摘要：目的探討風險管理在產(chǎn)房護理中的應用效果，以供參考。方法將2012年9月~2013年8月在我院分娩的孕產(chǎn)婦1200例納入本研究，將其中實施風險管理前入院的孕產(chǎn)婦578例納入對照組。實施風險管理后入院的孕產(chǎn)婦622例納入實驗組。對比兩組在護理風險事件發(fā)生率和護患滿意率方面的差異性。結(jié)果與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組護理風險事件發(fā)生率較低，護患滿意率較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后認為有意義（P＜0.05）。結(jié)論在產(chǎn)房護理工作中實施風險管理有助于避免或減少護理風險事件，增進護患關(guān)系，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：風險管理；產(chǎn)房護理；應用效果近年來隨著人們生活水平和自我意識的提高，對醫(yī)療服務工作的質(zhì)量要求也越來越高。尤其是產(chǎn)房護理工作中的安全工作是廣大孕產(chǎn)婦及其家屬關(guān)注的重點[1]。我院探討了風險管理在產(chǎn)房護理中的應用效果，本文將結(jié)果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料 將2012年9月~2013年8月在我院分娩的產(chǎn)婦1200例納入本研究，均剔除精神異常、智力低下、嚴重交流障礙者。

將其中實施風險管理前入院的孕產(chǎn)婦578例納入對照組。年齡21～34歲，平均年齡（27.67±4.58）歲；體重64～75 Kg，平均體重（70.35±3.28）Kg；孕周36.5～41 w，平均孕周（29.43±0.51）w；其中初產(chǎn)婦432例，經(jīng)產(chǎn)婦168例。

實施風險管理后入院的孕產(chǎn)婦622例納入實驗組。年齡20～35歲，平均年齡（27.42±4.38）歲；體重65～77 Kg，平均體重（70.28±3.56）Kg；孕周37～41 w，平均孕周（29.57±0.48）w；其中初產(chǎn)婦440例，經(jīng)產(chǎn)婦160例。

對比兩組孕產(chǎn)婦的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在年齡、體重、孕周、孕產(chǎn)次等方面，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 孕產(chǎn)婦接受常規(guī)護理干預，由護理人員在產(chǎn)程中指導孕產(chǎn)婦配合要點，并協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)生助產(chǎn)。

1.2.2實驗組 孕產(chǎn)婦加強風險管理。健全和完善各項安全制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。確保各種儀器處于良好的備用狀態(tài)，定期檢查急救藥品數(shù)量、品種、有效期。藥品分類擺放，標簽醒目，護士長隨時抽查，實行產(chǎn)科醫(yī)療安全責任制和責任追究制[2]。加強產(chǎn)科專業(yè)技能培訓，開展會陰縫合術(shù)、新生兒氣管插管術(shù)、徒手剝離胎盤術(shù)等技術(shù)訓練[3]。

保持產(chǎn)房地面整潔，無雜物堆放，清潔地面后及時打開空調(diào)通風模式吹干。從孕產(chǎn)婦宮口開大2 cm時由護理人員全程陪產(chǎn)直至分娩結(jié)束后2 h，講解分娩過程的相關(guān)知識和配合要點，給予孕產(chǎn)婦鼓勵和安慰。指導孕產(chǎn)婦適當下地行走以促進產(chǎn)程進展，行走時注意攙扶孕產(chǎn)婦。產(chǎn)床加防護欄，以防孕產(chǎn)婦分娩過程中發(fā)生墜床意外[4]。需要進行會陰側(cè)切、手取胎盤等侵入性操作時將可能出現(xiàn)的風險告知產(chǎn)婦和家屬，以取得其理解和配合。

嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對新生兒性別，及時蓋產(chǎn)婦手印和新生兒足印，并及時系新生兒手圈，手圈書寫新生兒性別和母親姓名，防止手圈脫落導致新生兒抱錯。

1.3數(shù)據(jù)處理 本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05時認為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計學上有意義。

2結(jié)果

2.1護理風險事件發(fā)生率 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組護理風險事件發(fā)生率較低，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后認為有意義（P＜0.05），見表1。

2.2護患滿意率 與對照組對比，我們發(fā)現(xiàn)實驗組護患滿意率較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學分析后認為有意義（P＜0.05），見表2。

3討論

分娩過程是孕產(chǎn)婦及其家庭期盼已久的時刻，由于產(chǎn)房護理工作對象的特殊性，產(chǎn)房護理工作除了具有一般護理的風險外，還具有高風險性、高期望值等特點。產(chǎn)婦如在分娩過程中發(fā)生護理風險事件，易導致醫(yī)患糾紛，對醫(yī)院形象產(chǎn)生不利影響。加強風險管理是產(chǎn)房護理管理工作的重要組成部分[5]。

護理風險事件的發(fā)生與各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴格、護理人員安全意識差、護患溝通不到位等因素密切相關(guān)[6－7]。因此我院從上述幾個方面入手，首先健全和完善各項安全制度，確保各種儀器、急救藥品處于良好的備用狀態(tài)。護理人員全程陪產(chǎn)，以防發(fā)生跌倒、墜床意外。同時加強與孕產(chǎn)婦的溝通、交流，使孕產(chǎn)婦尤其是無生育經(jīng)驗的初產(chǎn)婦了解分娩過程，在產(chǎn)程中的配合度提高。新生兒娩出后嚴格執(zhí)行核對制度，以防發(fā)生差錯事故。風險管理從分娩過程的各個環(huán)節(jié)加強管理，避免或減少母嬰損害，為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

本研究中經(jīng)過加強產(chǎn)房風險管理后，護理風險事件發(fā)生率明顯下降，護患滿意率明顯提高，這一結(jié)果表明：在產(chǎn)房護理工作中實施風險管理有助于避免或減少護理風險事件，增進護患關(guān)系，具有積極的臨床意義。

參考文獻：

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