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        瑞芬太尼在麻醉科的臨床應(yīng)用分析

        2014-04-29 00:00:00羅正文
        醫(yī)學(xué)信息 2014年19期

        摘要:目的探討瑞芬太尼在麻醉科的臨床使用效果。方法抽取2012年01月~2013年12月在我院接受手術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象,經(jīng)患者同意后,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組患者各60例,對(duì)照組給予芬太尼藥物麻醉,研究組給予瑞芬太尼麻醉并對(duì)兩組麻醉效果進(jìn)行分析。結(jié)果研究組麻醉效果較好48例,好10例,差2例,對(duì)照組麻醉效果較好12例,好15例,差33例。數(shù)據(jù)對(duì)比顯示,研究組麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。討論對(duì)手術(shù)治療患者給予瑞芬太尼藥物進(jìn)行麻醉,麻醉效果較為有效。

        關(guān)鍵詞:麻醉;藥物;效果麻醉藥物主要是指具備麻醉作用的藥物,如果人們不斷使用,會(huì)使身體產(chǎn)生依賴性,從而會(huì)形成毒癮藥物。常見(jiàn)麻醉藥物有醋美沙朵、醋托啡、芬太尼、瑞芬太尼等[1]。目前大部分麻醉藥物已經(jīng)應(yīng)用與醫(yī)學(xué)臨床治療中,并起有效作用。而選取麻醉藥物的好壞,會(huì)給手術(shù)治療帶來(lái)直接的影響。因此,本文抽取2012年01月~2013年12月在我院接受手術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組患者各60例,對(duì)照組給予芬太尼麻醉,研究組給予瑞芬太尼麻醉,并對(duì)兩組麻醉數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。詳細(xì)報(bào)道如下分析。

        1資料與方法

        1.1一般資料抽取2012年01月~2013年12月在我院接受手術(shù)治療患者120例作為研究對(duì)象,經(jīng)患者同意后,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組患者各60例。對(duì)照組給予芬太尼藥物麻醉,其中男患28例,女患32例,年齡20~69歲,平均年齡25.5歲,其中進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)20歲,盆腔炎手術(shù)12例,腫瘤疾病手術(shù)18例,甲狀腺手術(shù)10例。研究組給予瑞芬太尼進(jìn)行麻醉,其中男患30例,女患30例,年齡22~70歲,平均年齡25.8歲,其中盆腔炎手術(shù)15例,子宮切除手術(shù)15例,甲狀腺手術(shù)18例,腫瘤手術(shù)12例。經(jīng)醫(yī)院診斷兩組患者均需要進(jìn)行手術(shù)治療,其患者性別、體質(zhì)、年齡等無(wú)任何差異,(P>0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,存在可以比性。

        1.2方法兩組患者進(jìn)行手術(shù)麻醉前4d都要進(jìn)行各項(xiàng)檢查,如:凝血功能、心電等檢查,了解患者身體內(nèi)部功能是否正常,并詢問(wèn)患者在是否存在麻醉藥物過(guò)敏的現(xiàn)象。進(jìn)行手術(shù)前期7h,患者不得飲用任何食物,手術(shù)前期給予兩組患者注射含量為10mg地西泮,含量0.5mg阿托品藥物。

        研究組給予瑞芬太尼結(jié)合丙泊酚藥物,進(jìn)行含量為6 ng/ml瑞芬太尼藥物以及含量3mg/L克丙泊酚,患者手術(shù)期間通過(guò)對(duì)其血液流動(dòng)變化進(jìn)行分析,從而調(diào)整該麻醉藥物量,丙泊酚藥物量應(yīng)控制在2.5 μg/ml。對(duì)照組給予瑞芬太尼結(jié)合丙泊酚藥物,使用含量每升2mg丙泊酚以及含量為3.0 μg/ml芬太尼。手術(shù)期間通過(guò)對(duì)患者血液流動(dòng)指數(shù)進(jìn)行用藥,調(diào)整藥物量。等到患者不存在意識(shí)后進(jìn)行含量為0.15ml/kg順阿曲庫(kù)銨藥物,然后給予患者氣管插管,患者手術(shù)治療期間嚴(yán)密觀察其心電率、血脂飽和度、血壓等指數(shù)按,如存在異?,F(xiàn)象,用對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療[2]。手術(shù)完畢后結(jié)束用藥,等到患者手術(shù)治療結(jié)束蘇醒后再進(jìn)行拔管處理。

