摘要：目的分析藥房管理存在的問題，并實(shí)施加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的對(duì)策。方法選取我院藥房的工作記錄，分析藥房存在的問題及實(shí)施加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的對(duì)策，比較加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)前、后的藥品差錯(cuò)件數(shù)；隨機(jī)抽取加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)前（對(duì)照組）、后（觀察組）的取藥患者各150例，比較依從性及藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果加強(qiáng)前，總藥品差錯(cuò)件數(shù)469件（100％），加強(qiáng)后為117件（24.95％），下降了75.05％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者完全依從率為91.33％，對(duì)照組為74.67％，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論分析藥房管理存在的問題有助于更好的反省及改進(jìn)存在的缺點(diǎn)，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)后，可明顯減少藥品差錯(cuò)事件，提高患者的用藥依從性，服務(wù)質(zhì)量顯著，提高了醫(yī)院的整體服務(wù)形象。

關(guān)鍵詞：藥房管理；藥學(xué)服務(wù)；對(duì)策在醫(yī)療科技快速發(fā)展的當(dāng)下，藥房管理方案越發(fā)引起重視，合理的藥房管理體系可推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的發(fā)展，可避免對(duì)醫(yī)院形象造成的負(fù)面影響，可確保患者的安全用藥等[1]。針對(duì)患者對(duì)藥品知識(shí)較為缺乏、患病后易有焦慮緊張等負(fù)面心理狀態(tài)等多方面因素考慮，藥房相關(guān)工作人員的解答及態(tài)度等方面，直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)及信任程度，因此，找出藥房存在的問題并提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量尤為關(guān)鍵[2]。本文分析我院藥學(xué)服務(wù)加強(qiáng)前后的資料進(jìn)行對(duì)比，比較前后藥品差錯(cuò)件數(shù)，隨機(jī)抽取前后各150例患者，比較用藥依從性，取得結(jié)果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月~12月藥學(xué)服務(wù)加強(qiáng)前的資料，統(tǒng)計(jì)藥品差錯(cuò)件數(shù)作為對(duì)照資料，隨機(jī)抽取150例取藥患者作為對(duì)照組，男81例，女69例，年齡21~76歲，平均（55.29±12.97）歲；我院2013年1月~11月為加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)后的資料，統(tǒng)計(jì)藥品差錯(cuò)件數(shù)為觀察資料，隨機(jī)抽取150例取藥患者作為觀察組，男83例，女67例，年齡22~79歲，平均（57.36±12.97）歲；兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2分析藥房管理存在的問題 ①藥房工作人員工作能力及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足。醫(yī)藥方面的知識(shí)不斷發(fā)展，因此藥品調(diào)配等也不斷有新知識(shí)。不重視學(xué)習(xí)及吸納新的醫(yī)藥知識(shí)等，會(huì)造成藥工作人員能力落后。無法跟進(jìn)時(shí)代進(jìn)步，缺乏進(jìn)修的機(jī)會(huì)是藥房管理中存在的問題之一。部分工作人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，藥品調(diào)配方面不執(zhí)行嚴(yán)格劑量，對(duì)藥品配伍、藥品與食品的相關(guān)沖突不重視，影響用藥安全。②藥房監(jiān)管條例實(shí)施不夠嚴(yán)謹(jǐn)。部分規(guī)則制度未按照規(guī)定實(shí)行，賞罰不夠分明，如儲(chǔ)藥方式不達(dá)標(biāo)、未及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、不同藥品混放等錯(cuò)誤未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，將無法調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和嚴(yán)謹(jǐn)性，長(zhǎng)期如此會(huì)引起怠倦情緒，造成工作上的失誤。③部分相關(guān)設(shè)備陳舊，如存儲(chǔ)藥品的空間較小，冷藏、常溫等設(shè)備條件的不合格，重要資料采用手寫方式易引起錯(cuò)誤等。

