摘要：目的 觀察108例妊娠期高血壓患者的臨床護(hù)理方法，以提高婦產(chǎn)科的臨床治療效果和護(hù)理質(zhì)量。方法 以108例妊娠期高血壓患者為研究對象，給予產(chǎn)婦以精心的臨床護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、病情觀察、藥物護(hù)理、產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理等綜合護(hù)理措施。結(jié)果 108例妊娠期高血壓患者診斷為輕度妊高征的有65例，中度28例，重度15例，經(jīng)臨床上規(guī)范化治療以及有效全面的護(hù)理，其中剖宮產(chǎn)的有61例，經(jīng)陰道分娩的有47例。臨床上并無孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡，同時亦無并發(fā)癥的出現(xiàn)，均治愈出院。結(jié)論 臨床上通過對妊娠期高血壓患者進(jìn)行精心細(xì)致的臨床護(hù)理為治愈本病成功的前提和關(guān)鍵，同時還可有效的提高臨床治療療效和護(hù)理效果，顯著降低孕產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠期；高血壓；臨床護(hù)理

妊娠期高血壓（HDCP）病又稱之為妊高癥，是妊娠期婦女的常見病及多發(fā)病，主要是婦女在妊娠20w后發(fā)生繼發(fā)性高血壓、水腫、蛋白尿三大臨床癥狀，可伴有多臟器損傷，嚴(yán)重時可出現(xiàn)子癇、昏迷、胎盤早剝、DIC等癥，嚴(yán)重威脅著孕婦、胎兒和新生兒的生命安全，也是引起孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。臨床上主要采用擴(kuò)容、鎮(zhèn)壓、解痙等方法積極治療，降低臨床死亡率。同時對妊高癥患者進(jìn)行科學(xué)的妊娠期和圍生期的臨床護(hù)理，能夠幫助患者恢復(fù)和改善病情，同時也能有助于胎兒的順利分娩。本文探討妊娠期高血壓患者臨床的護(hù)理體會，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年2月～2013年5月收治的妊娠期高血壓患者108例，年齡23～45歲，其中初產(chǎn)婦85例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，高血壓家族史15例。輕度妊高征65例，占60.19%；中度28例，占25.92%；重度15例，占13.89%。其中剖宮產(chǎn)的有61例，經(jīng)陰道分娩的有47例。所有患者經(jīng)檢查均符合妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 對患者進(jìn)行心理護(hù)理消除其心理顧慮；及時進(jìn)行病情觀察以防異常情況的出現(xiàn)；進(jìn)行產(chǎn)時、產(chǎn)后護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦及新生兒的生命體征。

2護(hù)理體會

2.1心理護(hù)理 妊娠期高血壓患者由于各種原因造成不同程度的不良情緒，如緊張、不安、焦慮、對胎兒發(fā)育的恐懼等，這些不良情緒在不同程度上對患者的治療產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者可使病情加重，此時心理護(hù)理尤為重要。在對這類患者進(jìn)行護(hù)理時要主動傾聽患者的感受，耐心解答患者的疑慮，詳細(xì)解釋某些藥物對患者造成的不適，以消除其顧慮。指導(dǎo)家屬參與并與其討論保健知識，以獲得良好的合作并幫助孕婦穩(wěn)定情緒，以保證孕婦的分娩。

極配合治療[1]。

2.2病情觀察 密切觀察孕婦的生命體征，如血壓、脈搏、胎動以及胎心率等生命體征，若患者出現(xiàn)胸悶、頭暈頭痛、惡心嘔吐等不適，應(yīng)立即報告主管醫(yī)師，以防病情及進(jìn)一步加重，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行對癥處理[2]。同時經(jīng)常聽胎心音，觀察宮縮變化，必要時可給予胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測。若患者出現(xiàn)抽搐的情況，應(yīng)加床欄以防墜床，并進(jìn)行專人護(hù)理并記錄；護(hù)理昏迷患者時應(yīng)保證呼吸道的通暢，同時預(yù)防褥瘡的產(chǎn)生。

2.3藥物護(hù)理 對于妊高癥患者首選解痙藥為硫酸鎂，在應(yīng)用本品時應(yīng)密切觀察，若過量則易引起不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可致中毒，表現(xiàn)為膝腱反射消失、尿量減少，嚴(yán)重者可致呼吸肌麻痹甚至心跳驟停等中毒表現(xiàn)。在出現(xiàn)中毒癥狀后立即拮抗鎂離子，臨床多選用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射來對癥治療。在應(yīng)用利尿藥時應(yīng)觀察有無低血鉀癥狀，預(yù)防體位性低血壓的出現(xiàn)，在用藥期間若有異常出現(xiàn)應(yīng)立即報告醫(yī)生處理[3]。

2.4產(chǎn)時、產(chǎn)后護(hù)理 分娩時，嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、胎心、胎動、宮縮以及產(chǎn)程等情況，在宮口全開后，進(jìn)行會陰側(cè)切以縮短第二產(chǎn)程，保證母嬰的安全。胎兒娩出后應(yīng)立即清理呼吸道，以防窒息；為產(chǎn)婦測1次/h血壓，在產(chǎn)婦血壓穩(wěn)定后測1次/4 h；要求產(chǎn)婦盡早排尿，減少陰血的流量。盡早輔助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行新生兒預(yù)防接種等[4]。

3結(jié)論

妊娠期高血壓疾病為臨床上產(chǎn)科常見的一種疾病，在產(chǎn)后易并發(fā)感染性抽搐、產(chǎn)科出血等疾病，同時也是導(dǎo)致產(chǎn)婦及新生兒死亡的主要原因之一。臨床上通過對妊娠期高血壓患者進(jìn)行精心細(xì)致的臨床護(hù)理為治愈本病成功的前提和關(guān)鍵，同時還可有效的提高臨床治療療效和護(hù)理效果，顯著降低孕產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周亞茹.妊娠期高血壓疾病孕婦68例臨床護(hù)理體會[J].中外健康文摘，2013，10（26）：302-303.

[2]韋永華.妊娠期高血壓疾病的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（4）：276.

[3]段玉梅.121例妊娠高血壓疾病的護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（2）：301-302.

[4]丁學(xué)紅.妊娠高血壓疾病的護(hù)理體會[J].中外女性健康（下半月），2013，02：141-144.

編輯/張燕