        1.3血液流動(dòng)指標(biāo)對(duì)全部患者進(jìn)行插管前、麻醉前期、插管后與患者手術(shù)結(jié)束蘇醒后的舒張壓、收縮壓等實(shí)施對(duì)比分析。

        1.4療效判定對(duì)兩組進(jìn)行手術(shù)期間與手術(shù)后效果進(jìn)行判定,分為較好、好、差,較好。較好:患者手術(shù)治療效果佳,術(shù)中肢體無(wú)任何活動(dòng)現(xiàn)象,手術(shù)順利完成,好:手術(shù)治療效果較好,術(shù)中肢體存在少量活動(dòng),手術(shù)治療順利完成。差:手術(shù)治療效果較差,術(shù)中肢體出現(xiàn)活動(dòng),活動(dòng)幅度較大,手術(shù)治療完成叫較為艱難,疼痛感難以忍受,需要對(duì)患者使用止痛藥。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 15.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組計(jì)量數(shù)據(jù)以±標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值(x ±s)進(jìn)行表示,使用t進(jìn)行檢驗(yàn)分析,(P<0.05)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        兩組手術(shù)治療患者麻醉效果分析,研究組采用瑞芬太尼麻醉藥物后差2例,好10例,較好48例。對(duì)照組采用芬太尼麻醉藥物后差33例,好15例,較好12例。數(shù)據(jù)對(duì)比顯示,研究組麻醉治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,其數(shù)據(jù)對(duì)比較為明顯,(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,數(shù)據(jù)對(duì)比間表1。

        兩組麻醉治療患者血液流動(dòng)數(shù)據(jù)對(duì)比,研究組插管前期與對(duì)照組插管前期數(shù)值較低,停止用藥期間與插管后期。研究組每項(xiàng)數(shù)值都少于對(duì)照組,數(shù)據(jù)分析存在明顯差異,(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        本次主要對(duì)瑞芬太尼與芬太尼麻醉藥物進(jìn)行分析,并了解瑞芬太尼麻醉藥物在手術(shù)治療期間的麻醉效果。由于按芬太尼藥物是激動(dòng)藥物,屬于麻醉效果較好的藥物,并且具備較好的止痛效果,但其藥效治療時(shí)間較短。但患者在進(jìn)行手術(shù)治療期間,其心率、血壓等數(shù)值變化較快[3]。研究組手術(shù)治療患者采用瑞芬太尼藥物進(jìn)行麻醉,其屬于目前較為新穎的麻醉藥物,具備麻醉效果明顯、陣痛效果明顯、用藥時(shí)間短等特性,主要應(yīng)用于神經(jīng)外科、婦科、心胸外科等手術(shù)治療中,主要作用是對(duì)患者進(jìn)行麻醉[4]。注射方法是進(jìn)行靜脈滴注,麻醉效果較為明顯,在1min內(nèi)會(huì)起到麻醉效果。有研究數(shù)據(jù)顯示,停止該藥物麻醉后,藥物在患者體內(nèi)停留時(shí)間較短,可以滿足手術(shù)治療,并具備較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)患者在進(jìn)行手術(shù)期間心電率、血壓數(shù)值變化較[5]。

        本次研究組數(shù)據(jù)顯示,對(duì)手術(shù)治療患者給予瑞芬太尼進(jìn)行麻醉,麻醉效果較為明顯,在手術(shù)治療中具備推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]施文.腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用靶控輸注瑞芬太尼和丙泊酚的價(jià)值[J].華西醫(yī)學(xué),2010(05):230-255.

        [2]李揚(yáng)帆,李揚(yáng)慧,李金清.瑞芬太尼伍用丙泊酚在婦科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010(31):256-258.

        [3]吳春生.瑞芬太尼伍用丙泊酚在婦科腹腔鏡手術(shù)中的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011(21):320-329.

        [4]王海鶯.瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于老年患者腹腔鏡手術(shù)麻醉的觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011(18):359-360.

        [5]王東風(fēng),邢鋼,李免全.微量泵泵入瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于骨科手法復(fù)位的麻醉應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué),2012(04):420-455.編輯/王敏

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