摘要：介紹希森美康CA-1500全自動血凝儀日常維護(hù)保養(yǎng)以及常見故障現(xiàn)象分析與處理方法。

關(guān)鍵詞：全自動血凝儀；維護(hù)保養(yǎng)；故障維修

隨著檢驗(yàn)儀器的迅速發(fā)展，血凝分析儀已由原來手工分析發(fā)展到了快速的全自動分析時代，希森美康生產(chǎn)的CA-1500全自動血凝儀采用先進(jìn)的散射光測試法配合百分比凝固點(diǎn)檢測法，根據(jù)待測樣品在凝固過程中散射光的變化并扣去原始血漿標(biāo)本中原有色澤或濁度的百分比來確定凝固終點(diǎn)，使其具有較強(qiáng)的抗干擾能力，解決了臨床上一般的脂血、黃疸、溶血標(biāo)本對檢測結(jié)果的影響。該儀器操作簡便快速、穩(wěn)定、準(zhǔn)確、重復(fù)性好等特點(diǎn)?，F(xiàn)將使用該儀器中遇到的一些問題和處理方法介紹如下。

1 添加反應(yīng)杯儀器報警（replenish reaction tubes）及無反應(yīng)杯（no reaction tubes）

該現(xiàn)象較常見，尤其是在使用國產(chǎn)反應(yīng)杯的時候。常見原因有：反應(yīng)杯添加太多，超過紅色警戒線；杯子邊緣不光滑或有缺口，不能順利從軌道上通過；卡在軌道里。如果杯子卡得比較緊，需要把整個反應(yīng)杯傳輸軌道拆下，先把黑色反應(yīng)杯容器拆出，然后把固定軌道的3個螺絲擰出來，在洗樣本針邊上還有兩個螺絲是固定軌道和白色塑料旋轉(zhuǎn)的feeder連接頭，也需要拆出來，然后小心地把整個反應(yīng)杯軌道拿出，任何卡住的杯子都能取出。但通常情況下不用這樣拆出整個軌道，因?yàn)楹臅r耗力，大部分卡住的杯子在拆下軌道蓋板都能解決[1]。

2 反應(yīng)杯阻塞儀器報警（reaction tube jammed）

沒有反應(yīng)杯在加樣位置，檢查反應(yīng)杯是否被卡在供管裝置和料斗之間，取出堵塞的反應(yīng)杯；傳感器錯誤動作，不能將反應(yīng)杯運(yùn)送到指定位置，則需請Sysmex工程師進(jìn)行檢修。

3 機(jī)械抓取器錯誤（集裝箱）儀器報警（catcher error（trash）

垃圾箱的杯子盛滿，導(dǎo)致用過的杯子無法丟棄，還會出現(xiàn)兩個杯子疊加在一個孵育或者檢測孔中，嚴(yán)重的抓手會脫落，導(dǎo)致固定在抓手上的混勻馬達(dá)線斷開。把抓手拆出，把混勻馬達(dá)的線焊接好，按照原來方式布好混勻馬達(dá)的接線并固定好，把抓手裝上，并調(diào)整抓手的所有機(jī)械位置。為此，每天必須檢查垃圾箱是否已滿，并把用過的反應(yīng)杯丟棄，清空垃圾箱[2]。

4 壓力異常

一般負(fù)壓不需要調(diào)節(jié)，正壓又分為2.2kg/cm2和1.0 kg/cm2，調(diào)節(jié)2.2kg/cm2壓力在調(diào)節(jié)之前，先用螺絲刀逆時針?biāo)砷_旋鈕上的固定螺絲；確認(rèn)壓力調(diào)節(jié)畫面上2.2kg/cm2壓力值時，旋轉(zhuǎn)旋鈕調(diào)節(jié)壓力，同時注意當(dāng)前的壓力讀數(shù)，順時針轉(zhuǎn)動旋鈕，壓力升高；（目標(biāo)：2.2～2.3kg/cm2注意：調(diào)節(jié)壓力使之保持在制定水平上，如果壓力過高，應(yīng)先將壓力調(diào)到指定值以下，然后再慢慢往上調(diào)，否則就無法調(diào)準(zhǔn)壓力）。調(diào)節(jié)完成后，將旋鈕上的固定螺絲擰緊，確認(rèn)調(diào)節(jié)旋鈕不能轉(zhuǎn)動。

調(diào)節(jié)1.0kg/cm2壓力將調(diào)節(jié)1.0kg/cm2旋鈕向外拉出，解除鎖定狀態(tài)；確認(rèn)壓力調(diào)節(jié)畫面上1.0kg/cm2壓力值時，旋轉(zhuǎn)旋鈕調(diào)節(jié)壓力，同時注意當(dāng)前的壓力讀數(shù)，順時針轉(zhuǎn)動旋鈕，壓力升高；（目標(biāo)：1.0～1.1kg/cm2注意：調(diào)節(jié)壓力使之保持在制定水平上，如果壓力過高，應(yīng)先將壓力調(diào)到指定值以下，然后再慢慢往上調(diào)，否則就無法調(diào)準(zhǔn)壓力）。調(diào)節(jié)完成后，按下旋鈕至鎖定狀態(tài)，以防松動。

5 擦洗吸液針

在擦洗吸液針之前，關(guān)閉電源并拔下插頭；將機(jī)械手盡可能的向前移（進(jìn)樣器上方）；握住吸液針基部，并降低吸液針；用一支手握著吸液針，另一支手拿浸有酒精的紗布從上向下的方向擦拭針上粘附著的血或血漿；握著吸液針基部，向上移到最高位置；確認(rèn)吸液針已至最高位置后，然后將樣品探頭移向后方，直到與頂部標(biāo)記對齊；蓋好遮光罩，然后打開儀器電源開關(guān)。

CA-1500全自動血凝分析儀總體上性能良好、結(jié)果準(zhǔn)確、效率很高，故障率較低，大部分的故障都是由于實(shí)驗(yàn)分析前的準(zhǔn)備工作沒有做好，如試劑不夠、反應(yīng)杯不夠、蒸餾水不夠、垃圾箱滿等。因此實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備和日常保養(yǎng)工作都很重要，否則儀器的問題會不斷積累，最終導(dǎo)致大故障的出現(xiàn)。此外，遇到儀器檢測系統(tǒng)內(nèi)部故障，則需請Sysmex工程師進(jìn)行檢修，以免把問題擴(kuò)大化。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃祖勇.CA1500全自動血凝儀原理、維護(hù)保養(yǎng)及常見故障維修[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2010（25）：08.

[2]陳漢英.CA530血凝儀常見故障及排除方法[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2007（7）：49.

編輯/王敏