摘要：目的對(duì)糖皮質(zhì)激素治療急性肺損傷患者的臨床療效進(jìn)行分析。方法選取從2011年2月~2014年2月收治的40例急性肺損傷患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（20）與觀察組（20）。結(jié)果觀察組患者有效治療概率為90.00%，對(duì)照組患者有效治療概率為65.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。通過(guò)治療，在C反應(yīng)蛋白方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于急性肺損傷患者使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼松龍進(jìn)行治療，能使患者缺氧時(shí)間得到明顯減少，不容易發(fā)生不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：糖皮質(zhì)激素；急性肺損傷；臨床療效急性肺損傷主要是間接或者是在直接致傷因素的作用下造成毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及肺泡上皮細(xì)胞發(fā)生損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫或彌漫性肺間質(zhì)[1]。急性肺損傷發(fā)展后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙院粑狡染C合征。所以，對(duì)急性肺損傷的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究有著重要的作用。本文主要對(duì)糖皮質(zhì)激素治療急性肺損傷患者的臨床療效進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般 資料選取從2011年2月~2014年2月收治的40例急性肺損傷患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（20）與觀察組（20），其中有12例女性患者，28例男性患者，年齡為27~60歲，平均為42.56歲。所有將患者均與急性肺損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法對(duì)照組患者在入院以后均進(jìn)行、血常規(guī)、肝腎功能以及C反應(yīng)蛋白等檢查，采取常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用地塞米松或者是甲潑尼松龍治療，10mg/d的地塞米松或者40~160mg的甲潑尼松龍，連續(xù)治療7d。對(duì)兩組患者的臨床療效、C反應(yīng)蛋白以及肝腎功能等進(jìn)行觀察[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用 SPSS 13.0 軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在觀察組患者中，有10例患者治愈，有8例患者好轉(zhuǎn)，有2例患者無(wú)效，有效治療概率為90.00%；在對(duì)照組患者中，有8例患者治愈，有5例患者好轉(zhuǎn)，有7例患者無(wú)效，有效治療概率為65.00%，將兩組進(jìn)行對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)治療，對(duì)照組C反應(yīng)蛋白為（28.06±10.43）mg/L，觀察組C反應(yīng)蛋白為（7.83±3.48）mg/L，在C反應(yīng)蛋白方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者臨床療效對(duì)比見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床中，比較常見(jiàn)的危重癥就是急性肺損傷，主要是在非心源性疾病中，造成急性低氧性呼吸功能衰竭或者是不全，以呼吸窘迫與低氧血癥為主要表現(xiàn)，肺部影像學(xué)檢查結(jié)果顯示不均勻的滲出性病變[3-4]。主要特征為肺血循環(huán)發(fā)生障礙、低氧血癥、肺毛細(xì)血管的通透性加強(qiáng)以及彌漫性肺內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)， 病情比較嚴(yán)重，預(yù)后性比較差， 容易演變?yōu)榧毙缘暮粑狡染C合征，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生器官的功能衰竭。有關(guān)研究表明，對(duì)于急性呼吸窘迫綜合癥患者， 糖皮質(zhì)激素?zé)o法降低病死概率，但是仍然需要在初期與中期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素， 這主要是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素能起到輔助作用，對(duì)獲得性有關(guān)肺炎的內(nèi)源性急性呼吸窘迫綜合癥的頑固性休克以及缺氧癥狀進(jìn)行糾正[5]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者有效治療概率為90.00%，對(duì)照組患者有效治療概率為65.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。通過(guò)治療，在C反應(yīng)蛋白方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05），這說(shuō)明對(duì)急性肺損傷患者采用糖皮質(zhì)激素治療，能使患者缺氧時(shí)間得到縮短，同時(shí)能減少不良反應(yīng)，能使患者缺氧時(shí)間得到明顯減少，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