摘要：目的通過(guò)對(duì)產(chǎn)后抑郁患者實(shí)行舒適護(hù)理，探討舒適護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁患者生活質(zhì)量的影響。方法選取我院2011年1月~2014年1月產(chǎn)后抑郁的患者15例作為觀察組，對(duì)他們進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理。同時(shí)選取15例抑郁患者作為對(duì)照組，只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察并記錄兩組患者出院時(shí)間、入院和住院12天時(shí)的抑郁（SDS）和焦慮（SAS）評(píng)估表，比較兩組患者生活質(zhì)量改善程度。結(jié)果觀察組的出院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，SDS和SAS評(píng)分表較觀察組降低明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)產(chǎn)后抑郁患者加強(qiáng)舒適護(hù)理，可顯著改善患者的抑郁和焦慮狀態(tài)，明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁；舒適護(hù)理；生活質(zhì)量；改善生活節(jié)奏的加快，壓力的增加，使得現(xiàn)代社會(huì)的女性更多的走向社會(huì)，分擔(dān)家庭的壓力，甚至在妊娠時(shí)期也在受工作和生活個(gè)方面的壓力；同時(shí)由于妊娠、分娩、哺乳期間，體內(nèi)分泌系統(tǒng)改變導(dǎo)致激素水平變化，體內(nèi)內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化；社會(huì)角色和家庭角色的變化等導(dǎo)致身體出現(xiàn)了一系列的身體、情緒、心理的變化，就是所謂的產(chǎn)后抑郁[1]。產(chǎn)后抑郁多變現(xiàn)為情緒低落、易怒、恐懼等，對(duì)生活失去熱情甚至沮喪不珍惜生命，睡眠不佳或嚴(yán)重失眠等，這些都嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的身體健康和心理健康[2]。本研究通過(guò)對(duì)觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理，探究患者生活質(zhì)量的改良情況，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇自2011年1月~2014年1月入我院的抑郁癥患者，分為對(duì)照組和觀察組，觀察組15例，年齡23~32歲，入院SDS評(píng)分平均62分，SAS評(píng)分平均58分；對(duì)照組15例，年齡22~31歲，入院SDS評(píng)分平均64分，SAS評(píng)分平均56分。兩組患者在年齡和評(píng)分上均無(wú)明顯差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法 兩組患者均在入院時(shí)進(jìn)行SDS和SAS評(píng)分，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1密切注意病情變化與藥物護(hù)理 抑郁患者初始用藥時(shí)往往出現(xiàn)情緒不穩(wěn)和心情焦慮，所以醫(yī)護(hù)人員要密切觀察產(chǎn)婦的生命體征以及病情變化，觀察患者是否有情緒低落、焦慮，若患者出現(xiàn)情緒不能控制，甚至想自殺時(shí)，要適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。觀察患者服藥時(shí)的不良反應(yīng)，定期進(jìn)行相應(yīng)的臨床檢查，病情減弱時(shí)要注意減弱藥量。

1.2.2環(huán)境及衛(wèi)生護(hù)理 給抑郁患者提供一個(gè)安靜優(yōu)良的休息環(huán)境，排除影響睡眠的因素，做到四輕：走路輕，關(guān)門輕，操作輕，說(shuō)話輕，保證患者有充足的睡眠休息時(shí)間，減少患者失眠癥狀的發(fā)生，以使患者很好的恢復(fù)體力和精力。保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，通風(fēng)明亮，使患者保持良好的心態(tài)。幫助患者適當(dāng)參加戶外運(yùn)動(dòng)，使身體得到更快恢復(fù)。

1.2.3加強(qiáng)心理溝通，使患者盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換 對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的個(gè)性、情緒變化，針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題，有針對(duì)性的解決患者的心理顧慮。幫助患者逐漸適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)換，盡快進(jìn)入母親的角色，幫助患者正確哺乳。同時(shí)要患者在認(rèn)知上不斷自我成長(zhǎng)，認(rèn)識(shí)到自己的重要性，并肯定自己角色的重要性，在照顧自己的同時(shí)重視自己的身體健康。

