摘要：目的 對(duì)臨床護(hù)理人員與患者溝通的能力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)出影響護(hù)患溝通的多種因素。方法 對(duì)我院護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷分析調(diào)查，分析護(hù)士綜合資料與護(hù)患溝通能力之間的聯(lián)系。結(jié)果 工作時(shí)間的長(zhǎng)短，對(duì)護(hù)士溝通能力有一定影響，年限長(zhǎng)的護(hù)士一般溝通能力好，職務(wù)高的護(hù)士溝通能力較好，同時(shí)，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士也有較好的溝通能力。結(jié)論 工作時(shí)間的長(zhǎng)短、職位、生活經(jīng)歷等對(duì)護(hù)士的溝通能力均有影響。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；護(hù)患溝通；多因素臨床中，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使護(hù)理事業(yè)飛速發(fā)展，以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的建立，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、豐富的學(xué)科知識(shí)、良好的護(hù)理技能，同時(shí)也要有良好的護(hù)患溝通能力。通過(guò)溝通，使護(hù)士確評(píng)估患者的健康狀況，提供準(zhǔn)確的護(hù)理措施與評(píng)價(jià)護(hù)理效果并積極響應(yīng)患者，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)讓患者滿(mǎn)意對(duì)改善健康狀況也有所幫助，從而達(dá)到良好的治療效果。臨床中，護(hù)理類(lèi)的投訴有70%是因護(hù)患溝通不夠造成的，為了有效提高護(hù)患溝通效果，作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選擇在我院工作的90名臨床護(hù)理人員，年齡20～50歲的女性，平均年齡35.8歲。

1.2方法自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，三個(gè)主體：建立良好溝通關(guān)系、體會(huì)感受、共同參與和傳遞有效信息，共30個(gè)問(wèn)題組成，采用計(jì)分制，分?jǐn)?shù)越高，溝通能力更好。請(qǐng)護(hù)理方面專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行修改，最后形成問(wèn)卷。

1.3收集資料首先向問(wèn)卷參與人員說(shuō)明填寫(xiě)注意事項(xiàng)，填寫(xiě)后當(dāng)場(chǎng)回收，有漏填的項(xiàng)目，也補(bǔ)齊，問(wèn)卷共發(fā)放100份，有效回收90份。

2結(jié)果

調(diào)查對(duì)象的整體狀況：參與調(diào)查的90名女性，學(xué)歷有中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科，職稱(chēng)護(hù)士、護(hù)師及以上、部分都有已婚、生育的經(jīng)歷。工作年限2~15年不等。見(jiàn)表1、表2。

3討論

3.1護(hù)士溝通能力狀況研究顯示在護(hù)士溝通能力中，在參與信息傳遞方面做的較好，在體會(huì)感受方面做的不夠，溝通時(shí)，對(duì)患者的感受、心理情緒反應(yīng)較為忽略，較多關(guān)注的自己的思想、語(yǔ)言以及所做的選擇。隨著醫(yī)療質(zhì)量的提高，患者的維權(quán)意識(shí)也加強(qiáng)了，為了適應(yīng)這一形勢(shì)，護(hù)士應(yīng)多方面提高，有效促進(jìn)護(hù)患溝通技巧。臨床中，護(hù)士工作量大，大多忙于治療性的操作，溝通時(shí)間少，在與患者溝通過(guò)程中缺乏對(duì)患者的感受及心理情緒體驗(yàn)。

3.2護(hù)理人員綜合資料對(duì)溝通能力的影響研究顯示工作年限15年以上的護(hù)理人員比5年以下的護(hù)理人員溝通能力強(qiáng)。護(hù)師和護(hù)士長(zhǎng)的溝通能力比一般的護(hù)士要強(qiáng)。在工作時(shí)間上，由于工作年限較長(zhǎng)，積累的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)閱歷豐富，對(duì)問(wèn)題的解決能力也強(qiáng)。在遇到醫(yī)療糾紛中，年限長(zhǎng)的護(hù)士能從患者的不滿(mǎn)中了解其內(nèi)心真實(shí)的想法，以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。而年限低的護(hù)士缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)關(guān)系簡(jiǎn)單，交往溝通能力也較差。其次由于低年資的護(hù)士大多為獨(dú)生子女，年輕護(hù)士從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換慢，對(duì)待患者的某些需求無(wú)所適從，在一定程度上不能達(dá)到與患者充分交流。

