摘要：針對臨檢實驗的測定結(jié)果可靠性，可以從標(biāo)本、試劑、流程以及儀器使用等方面造成的問題進行詳細的分析。要想做到這一點，就必須要嚴格的遵從試驗室的規(guī)章流程開始。除此之外，還要做到對儀器操作的熟練運用和掌握，包括校準、保養(yǎng)和維護，以及質(zhì)量操作的掌控。對于臨檢的測定結(jié)果要保持準確，要具有相應(yīng)的可靠性。保證好臨檢結(jié)果的準確性，可以有效的減少患者的病痛，還可以減輕巨大的經(jīng)濟負擔(dān)。

關(guān)鍵詞：臨檢測定；流程；對策隨著經(jīng)濟社會的進步，人們對于臨檢結(jié)果的關(guān)注度提高，這對當(dāng)前的臨檢工作準確性提出了新的要求。

1操作流程的處理

1.1臨檢檢驗標(biāo)本采集與處理 如果想要獲得準確合理的試驗結(jié)果、合理的擁有檢測結(jié)果，采集的標(biāo)本很重要，必須要減少非疾病因素帶來的各種影響。同時，需要注意的是對于輸液的患者來說的，一定不能同側(cè)采血，也不能在原有的輸液針頭上面進行抽血。這種結(jié)果帶來的后果就是會使得血標(biāo)本被稀釋，導(dǎo)致檢測的結(jié)果偏低。如果說，遇到這種不正常的現(xiàn)象和結(jié)果，必須要及時的和臨床進行合理的溝通，為了避免出現(xiàn)嚴重失誤。及時送檢標(biāo)本采集很關(guān)鍵，對于標(biāo)本的放置時間不應(yīng)該過長，防止試驗結(jié)果出現(xiàn)異常[1]。

尿液標(biāo)本的送檢：對于一系列的進行特殊檢驗的尿液標(biāo)本來說的話，跟一般體檢是一樣的流程，都需要一樣進行送檢，這就會加大漏檢率，比如說，對于糖尿病患者，可以在吃飯后2 h尿更好些，更有利于于進行糖尿病的檢測。如果患者的尿標(biāo)本非常的不新鮮或者說是用加了防腐劑的標(biāo)本進行尿液分析檢測時候，出現(xiàn)的結(jié)果異常，應(yīng)該及時與患者溝通，詢間患者有沒有服用過維生素C等會影響檢驗結(jié)果的一些東西，專業(yè)人員都知道，某些藥品和它們的代謝產(chǎn)物可能會導(dǎo)致測驗的結(jié)果出現(xiàn)假陽性和假陰性的情況，對于堿性尿來說，會直接使得蛋白試紙假陽性，在對蛋白質(zhì)測定時候，必須要注意溶液的pH值。如果尿蛋白的濃度不斷的增高，高出正常值范圍會使得測定結(jié)果出現(xiàn)假陰性，尿中存在著熱不穩(wěn)定的過氧化酶物質(zhì)，可以讓紅細胞出現(xiàn)假陽性的特點。對于送檢的糞便標(biāo)本要求是送檢的含有黏液、膿液、血液這些病理部分[2]。

1.2質(zhì)量過硬的試劑 所用試劑要求很嚴格，需要通過國家食品藥品監(jiān)督管理局的嚴格檢查才能批準。所用的試劑藥物必須要符合國家食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)定標(biāo)準以及國家的相應(yīng)要求。試劑盒的貯存條件要特別標(biāo)明，對于有效時間和開瓶后的一些貯存條件，注意事項都有嚴格標(biāo)注清楚。標(biāo)明校準、質(zhì)控和標(biāo)本檢測程序是很重要的，同時對于參考人群要特別說明。說明診斷試劑的相應(yīng)性能，有一個合理的評估標(biāo)注和注意事項[3]。

1.3標(biāo)準化操作 體液崗和血球崗是兩個實驗室，體液崗的主要職責(zé)是負責(zé)尿常規(guī)、便常規(guī)、體液常規(guī)和血凝的測定，然后把接到的各個標(biāo)本操作和化驗申請單進行相對。還要對化驗申請單掃碼上機進行合理的檢驗操作。如果出現(xiàn)了異常的測定結(jié)果，就要認真的分析原因，然后進行復(fù)查測定。血常規(guī)、血型檢驗就是血球崗負責(zé)的功能。血常規(guī)異常的時候一定要仔細的觀察標(biāo)本，觀察標(biāo)本是否有凝塊出現(xiàn)，如果沒有凝塊的時候可能有出現(xiàn)冷凝集現(xiàn)象，把標(biāo)本放到37℃的水浴箱放置10 min。然后再進行相應(yīng)的檢驗操作，如果必要的話可以進行推血片復(fù)檢。對于血型來說，一定要用玻片和試管這兩種方法實施檢驗，接著由第2個人重新審核，確定沒有任何失誤后才能發(fā)出報告。除此之外，還要建立\"危急值\"報告管理制度。所謂的進行\(zhòng)"危急值\"的檢驗，也就是出現(xiàn)試驗結(jié)果時，患者可能有生命危險，此時此刻如果能及時的進行合理有效的治療，患者生命就可能得到挽救。否則，就會有不良后果的出現(xiàn)，因此這個數(shù)值就是一項能夠危害生命的試驗結(jié)果，所以就把這個試驗的數(shù)值叫做\"危急值\"[4]。

如果出現(xiàn)\"危急值\"的時候，檢驗人員一定要重新進行標(biāo)本標(biāo)識的核查，檢測標(biāo)本采集的質(zhì)量，想想操作過程的時候有沒有出現(xiàn)錯誤問題，必要的話可以把原來的標(biāo)本進行復(fù)查，進而去更好的核實測定結(jié)果的準確可靠性。一旦實驗室負責(zé)人審核確定是危急值后，必須立即報告臨床。這樣才能更好的保證檢驗質(zhì)量和醫(yī)療的安全性[5]。

2結(jié)論

在日常工作中，要有嚴謹、科學(xué)的態(tài)度，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要努力加強，進一步提高業(yè)務(wù)水平，養(yǎng)成良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，還要做到積極的與臨床進行相應(yīng)的溝通，這樣可以為患者病癥減輕提供更可靠的檢驗結(jié)果。

參考文獻：

[1]李偉中.急診檢驗的現(xiàn)狀及對策[J].實用醫(yī)技雜志，2007，(12).

[2]柴麗，孫跑勝.淺談影響醫(yī)院檢驗結(jié)果的因素及其對策[J].醫(yī)學(xué)信息(手術(shù)學(xué)分冊)，2008，(02).

[3]李乃魚，張錄喜.血液檢驗室內(nèi)質(zhì)控存在的若干問題及對策[J].實用醫(yī)技雜志，2006，(15).

[4]馮敏，羅桂英，肖國忠.臨床檢驗標(biāo)本質(zhì)量控制的難點與對策[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報，2006，(06). [5]王翠萍.臨床采血標(biāo)本對檢驗結(jié)果的影響因素及對策[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2008，(06).

編輯/肖慧