摘要：目的探討如意金黃散不同調(diào)配方法應用于閉合性骨折患者急性期腫脹的效果。方法20１3年9月~2014年1月選取在鐘祥市人民醫(yī)院骨二科治療的40例閉合性骨折患者為研究對象，按入院順序分組，每組10例，使用4種不同溶劑調(diào)配的如意金黃散外敷。結(jié)果治療結(jié)束后觀察四組患者效果比較。結(jié)論4種調(diào)配方法均有利于閉合性骨折早期消腫止痛，以蜂蜜調(diào)配的如意金黃散性能穩(wěn)定，方便實用，患者舒適易于接受，最值得臨床推廣。

關鍵詞：如意金黃散；不同調(diào)配方法；骨折；肢體腫脹； 效果

Ruyijinhuang Powder of Different Allocation Method is Applied to Compare the Effect of Closed Fracture Patients

SHU Yu-qin

(Department of Orthopedics，Zhongxiang City People's Hospital，Zhongxiang 431900，Hubei，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the different allocation of Ruyi Jinhuang powder method is applied to the closed fractures in patients with acute cerebral swelling effect. MethodsFrom 2013 September to 2014 January in Zhongxiang People's Hospital in two families selected bone in treatment of 40 cases of closed fracture patients as the research object， grouped according to the order of admission， 10 cases in each group， using four different solvent deployment of Ruyi Jinhuang powder. Results There are four kinds of allocation method for early conclusion of closed fracture of acetanilide detumescence， Ruyi Jinhuang powder with honey deployment of stable performance， convenient and practical， comfortable and easy to accept patients. The most worthy of promotion.

Key words：Ruyijinhuang powder; Different deployment method; Fracture; Limb swelling effect肢體腫脹是骨折初期的主要臨床表現(xiàn)之一，受傷后24～72 h為腫脹高峰期。如不及時處理，可使病情進一步惡化，將導致受損肢端血液循環(huán)障礙和骨折移位；嚴重的肢體腫脹可致骨筋膜室綜合征而使肢體發(fā)生壞死，影響手術(shù)的順利進行及患者的康復效果[1]。我科應用四種不同溶劑調(diào)配如意金黃散外敷應用于閉合性四肢骨折患者，縮短消腫的時間，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料 選取2013年9月~2014年1月在我院骨科住院的患者40例為研究對象。按照入院順序分組。共分四組，每組10例。其中男29例、女11例；年齡22～78歲，平均(50±3.5)歲。入選標準：①有明確的外傷史，X線片顯示骨折。均為閉合性骨折，皮膚完整，伴有不同程度的腫脹。②受傷后12 h內(nèi)入院就診者，均需手術(shù)治療。③腫脹程度為工、Ⅱ度腫脹者。④經(jīng)院倫理委員會批準使用如意金黃散并經(jīng)患者同意者。排除標準：①有精神、內(nèi)科疾病者。②有神經(jīng)、血管損傷者。③骨腫瘤、骨結(jié)核等病理性骨折患者。④皮膚破損者。按入院順序?qū)⑵浞譃樗慕M，每組10例。四組患者在性別、年齡、腫脹程度等方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1．2方法 四組患者入院后即用溫水洗凈患處后自然待干，根據(jù)病變范圍取適量如意金黃散與蜂蜜、濃茶、食醋、食用油充分混勻，調(diào)成糊狀，外敷于無菌紗布（厚度約１ ｍｍ）貼于患處，以超出病變范圍1~2 ｃｍ為宜，膠布固定，換藥1次/24 h，１次/ｄ。治療結(jié)束后觀察四組患者效果。

1.3效果判斷標準 5~10 d后觀察消腫止痛效果，患者舒適度，責任護士使用方便程度。

2結(jié)果

四組患者效果比較，見表1。

3討論

早期使用如意金黃散有效促進肢體腫脹的消退四種不同溶劑對于閉合性骨折早期消腫止痛均有效。祖國醫(yī)學認為，軟組織損傷之腫痛，淤血之癥，屬局部組織損傷血行艱澀，蘊而化熱，瘀熱內(nèi)結(jié)，不通則痛之范疇。治療當以活血化瘀、散結(jié)鎮(zhèn)痛為法。如意金黃散的主要成分是：姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。姜黃具有破血行氣、鎮(zhèn)痛的功能；大黃能蝕膿消腫，推陳致新；天南星可祛風定驚、消腫散結(jié)；天花粉有生津止渴清熱潤燥、排膿消腫之功效；白芷能祛風燥濕、消腫鎮(zhèn)痛[2]；蜂蜜有消熱、解毒、潤燥、鎮(zhèn)痛作用[3]，故用蜂蜜調(diào)和的如意金黃散具有非常強大的活血化淤的功效。食用油的主要成分是飽和脂肪酸，具有潤燥、鎮(zhèn)痛作用。茶葉具有藥理作用的主要成分是茶多酚、咖啡堿、脂多糖等，具有抑制細菌和病毒生長的作用。其中茶多酚有較強的收斂作用，對保持炎癥部位皮膚的干燥有明顯效果，從而不利于細菌病毒繁殖[4]；食醋性酸、有軟堅散結(jié)的作用又可抑菌軟化角質(zhì)層，食醋調(diào)如意金黃散具有活血化瘀消炎止痛作用[5]。本研究結(jié)果顯示，4種方法治療閉合性骨折腫脹是有效的，但蜂蜜調(diào)和的如意金黃散治療閉合性骨折腫脹早期使用作用更快速、有效，患者感覺舒適，護理人員操作方便，值得臨床推廣。

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編輯/肖慧