4對(duì)策

4．1轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)\"以人為本\"的思想。護(hù)士在護(hù)患之間的溝通中起主導(dǎo)作用。護(hù)患溝通質(zhì)量取決于護(hù)士態(tài)度、護(hù)士對(duì)溝通知識(shí)的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用。因此，溝通過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)從職業(yè)的角度來(lái)認(rèn)識(shí)交流溝通，誠(chéng)懇、平易近人的態(tài)度以及靈活的運(yùn)用有效溝通的技巧，能幫助患者減輕痛苦增加康復(fù)的動(dòng)機(jī)。護(hù)士對(duì)患者所反映的信息及時(shí)作出反應(yīng)，這樣不僅可以及時(shí)地處理患者的問(wèn)題，滿(mǎn)足患者的需要，而且使患者感受到關(guān)心、重視，從而加深護(hù)患關(guān)系。

4.2觀(guān)察患者的心理及情緒的反應(yīng)在臨床實(shí)踐中，接觸的患者各式各樣，都有不同的情況，對(duì)每種疾病的心理反應(yīng)也不同?；颊卟粌H要忍受病痛本身的折磨外，還要承擔(dān)其它來(lái)自社會(huì)和心理方面的壓力，多種原因綜合起來(lái)會(huì)使患者容易出現(xiàn)不良的情緒反應(yīng)，有時(shí)會(huì)變得焦慮、蠻不講理甚至?xí)o(wú)理取鬧，對(duì)此護(hù)士要耐心地傾聽(tīng)患者的需求，觀(guān)察患者的心理反應(yīng)，分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因，同時(shí)要學(xué)會(huì)換位思考，站在對(duì)方角度去體會(huì)患者的感受，態(tài)度真誠(chéng)去幫助患者，不能敷衍、拖沓，從而達(dá)到良好的溝通效果。

4.3注重溝通能力的培養(yǎng)在實(shí)踐中培養(yǎng)年輕護(hù)士的言語(yǔ)表達(dá)和溝通技巧的能力。由于護(hù)理教學(xué)目前以理論知識(shí)的傳授，操作方法的示教為主要模式，整體上缺乏對(duì)學(xué)生觀(guān)察能力、思維能力、信息獲取能力以及交往能力等培養(yǎng)，因此導(dǎo)致實(shí)踐中年輕護(hù)士只會(huì)生硬操作，缺乏溝通技巧上的應(yīng)變能力，與患者交往中存在理解力不強(qiáng)，緊張焦慮等心理狀態(tài)。個(gè)人思想不能被患者信任和認(rèn)同，甚至被少數(shù)患者及家屬辱罵或受身體上的攻擊。針對(duì)上述現(xiàn)象以及目前愈演愈烈的醫(yī)患矛盾，管理者可采取資歷高的護(hù)士與資歷低的護(hù)士結(jié)對(duì)，指定開(kāi)展幫助指導(dǎo)，醫(yī)院也可邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)展語(yǔ)言方面的講授，使年輕護(hù)士盡快提高護(hù)患溝通的能力。

5總結(jié)

通過(guò)本次調(diào)查分析可見(jiàn)，不同護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力存在差異。在臨床實(shí)踐中，加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)、提高整體綜合素養(yǎng)有助于改善護(hù)理人員的護(hù)患溝通能力。同時(shí)認(rèn)識(shí)和理解護(hù)患溝通的內(nèi)涵顯得很重要，良好的護(hù)患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進(jìn)護(hù)患之間理解和支持，提高護(hù)理效果的需要，更是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。

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編輯/哈濤