摘要：目的分析臨床治療老年胃潰瘍并胃出血的方法及效果；方法隨機將我院收治的60例患者分為對照組和研究組，臨床對對照組患者主要采用常規(guī)藥物治療方法治療，對試驗組患者在常規(guī)治療的基礎上實施大劑量奧美拉治療，并觀察兩組患者臨床治療效果；結果試驗組治療的有效率為93.3%，對照組治療的有效率60.0%，試驗組患者臨床治療效果要高于對照組，其二者之間的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；試驗組患者再出血的比例明顯低于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。試驗組患者不良反應發(fā)生率為6.67%，而對照組患者不良反應發(fā)生率為13.33%，試驗組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；結論在臨床治療中，對于老年胃潰瘍并胃出血患者治療中，用大劑量奧美拉唑對患者進行治療，不良反應少，降低再出血風險，取得滿意的臨床治療效果，可以提高疾病的治愈率，值得在實際中推廣。

關鍵詞：老年胃潰瘍；胃出血；方法；效果臨床對老年胃潰瘍并胃出血患者治療中，應該采用有效地治療方法進行治療，針對患者臨床病癥對癥治療，才可改善緩解患者癥狀，提高臨床治病療效[1]。以下本篇就對我醫(yī)院在2011年8月~2012年8月的60例老年胃潰瘍并胃出血患者進行分析， 探討臨床治療老年胃潰瘍并胃出血患者中，采取怎樣的方法可以提高臨床治療效果，為以后疾病的治療提供參考，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我醫(yī)院在2011年8月~2012年8月收治的60例老年胃潰瘍并胃出血患者，本次研究中患者均符合納入標準[2]，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾?。换颊呔胁煌潭雀雇?、劍突下疼痛、惡心以及嘔吐的臨床癥狀；患者年齡在23~68歲，平均年齡（24.3±0.8）歲；然后將患者隨機分成兩組，對照組患者與試驗組患者中都有30例人數(shù)；然后將患者隨機分成兩組，對照組患者與試驗組患者中都有30例人數(shù)，其兩組中患者在性別、年齡、疾病史、病程等資料方面相比較，其差異無統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性。

1.2方法對于兩組中的患者，對照組的患者采用常規(guī)藥物方法進行治療，需對患者做胃鏡檢查，并查明患者的出血原因，對于出血患者在內鏡下進行止血治療，通過活檢孔道插入導管，并對病灶位置噴灑凝血酶，進行止血治療，并注意補充患者血容量，保持患者機體電解質與水鹽的平衡，給予患者采用廣譜抗生素進行治療，對患者進行動態(tài)監(jiān)護；對試驗組患者在對照組常規(guī)藥物治療基礎上，并結合患者病情，使用大劑量奧美拉唑行進行治療，先對患者靜脈推注80mg，然后再對患者靜脈滴注持續(xù)72h，滴注速度為 8mg/h，而后使用 8 mg／h ，治療3d，之后再口服奧美拉唑 ，1次/d，20 mg/次。最后觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3療效評定分析兩組患者的臨床治療效果，根據(jù)出血停止指標進行臨床治療效果評定[3]，顯效：患者治療后的3 d，不再出現(xiàn)黑便 、嘔血 ，并對其大便潛血實驗為陰性；有效：患者在治療的5 d 后，也無出現(xiàn)黑便以及嘔血情況，大便潛血實驗為陰性；無效：患者在治療后期，其大便潛血實驗為陽性，繼續(xù)出現(xiàn)嘔吐以及黑便情況。有效率=（顯效+有效）／總人數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學處理對本次的試驗結果，我們采用統(tǒng)計學軟件SSPS 12.0對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比分析兩組患者臨床治療效果對于兩組患者研究發(fā)現(xiàn)，在對老年胃潰瘍并胃出血患者進行治療之后，試驗組患者臨床治療效果要高于對照組，試驗組顯效15例，有效13例，無效2例，有效率93.3%；對照組患者，顯效10例，有效8例，無效12例，有效率60.0%；其二者之間的差異均有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)，見表1。

