摘要：目的 探討針對腹瀉型腸易激綜合癥（IBS）患者，選擇氟哌噻噸美利曲辛（黛力新）+馬來酸曲美布?。ㄈ鸾。┩瓿芍委熀蟮呐R床效果表現(xiàn)。方法 選取我院2010年11月~2013年11月腹瀉型IBS患者132例，通過隨機數(shù)表法將所有腹瀉型IBS患者平均分為A1組（觀察組 66例）與A2組（對照組 66例）。A1組：選擇黛力新+瑞健給予臨床治療；A2組：選擇瑞健給予臨床治療。A1組與A2組IBS完成3w的治療后，對比臨床治療效果表現(xiàn)出的差異性。結果 完成3w的治療后，同治療前進行比較，患者臨床癥狀表現(xiàn)為顯著的改善，A1組與A2組之間也存在極其顯著的差異（P<0.05）。結論 針對腹瀉型IBS患者，選擇黛力新+瑞健完成治療后，在促進臨床治療效果以及提高患者生活質(zhì)量等方面，獲得了極其顯著的意義。

關鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛;馬來酸曲美布汀;腹瀉型腸易激綜合癥患者患有IBS疾病同患者自身的精神狀態(tài)存在著非常大的關系。IBS屬于胃腸道的一種驚恐障礙，屬于患者內(nèi)心以及身體較為嚴重的一種疾病。相關的研究能夠得出，針對患者在一般藥物治療的基礎上聯(lián)合抗抑郁藥物以及抗焦慮藥物給予治療，最終能夠獲得顯著的治療效果[1]。為了研究有效的方法對患者進行治療，本文主要針對我院收治的腹瀉型IBS患者，選擇黛力新＋瑞健完成治療后，患者的生活質(zhì)量提高程度尤為明顯，現(xiàn)將具體的臨床研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年11月~2013年11月腹瀉型IBS患者132例，通過隨機數(shù)表法將所有腹瀉型IBS患者平均分為A1組與A2組。在A1組的66例患者中，男36例，女30例；患者的年齡15~65歲，平均年齡為（42.5±1.5）歲；平均病程為（9.8±1.9）年；在A2組的66例患者中，男37例，女29例；患者的年齡16~66歲，平均年齡為（41.9±1.7）歲；平均病程為（9.6±1.5）年；對所有患者采用焦慮抑郁量表進行測定，并且對患者實施IBS診斷全部滿足羅馬標準。將心臟功能不全、內(nèi)分泌發(fā)生紊亂以及出現(xiàn)胃腸道器質(zhì)性病變的患者全部進行排除。對所有患者按照常規(guī)實施B超檢查，將出現(xiàn)器質(zhì)性病變的患者全部有效排除。對比A1組與A2組腹瀉型IBS患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2方法針對A1組患者主要選擇黛力新+瑞健進行治療，其中黛力新10.5mg/d，對于嚴重的患者，將劑量調(diào)整為21mg。對于瑞健，1.0g/次，3次/d，選擇口服的方式，對A1組與A2組患者進行為期3w的治療，在進行治療的過程中，針對患者消化系統(tǒng)功能具有較大影響的藥物全部進行排除[2]。

1.3觀察指標在對患者準備進行治療時以及完成治療后，在第7d以及第21d對患者進行復診，觀察患者臨床表現(xiàn)出的腹痛癥狀、腹脹癥狀以及患者大便性狀發(fā)生的變化，對患者認真進行體格檢查，觀察患者在用藥治療后臨床出現(xiàn)的不良反應，針對住院的患者，觀察患者用藥治療前以及用藥治療后臨床癥狀表現(xiàn)，對患者實施肝腎功能檢查、實施血常規(guī)檢查以及實施便常規(guī)檢查，針對A1組患者，在治療的第3w，對患者實施焦慮抑郁量表檢測。

1.4療效判斷標準A1組與A2組腹瀉型IBS患者完成3w的治療后，對患者治療的總療程以及患者的單向療程進行評定。

總療程：顯效：患者臨床癥狀表現(xiàn)為全部消失，患者的大便次數(shù)為1~2次/d。患者大便成形，便軟，非黏液狀態(tài)，對患者進行為期2個月的隨訪，沒有出現(xiàn)病情復發(fā)的情況；有效：患者以往的臨床癥狀全部緩解，或者超過50%臨床癥狀有所緩解；無效：患者臨床癥狀以及患者的便次沒有表現(xiàn)為任何程度的改善。

單項癥狀：患者的單項癥狀主要包括患者臨床表現(xiàn)出的腹脹癥狀、腹痛癥狀、黏液便以及患者腹瀉癥狀；顯效：患者臨床表現(xiàn)出的上述癥狀全部消失；有效：患者的上述癥狀同治療前進行比較，表現(xiàn)為顯著的緩解，臨床癥狀發(fā)作的頻率與治療前進行比較，也表現(xiàn)為顯著的減少；無效：患者臨床癥狀沒有表現(xiàn)為任何程度的改善。

2結果

2.1對比A1組與A2組患者臨床總療效在治療的總有效率方面，A1組腹瀉IBS患者高于A2組患者極為顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比A1組與A2組患者單向癥狀療效在治療的單向癥狀總有效率方面，A1組腹瀉IBS患者高于A2組患者極為顯著（P<0.05），見表2。

3討論

在醫(yī)院的消化門診中，諸多患者都出現(xiàn)了IBS的情況。當前針對此種疾病的形成原因以及患者的臨床癥狀尚沒有有效明確。患者自身的精神狀態(tài)同患有IBS具有極其密切的關系?；颊咛幱诰窬o張狀態(tài)后，會對患者腸道在消化期間的MMC運動造成一定程度的影響，患者臨床除了表現(xiàn)出IBS癥狀后，往往會出現(xiàn)焦慮情緒以及抑郁情緒。

針對腹瀉型IBS患者，選擇黛力新給予臨床治療后，能夠有效減少患者大便次數(shù)以及改善患者大便形狀，最終獲得確切的治療效果。在此基礎上對患者配合使用瑞健進行治療，可以有效對患者的細胞鉀離子通道進行抑制，從而表現(xiàn)出去極化，最終將平滑肌細胞具有的興奮性有效提高。此外能夠有效將鈣離子通道阻斷，避免鈣離子出現(xiàn)內(nèi)流的情況，從而有效針對患者細胞的興奮狀態(tài)進行抑制。

總而言之，針對腹瀉型IBS患者，選擇氟哌噻噸美利曲辛（黛力新）+馬來酸曲美布汀（瑞?。颊哌M行治療，在提高患者的生活質(zhì)量方面表現(xiàn)了重要意義，成功凸顯臨床應用意義。

參考文獻：

[1]于輝.馬來酸曲美布汀聯(lián)合六味安消和(或)氟哌噻噸美利曲辛治療糖尿病胃輕癱的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2012，7(19):105-106.

[2]楊敏，武希潤.馬來酸曲美布丁、雙歧四聯(lián)活菌聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，2(15):999-1000.編輯/哈濤