摘要：目的 觀察品管圈工作模式對高血壓患者服藥依從性的影響。方法 將2013 年7月～2014年6月入院的高血壓患者160例，對照組：采用常規(guī)護理模式。觀察組：采用品管圈擴張模式。結(jié)果 兩組患者服藥依從性、高血壓知識和護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 品管圈工作模式可以幫助患者提高服藥依從性，掌握高血壓的相關(guān)知識及有利于患者的康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：品管圈；原發(fā)性高血壓；服藥依從性；護理滿意度

原發(fā)性高血壓是指病因未明確的以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴或不伴有多種心腦血管危險因素的綜合征，通常簡稱為高血壓。新的醫(yī)學(xué)模式使醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)了從\"以疾病為中心\"到\"以人為中心\"的轉(zhuǎn)變。品管圈工作模式（quality control circle workingmode，QCCWM ）是一種較為新興的模式，其對護理工作質(zhì)量的提高起著重要作用[1]。本文旨在探討品管圈工作模式對高血壓患者的服藥依存性、高血壓知識的掌握和對護理滿意度的影響

1資料與方法

1.1一般資料 將2013 年7月～2014年6月入院的高血壓患者160例，均符合高血壓的診斷標準：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。隨機分為對照組和觀察組各80例。其中對照組男57例，女23例；年齡（53.4±7.8）歲。觀察組：男55 例，女25例，年齡（55.3±7.5） 歲，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 接受常規(guī)護理干預(yù)，除進行疾病方面的對癥護理外，還包括飲食控制、適度運動、生活護理、心理護理，自我監(jiān)測等。

1.2.2觀察組 采用品管圈工作模式對患者進行與對照組相同的疾病治療及護理。護理人員組成護理質(zhì)量控制小組，定期進行護理人員的綜合情況的評估，包括護理目標的制訂、護理工作中發(fā)生的不良情況及其解決措施的制訂，另外由所有護理人員對護理過程中的護理細節(jié)提出建議，共同進行可行性的評估及進一步優(yōu)化措施，最終使對患者的護理效果達到最佳化，對高血壓患者的幾個重點護理項目分別單獨迸行護理程序的實施，并針對每位患者的實際情況進行調(diào)整，以使其更具針對性，使每位患者均得到最佳的護理[3]。

1.3評價方法 ①設(shè)計口服藥知識問卷 對常用口服用藥的名稱、劑量、作用、不良反應(yīng)、重要性、服用時間、方法等知識的掌握情況進行調(diào)查[2]。②隨機對這160例高血壓患者的口服藥依從情況進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容：①患者掌握服藥的時間、方法、藥物知識情況；②遵醫(yī)囑情況：完全依從為完全按醫(yī)囑定時定量服用藥物，部分依從為選擇性服藥或延遲服藥>1 h，不依從為完全不遵醫(yī)囑。③調(diào)查兩組患者的滿意度?；颊叱鲈呵安捎帽驹鹤灾茲M意度調(diào)查表進行滿意度調(diào)查統(tǒng)計。分為滿意、基本滿意、不滿意3項，滿意率包括（滿意加基本滿意）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組均數(shù)比較后P<0.05的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組各項觀察指標比較見表1。

3討論

高血壓患者服藥依存性、高血壓知識的掌握對護理滿意度有明顯提高，這說明品管圈工作模式用于高血壓患者的護理，確實可以提高護理效果，還可減少并發(fā)癥，提高安全性。究其原因，主要是由于品管圈工作模式由所有參與人員對每位患者的實際情況進行總結(jié)及評估有關(guān)，而綜合所有人的意見則使護理細節(jié)得到進一步完善，并盡量降低了不足之處，從而保證了護理的效果。

由于品管圈工作模式可以提高病房護理人員工作熱情和積極性，保證并提高護理人員的工作質(zhì)量，從而提高了患者或其家屬對護理工作的滿意程度。

綜上所述，品管圈工作模式在高血壓患者護理中的應(yīng)用可提高護理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者及其家屬對護理工作的滿意度。

參考文獻：

[1]章飛雪，王蓮月，于燕燕，等.\"品管圈\"活動提升護理人員綜合素質(zhì)的實踐[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（27）：127-130.

[2]黎月球.離退休老干部患者對口服藥物認知情況調(diào)查分析[J].內(nèi)科，2010，10（5）：507-508.

[3]牟寶華，祝志梅，葛孟華，等.品管圈活動在我院護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，28（4）：286-288.

編輯/肖慧