摘要：目的 了解中江縣農(nóng)村婦女宮頸癌的發(fā)病情況及防治措施。方法 對全縣35~64歲的農(nóng)村婦女共30000例，采用巴氏涂片的方法進(jìn)行宮頸癌篩查。結(jié)果 查出宮頸癌前病變（CIN）44例，檢出宮頸微小浸潤癌2例，原位腺癌11例。CIN1-CIN3的發(fā)病高峰年齡為35~50歲性生活活躍的婦女。結(jié)論 宮頸癌及癌前病變的發(fā)生已經(jīng)有年輕化的趨勢，免費(fèi)篩查項(xiàng)目是宮頸癌早診、早治的重要舉措。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村婦女；宮頸癌；篩查；分析

Results 30000 Cases in Zhongjiang County Rural Women Cervicalcancer Screening Analysis

CHEN Lan-fang，LIN Chun

(Zhongjiang County Maternal and Child Health-Care Hospital，Zhongjiang 618100，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the incidence and prevention of cervical cancer among rural women in Zhongjiang county.MethodsThe rural women aged 35~64 a total of 30000 people，methods using Pap smear screening for cervical cancer. ResultsFound cervical precancerous lesions (CIN) 44， the detection of cervical microinvasive carcinoma in 2 cases， 11 cases of adenocarcinoma in situ. CIN1~CIN3 age of 35~50 years of sexually active women. ConclusionThe incidence of cervical cancer and precancerous lesions has the young tendency， free screeningproject is an important measure for early diagnosis， early treatment of cervical cancer.

Key words：Rural women;Cervical cancer; Screening; Analysis宮頸癌在我國2003年~2007年發(fā)病率為9.62/10萬[1]。我縣許多農(nóng)村婦女，由于地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，健康知識(shí)貧乏，保健意識(shí)差，無感覺不適不進(jìn)醫(yī)院，以至于一些疾病發(fā)現(xiàn)時(shí)已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。宮頸癌病因明確，可以預(yù)防。通過篩查可降低子宮頸浸潤癌的發(fā)生率和死亡率[2]?，F(xiàn)將2013年度篩查結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料2013年參加農(nóng)村婦女\"宮頸癌\"檢查項(xiàng)目的中江籍35~64歲30000例婦女。

1.2篩查內(nèi)容婦科檢查、陰道及宮頸分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查、陰道鏡檢查、宮頸組織病理檢查。

1.3方法由縣婦幼保健院牽頭，各級(jí)政府部門宣傳、摸底，項(xiàng)目辦將篩查指標(biāo)分配到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一部署，將指標(biāo)分配到各村。由各中心衛(wèi)生院組織專業(yè)人員分期分批到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的積極配合下，進(jìn)行免費(fèi)篩查。對宮頸脫落細(xì)胞檢查結(jié)果可疑或異常和肉眼觀察、醋酸染色異常者，行陰道鏡檢查，對陰道檢查可疑或異常者，取宮頸活檢組織進(jìn)一步作組織病理學(xué)檢查診斷，宮頸活檢組織異常者由縣保健院醫(yī)生隨即電話通知本人到本院取結(jié)果，并指導(dǎo)其作進(jìn)一步的診斷和治療。

2結(jié)果

2.1受檢婦女宮頸患病情況與患病率接受篩查的30000例農(nóng)村婦女中，檢查結(jié)果正常的21875例，異常的8125例，占27.08%，其中滴蟲性陰道炎528例，霉菌性陰道炎288例，細(xì)菌性陰道炎3511例，尖銳濕疣3例，子宮肌瘤89例，其他情況（如宮頸糜爛、納囊等〉3649例，宮頸癌前病變（CIN）44例，患病率為0.15%，宮頸微小浸潤癌 2例占6.67/10萬，原位腺癌11例占36.67/10萬。

2.2宮頸異常年齡段分布從30000例農(nóng)村婦女不同年齡段CIN和宮頸癌檢出情況看，不同年齡段農(nóng)村婦女宮頸癌前病變（CIN）和宮頸癌發(fā)病有所不同，宮頸癌前病變（CIN）在35~62歲各年齡段均有發(fā)病，但在35~45歲年齡段最多見，其次為50~62歲； 宮頸微小浸潤癌 2例，年齡為57歲及61歲，原位腺癌11例，年齡為35~62歲。見表1。

2.3宮頸異常地區(qū)分布永太鎮(zhèn)、馮店鎮(zhèn)、龍臺(tái)鎮(zhèn)、永興鎮(zhèn)發(fā)病率高，集鳳鎮(zhèn)、輯慶鎮(zhèn)、廣福鎮(zhèn)、萬福鎮(zhèn)、凱江鎮(zhèn)、通濟(jì)鎮(zhèn)、南華鎮(zhèn)、永安鎮(zhèn)、興隆鎮(zhèn)、倉山鎮(zhèn)次之，回龍鎮(zhèn)、黃鹿鎮(zhèn)無。見表2。

3討論

3.1婦女宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變（CIN)和宮頸癌的重要措施，應(yīng)擴(kuò)大篩查對象的范圍，加大普及力度，本次篩查發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變（CIN）共44例，患病率為0.15%；宮頸癌13例，患病率為43.33/10萬。從表1可以看出，宮頸癌前病變（CIN)在35~50歲年齡段多見；宮頸癌 13例，9例集中在35~45歲年齡段，4例出現(xiàn)在56~64歲年齡段。子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，高發(fā)年齡為50~55歲[3]，由此看出宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，應(yīng)引起我們高度重視。

從表2可以看出，永太鎮(zhèn)地處中江縣中心地帶，周圍有多家電子、造紙企業(yè)，在其企業(yè)務(wù)工人員較多，空氣污染較 重，加之個(gè)人健康衛(wèi)生重視不夠，易致感染。

3.2生殖道(人乳頭瘤病毒）感染是宮頸癌發(fā)病的重要因素，已在接近90%的CIN和99%以上的子宮頸癌組織發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染[4]。

4結(jié)論

2013年查出的13例宮頸癌，其中有2例患者已不在人世，11例在治療中。宮頸癌篩查工作對早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療宮頸癌，提高婦女健康水平，提高生活質(zhì)量，延長壽命具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李霓，鄭榮壽，張思微，等.2003年~2007年中國宮頸癌發(fā)病與死亡分析[J].中國腫瘤，2012，21 (11) ：801-804.

[2-4]謝幸，茍文麗，主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013:304、304、301.

編輯/哈濤