摘要：目的 觀察額葉癲癇應(yīng)用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療的臨床療效。方法 資料隨機(jī)選取2010年4月~2013年12月在本院診治的84例額葉癲癇患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各42例，給予卡馬西平作對照組，給予卡馬西平與丙戊酸鈉聯(lián)合作研究組，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果 治療后，研究組的顯效率明顯高于對照組，無效率低于對照組，且不良反應(yīng)的發(fā)生率比對照組少，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于額葉癲癇患者應(yīng)用卡馬西平與丙戊酸鈉聯(lián)合方案療效更加顯著，副作用不明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：額葉癲癇；卡馬西平；丙戊酸鈉本文重點(diǎn)探討額葉癲癇應(yīng)用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療的治療過程和臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選取2010年4月~2013年12月在本院診治的84例額葉癲癇患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各42例；對照組男26例，女16例，年齡1~28歲，平均年齡（11.8±1.5）歲；研究組男28例，女14例，年齡2~27歲，平均年齡(10.2±2.1)歲，兩組患者病程2個(gè)月~18年，平均病程(6.1±1.2)年，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：通過腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查確診患者；癥狀符合癲癇臨床表現(xiàn)者；積極配合治療者；患者和家屬簽訂治療同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：對治療藥物過敏者；正在服用其他治療癲癇藥物；心肝腎功能不健全者；不配合治療者；哺乳期婦女；資料不完整者。

1.3方法給予對照組患者單一卡馬西平（北京諾華制藥有限公司）治療，5mg／(Kg.d)，1w后增加至10mg／(Kg.d)，分2次服用，在對照組基礎(chǔ)上另給予研究組丙戊酸鈉（賽諾菲杭州制藥有限公司）治療，20mg／(kg·d)，分2次口服[1]。

1.4療效評價(jià)觀察標(biāo)準(zhǔn)將患者治療前1個(gè)月內(nèi)癲癇發(fā)病率設(shè)為參照值，以治療第6個(gè)月后患者的癲癇發(fā)病率當(dāng)作觀測值。顯效：觀測值/參照值≤25%；有效：觀測值/參照值介于25%~50%；無效：觀測值/參照值≥50%；治療6個(gè)月后，密切觀察監(jiān)測患者的癲癇發(fā)病率和不良反應(yīng)情況[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1治療后兩組患者臨床療效情況治療后，研究組治療顯效率顯著高于對照組，無效率明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.2治療后兩組患者不良反應(yīng)情況治療后，研究組患者肝功能損害發(fā)生率高于對照組，但頭暈、皮疹發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

額葉癲癇是一種源于額葉的具有混合特征的常見癲癇，常在深夜發(fā)病，具有時(shí)間短、次數(shù)多的特點(diǎn)?？R西平和丙戊酸鈉是治療額葉癲癇的兩種有效藥物，卡馬西平能夠阻隔鈉離子通道，丙戊酸鈉主要作用在肝臟代謝[3]。本研究通過觀察對比對照組和研究組的療效情況和不良反應(yīng)情況，主要分析應(yīng)用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的臨床效果。

本研究通過觀察和對比治療后兩組患者臨床療效情況，發(fā)現(xiàn)研究組顯效25例，所占比例59.52%明顯高于對照組38.1%，研究組治療效果優(yōu)于對照組，表明應(yīng)用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的患者在使用聯(lián)合藥物后，較對照組的發(fā)病率明顯下降，病情得到有效緩解和控制。同時(shí)本研究還觀察對比兩組患者治療后無效率情況，可見對照組有15例無效患者，且高于有效患者，而研究組僅有7例無效患者，所占比例16.67%明顯低于35.71%，表明對照組采用單純卡馬西平藥物治療額葉癲癇的效果不夠理想，不僅對藥物無反應(yīng)的患者例數(shù)多于有效的例數(shù)，而且和研究組相比癲癇發(fā)作率減少不明顯，癥狀改善情況不容樂觀。此外，本研究還觀察和比較兩組患者治療后發(fā)生不良反應(yīng)的情況，發(fā)現(xiàn)研究組患者肝功能損害發(fā)生9例，明顯高于對照組的1例，表明應(yīng)用聯(lián)合藥物會對患者的肝功能造成一定損害，進(jìn)行對癥治療后夠得到快速恢復(fù)，但要避免長期服用以防損傷身體健康。再觀察頭暈、皮疹發(fā)生情況，對照組患者出現(xiàn)12例頭暈現(xiàn)象，而研究組僅有3例；發(fā)生皮疹的患者10例，而研究組只有1例，表明采用單純藥物治療的患者治療后出現(xiàn)頭暈、皮疹不良反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生率明顯高于聯(lián)合用藥治療的患者，身體不適感較強(qiáng)，皮膚有瘙癢感。再觀察其他惡心、嗜睡、便秘發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)研究組患者治療后惡心感、嗜睡感和便秘感輕度增強(qiáng)，說明應(yīng)用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療額葉癲癇沒有給患者帶來明顯毒副作用，不良反應(yīng)較少[4]。這一研究結(jié)果與李艷的卡馬西平與丙戊酸鈉聯(lián)合治療額葉癲癇的療效研究結(jié)果相類似。

綜上所述，應(yīng)用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療額葉癲癇效果理想，可以明顯提高治療有效率，安全性較好，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王莉.額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯(lián)合治療的臨床療效和安全性研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，18(36):175-178.

[3]李艷，劉輝.卡馬西平與丙戊酸鈉聯(lián)合治療額葉癲癇的療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，4(10):117.

[4]賴豐贇，楊仕良.卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，8(06):1055-1056.編輯/許言