醫(yī)患之間的溝通，建立良好的護患關系，確保治療的順利進行，可以根據患者的不同焦慮癥狀，對患者進行開導與教育，使患者的焦慮癥狀得到最大限度的改善，提升臨床療效。

參考文獻：

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[3]周月濤，張愛華.氟哌噻噸美利曲辛片治療冠心病伴焦慮癥療效觀察[J].天津醫(yī)藥，2012，31(07):187-189.

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編輯/王海靜