1.3加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的對(duì)策 ①根據(jù)目前存在的問題，我院對(duì)藥房工作人員展開相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，學(xué)習(xí)新醫(yī)藥知識(shí)，鞏固重點(diǎn)知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)人員的品德教育，認(rèn)真對(duì)待工作步驟，建立優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓工作人員切身處地參與藥學(xué)服務(wù)的整改計(jì)劃，調(diào)動(dòng)積極性及責(zé)任感等自身素質(zhì)。面對(duì)患者提出的藥品方面的相關(guān)問題要及時(shí)給予明確的答案，態(tài)度要真誠(chéng)，不可出現(xiàn)刻板及怠倦等情緒。②嚴(yán)格按照工作條例及相關(guān)法規(guī)執(zhí)行藥房監(jiān)管，補(bǔ)充規(guī)章存在的漏洞及空白，同時(shí)做到管理方式的人性化，根據(jù)以往或現(xiàn)有的工作失誤綜合分析，不可片面對(duì)待問題。落實(shí)制度，加強(qiáng)監(jiān)管，及時(shí)核實(shí)藥品的保存、購(gòu)入、調(diào)配等，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的務(wù)實(shí)性。③加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥房設(shè)備的經(jīng)濟(jì)投入，引進(jìn)新設(shè)備，擴(kuò)大藥品存儲(chǔ)空間，對(duì)藥品存儲(chǔ)的溫度及濕度等相關(guān)設(shè)備進(jìn)行維修或更新，做到標(biāo)準(zhǔn)化，重要資料采用計(jì)算機(jī)輸入及打印保存等，做到字體統(tǒng)一，字面清晰，以免出現(xiàn)錯(cuò)誤，進(jìn)一步加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。

1.4觀察指標(biāo) 主要觀察加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)前后的總藥品差錯(cuò)件數(shù)；患者用藥的依從性（完全依從、部分依從、不依從）。

1.5依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①完全依從：完全遵從醫(yī)囑規(guī)定的服藥時(shí)間、劑量、療程等。②部分依從：部分聽從醫(yī)囑的上述規(guī)定。③完全不依從：完全不按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥的時(shí)間、劑量、療程等。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均應(yīng)用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間t檢驗(yàn)，并且P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1藥學(xué)服務(wù)加強(qiáng)前、后的藥品差錯(cuò)件數(shù) 藥學(xué)服務(wù)加強(qiáng)前，總藥品差錯(cuò)件數(shù)為469件（100％），藥學(xué)服務(wù)加強(qiáng)后總件數(shù)為117件（24.95％），下降了75.05％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2藥學(xué)服務(wù)加強(qiáng)前、后對(duì)患者用藥依從性的影響 觀察組的完全依從率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

藥房服務(wù)是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的重點(diǎn)科室之一，工作人員責(zé)任重大，若調(diào)配及配送的失誤可對(duì)患者的用藥合理性產(chǎn)生影響，提高不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，降低其康復(fù)質(zhì)量[3]。藥品在治療及患者疾病方面，有著不可代替的作用，某些特殊藥品若是疏于管理可帶來嚴(yán)重后果，因此加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)，摒棄陳舊的服務(wù)方式，推動(dòng)新的服務(wù)理念，以患者利益為主是非常重要的[4]。以往藥學(xué)服務(wù)多是針對(duì)藥品管理、調(diào)配等，容易疏忽對(duì)患者的服務(wù)，可使患者產(chǎn)生不滿及憤怒等情緒，易對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不良印象，因此在患者提出藥品方面的問題時(shí)多耐心解答及幫助，可提高用藥依從性，同時(shí)需要認(rèn)真對(duì)待藥品與藥品之間的搭配、藥品與患者疾病之間的關(guān)系，必要時(shí)指導(dǎo)患者的藥品選擇及搭配，以免患者身體造成損害。

本次研究資料明顯看出，分析藥房存在的問題可促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，統(tǒng)計(jì)加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)前后藥品差錯(cuò)件數(shù)可看出，在實(shí)施加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的方式后，差錯(cuò)件數(shù)下降了75.05％，這對(duì)患者的用藥安全有著十分顯著的意義，可避免潛在的醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)提高了患者的完全依從率為91.33％，明顯降低了不依從率，可促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，提高了醫(yī)院的整體服務(wù)形象。由此可見，加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)是切實(shí)可行的，可提高工作人員的工作能力及服務(wù)態(tài)度，盡量確?；颊哂盟幇踩耐瑫r(shí)提高了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

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