批判性思維能力的培養(yǎng)，是21世紀(jì)高等教育改革的一個(gè)重要方面。1999年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)制訂了高等醫(yī)學(xué)教育的《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(Global Minimum Essential Requirements in MedicalEducation，GMER)，規(guī)定批判性思維是臨床專業(yè)學(xué)生應(yīng)該具備的基本能力之一。本文作者對(duì)本校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)大二共60人進(jìn)行批判性思維能力測(cè)試，旨在了解他們批判性思維的現(xiàn)狀和相關(guān)因素，為探討醫(yī)學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)途徑提供參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1 一般資料本校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)2012級(jí)大二學(xué)生，共60人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具采用中文版批判性思維態(tài)度傾向性測(cè)量表(CTDI-CV)[1]該量表是由香港理工大學(xué)彭美慈根據(jù)加利福尼亞批判性思維態(tài)度傾向測(cè)試量表翻譯和修定，該量表以APA提出的批判性思維概念為理論基礎(chǔ)，適合于大學(xué)生、研究生和成年職業(yè)人群。CTDI-CV由7個(gè)分量表組成：尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、批判性思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度。整個(gè)量表共有70個(gè)條目，每個(gè)分量表由10個(gè)條目組成。每個(gè)條目采用6分制Likert-scale格式，1分為“非常贊同”，6分為“非常不贊同”。其中正性條目30項(xiàng)，從“非常贊同”到“非常不贊同”計(jì)分由6到1；負(fù)性條目40項(xiàng)，從“非常贊同”到“非常不贊同”計(jì)分由1到6。量表總分為70~420分，210分以下表示負(fù)性批判性思維能力(含210 分)，211~279分表示意義不明確，280分(含280分)以上表示正性批判性思維態(tài)度傾向，350分(含350分)以上表示強(qiáng)的批判性思維態(tài)度傾向。各特質(zhì)的分?jǐn)?shù)為10~60分，低于30分(含30分)為負(fù)性特質(zhì)表現(xiàn)，31~39分表示特質(zhì)意義不明確，40分(含40分)以上為正性特質(zhì)表現(xiàn)，50分(含50分)以上為強(qiáng)的特質(zhì)表現(xiàn)。

1.2.2 調(diào)查方法2014年3月8日在教室內(nèi)進(jìn)行問(wèn)卷派發(fā)，派發(fā)前介紹有關(guān)問(wèn)卷的一般情況，強(qiáng)調(diào)需完成問(wèn)卷所有問(wèn)題，測(cè)試時(shí)間15~25min。派發(fā)問(wèn)卷60份，收回問(wèn)卷60份，有效率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法Excel 建立數(shù)據(jù)庫(kù)， 用SPSS17. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示， 計(jì)數(shù)資料用百分比表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)A=0.05。

2結(jié)果

2.1學(xué)生測(cè)試得分情況（表1）

2.2 學(xué)生測(cè)試在7個(gè)項(xiàng)目中的得分情況（表2）

2.3 測(cè)試總分的分布情況（表3）

3討論

3.1康復(fù)治療學(xué)學(xué)生批判性思維狀況本研究結(jié)果顯示， 護(hù)生批判性思維能力總分為(287.46±34.87)分， 其總體批判性思維能力屬于正性特質(zhì)表現(xiàn)，但總體水平偏低。其中尋找真相、系統(tǒng)化能力、認(rèn)知的成熟度這3項(xiàng)得分屬于特征意義不明確（≤39分），這與國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果一致[2-3]。這可能與被調(diào)查人群仍處在大學(xué)二年級(jí)時(shí)期，對(duì)于批判性思維仍缺乏引導(dǎo)性教育有關(guān)，康復(fù)治療學(xué)要求學(xué)生既要有臨床基礎(chǔ)知識(shí)也要求有大量的臨床技能操作訓(xùn)練，在這個(gè)過(guò)程中教師會(huì)灌輸不同的技能，也會(huì)列舉大量的臨床實(shí)例，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生的得到綜合知識(shí)和能力的培養(yǎng)，因此項(xiàng)目得分也較高。

3.2 批評(píng)性思維的建立有利于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)批判性思維與問(wèn)題解決并稱為思維的兩大技能， 是大學(xué)教育的重要目標(biāo) [4] 。對(duì)面臨的問(wèn)題及解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理并做出合理的判斷，在面臨各種復(fù)雜問(wèn)題和選擇的時(shí)候，能正確進(jìn)行取舍[5]。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，我們必須利用多種的知識(shí)獲取渠道從多方面去證實(shí)所學(xué)到的知識(shí)。這同時(shí)也是各種素質(zhì)能力的鍛煉，意味著學(xué)生必須要有批判性的思維觀念，并且把這個(gè)認(rèn)知的過(guò)程內(nèi)化，最終得出合理的判斷，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必要途徑。

3.3 教學(xué)方法的改進(jìn)針對(duì)此項(xiàng)調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的系統(tǒng)化能力即指有組織、有目標(biāo)地處理問(wèn)題的能力也偏弱，處理問(wèn)題是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這意味著我們?cè)诮虒W(xué)方法上也急需改進(jìn)。根據(jù)這個(gè)教學(xué)觀念我們可以把思維融入到各門學(xué)科教學(xué)之中，通過(guò)課程教學(xué)的潛移默化來(lái)強(qiáng)化大學(xué)生的批判性思維訓(xùn)練。改革傳統(tǒng)的填鴨式教育模式、使用新的方法如PBL教學(xué)模式、案例教學(xué)模小組討論模式等，在激發(fā)學(xué)生思維的同時(shí)教師也得到教學(xué)方法的啟發(fā)，做到教學(xué)相長(zhǎng)。另外，在評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果的方法上也可以從只注重卷面成績(jī)轉(zhuǎn)移至重視學(xué)生平時(shí)演練操作的成績(jī)，促使學(xué)生從根本上掌握知識(shí)并學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)，同時(shí)也要重視學(xué)生的科研思維培養(yǎng)，這也是培養(yǎng)批判性思維的好方法。

隨著社會(huì)進(jìn)步，以“能力為本位”的范式轉(zhuǎn)變正在教育領(lǐng)域展開，越來(lái)越多的學(xué)者意識(shí)到批判性思維能力的重要性，教會(huì)學(xué)生“如何思考”及“思考什么”已成為康復(fù)專業(yè)教育刻不容緩的任務(wù)。

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