摘要：目的觀(guān)察和研究應(yīng)用機(jī)械通氣對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD) 治療的臨床效果。方法選取近年來(lái)我院診治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)平均分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組60例患者，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的吸氧和抗感染的方法治療； 實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上，增加機(jī)械通氣治療。治療的過(guò)程中，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓?、呼吸頻率、心率和不良反應(yīng)等身體指標(biāo)。結(jié)果將120例臨床治療的資料進(jìn)行分期統(tǒng)計(jì)，治療后對(duì)比兩組患者的PaO2與SaO2指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，而在PaCO2指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異(P<0.05)。在治療效率和不良反應(yīng)發(fā)生率上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異(P<0.05)。結(jié)論機(jī)械通氣在治療慢性阻塞性肺疾病方面有較好的臨床效果，值得廣泛臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；臨床療效；機(jī)械通氣慢性阻塞性肺疾病(COPD) 在老年人中是一種非常多發(fā)的肺部疾病。這種疾病發(fā)展到一定的程度，可能發(fā)生缺氧或呼吸性酸中毒，必須依靠機(jī)械通氣才能挽救患者的生命[1]。COPD并發(fā)呼吸衰竭時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸肌疲勞，因?yàn)樗闹饕±砩砀淖儠?huì)增高氣道阻力，形成內(nèi)源性呼氣末正壓。近幾年，危及老年人生命及預(yù)后的疾病之一就是慢性阻塞性肺疾病(COPD)。治療的關(guān)鍵是：及時(shí)通氣，讓血氧含量與氧飽和度提高，防止高碳酸血癥，降低血二氧化碳分壓。通過(guò)調(diào)查顯示，機(jī)械通氣在治療慢性阻塞性肺疾病的過(guò)程中對(duì)患者的創(chuàng)傷少，且并發(fā)癥較少，有優(yōu)異的臨床效果[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取近年來(lái)我院診治的120例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)平均分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組60例患者，對(duì)照組60例應(yīng)用傳統(tǒng)的吸氧和抗感染的方法治療； 實(shí)驗(yàn)組60例患者，在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上，增加機(jī)械通氣治療。對(duì)照組60例患者中有34例男性和26例女性，年齡53~77歲，均齡67.2歲；實(shí)驗(yàn)組60例患者中有37例男性和23例女性，年齡54~78歲，均齡在65.3歲。兩組患者一般資料差異不明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有可比意義。

1.2排除及納入標(biāo)準(zhǔn) 所有參與研究的患者均屬確診病例，并且簽有知情書(shū)，神智不清者由其家屬簽署知情書(shū)。排除合并心源性休克、排除ARDS、急性肺栓塞、I 型呼吸衰竭、心排出量降低、間質(zhì)肺疾病和心律失常所致的疾病。

1.3方法 對(duì)照組，應(yīng)用傳統(tǒng)的吸氧和抗感染的方法治療，如營(yíng)養(yǎng)支持、治療原發(fā)疾病、保持呼吸道暢通、抗感染、吸氧等；實(shí)驗(yàn)組，在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上，增加機(jī)械通氣治療。機(jī)械通氣運(yùn)用飛利浦品牌阻塞性肺疾病呼吸機(jī)，保持低流量輸氧；輸氧前，讓患者仰臥和接受心理護(hù)理，以消除患者害怕的心理；輸氧時(shí)，要根據(jù)患者動(dòng)脈血?dú)馇闆r慢慢的調(diào)整其吸氣壓力至適當(dāng)水平[3]。

1.4觀(guān)察指標(biāo) 兩組治療的過(guò)程中，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)庾兓⑿穆?、呼吸和不良反?yīng)等身體指標(biāo)，并進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.5療效評(píng)定 療效分為：顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效和惡化四等。顯效：臨床癥狀（呼吸衰竭癥消失或者幾乎消失）；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀（呼吸衰竭癥減輕）；無(wú)效：臨床癥狀（呼吸衰竭癥無(wú)任何緩解）；惡化：病情加重，甚至患者死亡[4]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS17.0對(duì)比較數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析，通過(guò)比較幾項(xiàng)不同的指標(biāo)， P<0.05說(shuō)明差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩患者的動(dòng)脈血血?dú)?，具體情況見(jiàn)表1。

注：兩組患者在治療后，經(jīng)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的PaO2高于對(duì)照組，SaO2高于對(duì)照組，PaCO2低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2.2 對(duì)比兩組患者呼吸頻率、心率、不良反應(yīng)見(jiàn)表2。

注：對(duì)比兩組患者呼吸頻率、心率變化差異及不良反應(yīng)發(fā)生率都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2.3比較分析兩組患者治療效果見(jiàn)表3。

注：兩組患者的對(duì)比治療效果具有明顯差異，效果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

現(xiàn)如今，機(jī)械通氣方法被廣泛應(yīng)用于治療COPD合并呼吸衰竭患者。機(jī)械通氣治療方法具有療效好、治療并發(fā)癥少、對(duì)患者造成的創(chuàng)傷少等優(yōu)點(diǎn)，在治療COPD合并呼吸衰竭患時(shí)得到大力應(yīng)用。通過(guò)兩組患者在PaOP與SaOP指標(biāo)、PaCO2指標(biāo)、治療效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等方面，都有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在治療效果方面也有一定的可比性[5]。

綜合討論，發(fā)現(xiàn)機(jī)械通氣在治療慢性阻塞性肺疾病方面確實(shí)有著很好的優(yōu)越性，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