摘要：目的 探討產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的防治作用。方法 回顧性分析我院2013年2月~10月入我科進(jìn)行分娩產(chǎn)婦160例，均經(jīng)征求同意后進(jìn)行試驗調(diào)查，所有產(chǎn)婦按計劃分為兩組，每組80例，分別予以產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組）和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理（對照組），比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后分娩方式、產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生狀況以及產(chǎn)婦和家屬滿意度情況。結(jié)果 觀察組順產(chǎn)率78.25%，顯著高于對照組21.25%；抑郁癥發(fā)生率5%，顯著低于對照組36.25%；產(chǎn)婦和家屬非常滿意率73.75%，明顯高于對照組43.75%。結(jié)論 產(chǎn)前給予產(chǎn)婦綜合護(hù)理干預(yù)對于產(chǎn)后抑郁癥防治作用效果顯著，順產(chǎn)率高，抑郁癥發(fā)生率較低，適合臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前綜合護(hù)理、傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理、產(chǎn)后抑郁癥、分娩、滿意率產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦在分娩后極易發(fā)生的一種以情感性精神障礙為主要表現(xiàn)的一類疾病，可存在一系列抑郁癥狀，常表現(xiàn)為產(chǎn)后孤僻、失眠或嗜睡、愛哭鬧、注意力集中障礙、疲憊感、情緒悲觀消極、淡漠、甚至存在自殺傾向等，是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期最為常見的一種精神綜合征[1]。因此，產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩后的健康恢復(fù)尤為關(guān)鍵，建立新的護(hù)理干預(yù)模式對防治產(chǎn)后抑郁癥意義重大，本文就產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)法和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理法進(jìn)行對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年2月~10月入我科進(jìn)行分娩產(chǎn)婦160例，年齡22~35歲，平均年齡（27±3.5）歲，孕周37~41w，平均孕周（39±0.5）w；均經(jīng)征求同意后進(jìn)行試驗調(diào)查。所有產(chǎn)婦按計劃分為兩組，每組80例，分別予以產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組）和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理（對照組），觀察組產(chǎn)男嬰45例，女嬰35例，對照組產(chǎn)男嬰40例，女嬰40例。

1.2方法所有產(chǎn)婦均予以相同的基礎(chǔ)護(hù)理措施。觀察組孕婦于妊娠27w左右開始直到分娩結(jié)束在基礎(chǔ)護(hù)理前提下，予以產(chǎn)婦綜合護(hù)理干預(yù)，對產(chǎn)婦進(jìn)行個人信息登記，建立個人信息檔案，保持熱情、真誠的服務(wù)態(tài)度，用心與產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦生活背景情況，根據(jù)各人的不同情況制定個性化護(hù)理方案；對產(chǎn)婦和家屬普及相關(guān)醫(yī)療知識及產(chǎn)后護(hù)理注意事項等，并同時進(jìn)行心理安慰教育，對胎位不正的產(chǎn)婦進(jìn)行運動等物理強化運動護(hù)理，鼓勵其通過自己的努力達(dá)到目標(biāo)，在一定程度上可以充分建立產(chǎn)婦待產(chǎn)信心。對照組則僅予以常規(guī)護(hù)理措施。

1.3療效分析比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后分娩方式、產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生狀況以及產(chǎn)婦和家屬滿意度情況。分娩方式包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生根據(jù)EPDS產(chǎn)后抑郁評分表進(jìn)行統(tǒng)計，包括抑郁陽性和抑郁陰性；產(chǎn)婦和家屬滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意以及總滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后分娩方式、產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生狀況 觀察組順產(chǎn)63例（78.75%）顯著高于對照組47例（21.25%），剖宮產(chǎn)17例（21.25%）顯著低于對照組33例（41.25%），抑郁陽性4例（5%）顯著低于對照組29例（36.25%），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組護(hù)理后產(chǎn)婦和家屬滿意度情況 產(chǎn)婦和家屬非常滿意59例（73.75%）明顯高于對照組35例（43.75%），基本滿意19例（23.75%）低于對照組28例（35%），不滿意2例（2.5%）顯著低于對照組17例（21.25%），總滿意78例（97.5%）顯著高于對照組63例（78.75%），結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

21世紀(jì)以來，隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們生活壓力的逐漸增大，各種經(jīng)濟要求逐年增長，每個家庭對于撫養(yǎng)孩子所需要做的準(zhǔn)備空前高漲，直接導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于各種精神因素誘發(fā)抑郁癥的發(fā)生，且比例逐年上升，護(hù)理工作對于產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)尤為重要，選用何種方法進(jìn)行護(hù)理是大家所熱衷討論的焦點。建立新的護(hù)理干預(yù)模式對防治產(chǎn)后抑郁癥意義重大，本文就產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)法和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理法進(jìn)行對比分析。導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥可為生理、心理以及社會因素等多種因素，其中以心理因素為主要因素。也有報道指出，其生物學(xué)基礎(chǔ)為內(nèi)分泌失調(diào)所致，心理學(xué)基礎(chǔ)為產(chǎn)婦心理退化所致，負(fù)面生活因素增多是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的促發(fā)因素[2]。所以產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防重點在于進(jìn)行心理護(hù)理。心理護(hù)理主要是用于控制不良情緒，保持身心輕松愉悅，護(hù)理工作內(nèi)容也是與情緒的維護(hù)息息相關(guān)。產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥對產(chǎn)婦危害較大，不僅影響產(chǎn)婦的社會生育能力、情感、新生兒的發(fā)育，甚至?xí)欢ǔ潭扔绊懛蚱揸P(guān)系，遷延病情的話極容易導(dǎo)致產(chǎn)后精神病的發(fā)生，甚至危及產(chǎn)婦生命安全[3-5]。上述結(jié)果中可見，觀察組順產(chǎn)率78.25%顯著高于對照組21.25%，抑郁癥發(fā)生率5%顯著低于對照組36.25%，產(chǎn)婦和家屬非常滿意率73.75%明顯高于對照組43.75%，不滿意率2.5%顯著低于對照組21.25%，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢。有效的護(hù)理干預(yù)措施不僅可以有利于產(chǎn)婦異位胎兒的轉(zhuǎn)化，也有利于產(chǎn)婦情緒的穩(wěn)定。

綜上所述，產(chǎn)前給予產(chǎn)婦綜合護(hù)理干預(yù)對于產(chǎn)后抑郁癥防治作用效果顯著，順產(chǎn)率高，抑郁癥發(fā)生率較低，適合臨床廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張少霞，王建英，曹建用.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5(24):177-178.

[2]周晶晶.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理體會[J].健康雜志，2011，129(12):199.

[3]呂風(fēng)英，王桂英，李書紅.產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)因素分析及護(hù)理措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(6):708-709.

[4]楊霞.淺談產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(5):610-611.

[5]肖裕紅.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后抑郁癥的防治作用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(16):18-19.

編輯/哈濤