2.2對比分析兩組患者治療后再出血現(xiàn)象對于兩組患者臨床治療后的隨訪發(fā)現(xiàn)，試驗組患者再出血的比例明顯低于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 對比分析兩組患者不良反應發(fā)生率通過對比分析兩組患者臨床治療中不良反應發(fā)生率可以得知，試驗組患者有1例出現(xiàn)腹痛，1例惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率為6.67%，而對照組患者中2例患者出現(xiàn)腹痛，1例出現(xiàn)惡心嘔吐，1例出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象，不良反應發(fā)生率為13.33%，試驗組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

據(jù)悉，對于老年胃潰瘍并胃出血患者，會隨著病程的延長，從而大大降低患者的生活質量[4]。針對老年胃潰瘍并胃出血患者治療中，應該制定合理的治療方案，才可以取得較好治療效果，降低再出血幾率，提患者的生活質量。因此在臨床治療中對于老年胃潰瘍并胃出血患者，可以采取大劑量奧美拉唑方法進行治療，可以提高治病療效。

消化道潰瘍的形成原因中，多為酸性胃液對胃黏膜的消化作用，從而導致形成胃潰瘍，胃潰瘍屬于一種較為典型的消化道疾病，具有較高的發(fā)病率。胃潰瘍患者主要會表現(xiàn)出腹部疼痛癥狀，疼痛部位主要出現(xiàn)在上腹部，另外部分患者在胸骨以及左上腹也會出現(xiàn)較為劇烈的相關癥狀。對于老年胃潰瘍并胃出血患者治療中，其常規(guī)方法就是抑制胃液分泌。可以采用大劑量奧美拉唑對老年胃潰瘍并出血患者進行治療，有效改善患者臨床治療效果，提高患者預后效果[5]。

為減少老年患者胃潰瘍患者再次出血的風險，可以采用大劑量的奧美拉唑實施維持性治療，不僅能夠延長胃酸pH >6 的時間；奧美拉唑屬于一種質子泵抑制劑，可以抑制胃蛋白酶分泌，常用于臨床治療中，通過抑制-ATP、-K+、H+酶活性以達到抑酸的目的，同時有效提高患者胃內pH值，也不會改變胃內溫度以及胃黏膜內的血流量，具有長時間的抑酸作用，從而降低老年患者胃酸的分泌，促使血小板生成穩(wěn)定的血栓，達到止血目的，還可以提高患者的治療效果。由上可知，臨床中對老年胃潰瘍并胃出血患者進行治療中，采用大劑量奧美拉唑對患者進行治療，不僅可以有效降低發(fā)病率，其臨床治療效果要好于常規(guī)藥物治療方法，還可提高患者的治愈率，降低胃出血風險，使得老年胃潰瘍并胃出血患者病情明顯好轉，提高治病療效，不良反應少，有很好的臨床效果，值得在實際在推廣應用。

綜上所述，臨床對老年胃潰瘍并胃出血患者實施大劑量奧美拉唑治療，效果顯著，再出血率低，不良反應少，可行性好，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]董順寶，邵玉東，何紅見，等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2012(04)：89-90.

[2]Wong T.The management of upper gastrointestinal haemorrhage[J].Clinical Medicine，2006(05):460-464.

[3]央金.大劑量奧美拉唑對老年胃潰瘍合并出血患者再出血的影響研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(14):125-126.

[4]孟杰，趙淑芹，尹玲.老年胃潰瘍合并胃出血50例臨床分析[J].中國老年學雜志，2013(16):79-80.

[5]李川，李反，奇陳義泉.老年胃潰瘍合并胃出血的臨床診治分析[J].臨床合理用藥雜志，2012(13):107-108.編輯/申磊