1.2.4給患者提供良好的家庭和社會(huì)氛圍：幫助患者和家人進(jìn)行溝通，讓患者和家屬間多一些關(guān)懷、傾聽和理解。指導(dǎo)患者丈夫和家人多給予患者飲食和情感上的支持以及精神上的愛撫，以便給患者創(chuàng)造一個(gè)愉快、輕松、適合患者機(jī)體恢復(fù)的環(huán)境，使患者順利的度過(guò)產(chǎn)褥期。

1.3觀察指標(biāo) 于患者入院和住院的第15 d分別對(duì)患者進(jìn)行SDS和SAS評(píng)分，記錄患者住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)算資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的SDS，SAS評(píng)分均比入院時(shí)明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，住院天數(shù)也明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1、表2。

3討論

產(chǎn)后抑郁多是產(chǎn)婦在產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)生的情緒低落、易怒、煩躁、甚至自殺或出現(xiàn)殺嬰的一系列以心理障礙為主要特征的疾病。產(chǎn)后抑郁可持續(xù)數(shù)周甚至?xí)r間更長(zhǎng)，由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，對(duì)初產(chǎn)婦的認(rèn)知和行為都有極大的影響，容易形成病理性的改變[3]。為了使患者能安全度過(guò)產(chǎn)褥期，有效的對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，所以要及早的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在的問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行藥物護(hù)理和心理護(hù)理，給產(chǎn)婦一個(gè)舒適和安全的家庭環(huán)境，減少產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)和產(chǎn)后并發(fā)癥，以提高產(chǎn)婦和新生兒的生活質(zhì)量[4]。這就對(duì)我們的護(hù)理事業(yè)提出了更高的要求。

現(xiàn)代護(hù)理工作，不再是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，更要逐步發(fā)展到一種整體的、個(gè)性化的舒適護(hù)理，使患者在心理上，生理上和社會(huì)上都有一個(gè)健康和愉快的狀態(tài)。舒適護(hù)理主要涉及幾個(gè)方面：①生理上的舒適:主要是讓患者身體的舒適感覺，要把無(wú)痛放在首位[5]。②心理、精神上的舒適：主要是讓患者的信念、自尊、生命價(jià)值等得到滿足。③環(huán)境的舒適：主要是外在的環(huán)境中要有適宜的溫濕度、清潔度、聲音等，使患者有舒適的感覺。④社會(huì)的舒適：主要是家庭間的人際關(guān)系以及家庭與社會(huì)關(guān)系的和諧等，讓患者消除焦慮、恐懼的心理。

要做到這些，就要求我們的護(hù)士做到以下幾點(diǎn)：①要掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)對(duì)患者做出全面的分析和觀察，發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)存在或潛在的不適，并做出準(zhǔn)確的判斷和分析。②建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者的真誠(chéng)交流才能是患者愿意與護(hù)士溝通，幫助護(hù)士判斷患者的不適癥狀。③保持積極和細(xì)致的工作態(tài)度，認(rèn)真聽取患者的主訴，仔細(xì)觀察患者的神情活動(dòng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適并正確處理。

在本研究中，通過(guò)對(duì)照組和觀察者的結(jié)果分析，我們清楚的看到，舒適護(hù)理大大改善了患者的生活質(zhì)量，改善了患者的預(yù)后。舒適護(hù)理是醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)健康有了新的詮釋，健康是人們生理、心理同時(shí)健康，舒適護(hù)理就是能達(dá)到這樣的護(hù)理目標(biāo)的有效模式。舒適護(hù)理不但滿足了患者低層次的要求，更滿足了高層次的要求，那就是使患者在身心和社會(huì)的多個(gè)方面得到滿足。舒適護(hù)理的實(shí)踐使患者增強(qiáng)了治療的信心，提高了自我的護(hù)理能力。舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了\"以患者為中心\"，使患者直接受益，提高了護(hù)理質(zhì)量，自然也就提高了患者的滿意度。

舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了\"以人為本\"的護(hù)理原則，使患者真正感到了護(hù)理的關(guān)懷，提高了護(hù)理的質(zhì)量和患者的滿意度，使得以患者為中心的宗旨得到真正的實(shí)現(xiàn)，對(duì)改善產(chǎn)后抑郁患者的生活質(zhì)量有著很高的重要性和必要性，需要我們?cè)谂R床實(shí)踐中深入研究、應(yīng)用和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