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        護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的作用分析

        2014-04-29 00:00:00高平左卉陸雪
        醫(yī)學(xué)信息 2014年31期

        摘要:目的 分析并探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響,并評(píng)價(jià)其臨床價(jià)值。方法 本次研究回顧并分析了2011年5月~2012年7月來我院就診并確定為腫瘤內(nèi)科晚期的患者100例,根據(jù)查閱治療記錄、病歷本及隨訪記錄,將其分為兩組:護(hù)理組55人以及對(duì)照組45人,護(hù)理組采取特殊地干預(yù)護(hù)理方法,包括心理干預(yù)、醫(yī)院建立出院回訪、社會(huì)支持干預(yù)、治療過程中教育輔導(dǎo),并且根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理;而對(duì)照組則采取一般護(hù)理方法,只注重身體治療方面,并不包括心理的干預(yù)以及教育輔導(dǎo)等。6個(gè)月后對(duì)比其臨床護(hù)理的生存質(zhì)量效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理治療6個(gè)月后,兩組的生存質(zhì)量均有所提高,而護(hù)理組6個(gè)月后生存率達(dá)90.9%,對(duì)照組的生存率為77.8%,兩組比較,護(hù)理組護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組,且P<0.05,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤內(nèi)科患者手術(shù)后的生存質(zhì)量有大幅度的提升,值得臨床上推廣和使用。

        關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);腫瘤內(nèi)科患者;生存質(zhì)量;作用分析

        就目前的醫(yī)學(xué)水平來看,大多數(shù)的腫瘤患者,特別是晚期的惡性腫瘤患者,他們的生存率幾乎為零。因此,提高惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量已成為全世界的醫(yī)學(xué)難題,對(duì)于惡性腫瘤患者來說,他們不僅承受著隨時(shí)跟這個(gè)世界說再見的恐懼,同時(shí)他們還需要承受社會(huì)心理壓力,因此,他們的心理健康水平也勢(shì)必會(huì)大打折扣[1]。由于他們長(zhǎng)期處于恐懼、緊張和無助的狀態(tài),比其他病患更容易出現(xiàn)問題,生存質(zhì)量也會(huì)很差,卻又常常羞于啟齒。傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理主要是說針對(duì)疾病本身,而往往忽略心理方面的問題,因此,面對(duì)癌癥患者[2],我們的另外一個(gè)比較重要的任務(wù)就是要做好心理干預(yù)減輕患者的心理痛苦。本次研究主要通過對(duì)比心理干預(yù)護(hù)理和普通護(hù)理,探討心理干預(yù)對(duì)腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響,結(jié)果顯示心理干預(yù)護(hù)理對(duì)腫瘤內(nèi)科患者療效滿意。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 本次研究回顧并分析了2011年5月~2012年7月來我院就診并確定為腫瘤內(nèi)科晚期的患者100例,根據(jù)查閱治療記錄、病歷本及隨訪記錄,將其分為兩組:護(hù)理組55例中男22例,女33例,年齡26~73歲,平均59.1歲,病程0~12年,平均5年,其中肺癌15例,胃癌10例,腸癌8例,鼻咽癌6例,淋巴癌7例,乳腺癌6例,子宮癌3例;對(duì)照組45例,其中男性患者19例,女性患者26例,年齡在24~74歲,平均58.6歲,病程0~10年,平均6年,其中肺癌11例,胃癌9例,腸癌7例,鼻咽癌5例,淋巴癌5例,乳腺癌5例,子宮癌3例.兩組患者在性別、年齡、病程以及癌癥類型方面差異性較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法 以我院2011年5月~2012年7月收治的腫瘤患者100例為研究對(duì)象,根據(jù)不同護(hù)理的方法將患者分為對(duì)照組和治療組,對(duì)照組45例,治療組55例,對(duì)照組采取一般的常規(guī)護(hù)理方法,治療組采用在基礎(chǔ)的護(hù)理方法上加一系列的心理干預(yù)護(hù)理,具體方法包括包括心理干預(yù)、醫(yī)院建立出院回訪、社會(huì)支持干預(yù)、治療過程中教育輔導(dǎo),并且根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理等。心理干預(yù)主要表現(xiàn)在熱情地接待患者,體貼患者,耐心的傾聽,及時(shí)和患者及家人溝通,使患者重新建立良好的心理健康狀態(tài);醫(yī)院建立出院回訪則主要是指在患者出院時(shí)護(hù)士要詳細(xì)記錄該患者的所有資料,填寫患者的電話回訪表,包括一些基本信息特別注明出院日期、下次復(fù)診時(shí)間、電話號(hào)碼以及主治醫(yī)生等;社會(huì)支持干預(yù)則是從提高患者社會(huì)支持利用度,讓患者有社會(huì)歸屬感,提高患者回歸社會(huì)后的生活質(zhì)量[3]。最后的治療過程中教育輔導(dǎo),并且根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理則可歸結(jié)與心理干預(yù),其目的都是為使患者保持良好的身心狀態(tài)。

        1.3臨床評(píng)價(jià) 生存率:6個(gè)月后統(tǒng)計(jì)晚期癌癥患者的生存效率:生存或者死亡。生存率=生存病例/總病例。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究使用SPSS17.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05作為差異性顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實(shí)施護(hù)理治療6個(gè)月后,兩組的生存質(zhì)量均有所提高,而護(hù)理組6個(gè)月后生存率達(dá)90.9%,對(duì)照組的生存率為77.8%,兩組比較,護(hù)理組護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組,且P<0.05,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

        3 結(jié)論

        心理干預(yù)是比較先進(jìn)并且人性化的一門技術(shù),配合治療使患者的身體有所好轉(zhuǎn),更重要的是它通過對(duì)患者的心理干預(yù)緩解了晚期患者長(zhǎng)期處于恐懼、緊張和無助的狀態(tài),增強(qiáng)了其心理承受能力,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的決心,從醫(yī)生的角度來看,通過對(duì)患者的心理干預(yù),患者依從性有了很大的提高,可以更好的配合治療,從而醫(yī)生也增加了治愈疾病的信心[4-5]。

        參考文獻(xiàn):

        [1]Preyde M,Synnott E.Psychosocial intcrvcntion for adults with cancer a mcta-analysis[J].J Evid bascd Soc Work,2009,6(4):321-347.

        [2]白明貴.癌癥患者的生活質(zhì)量研究進(jìn)展[J].甘肅中醫(yī),2009,22(7):79-81.

        [3]Marcel,Pop,Sándor,Hollós,István,Vingender,Judit,Mészáros[J].Orvosi hetilap,2009,150:10.

        [4]Marlene,E-Morris,Barbara,et al.Nurse-directed care model in a psychiatric hospital:a model for clinical accountability.[J].Clinical nurse specialist CNS,1900,2-3.

        [5]Dula,Pacquiao.The relationship between cultural competence education and increasing diversity in nursing schools and practice settings.[J].Journal of transcultural nursing:official journal of the Transcultural Nursing Society/Transcultural Nursing Society,2007,18:1.

        編輯/王敏

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